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Most recents (24)

23 años ♀️, LES en tratamiento inmunosupresor: pápulas asintomáticas de un año de evolución en el párpado izquierdo, con aumento progresivo en número y tamaño.
1/5

revistainfectio.org/P_OJS/index.ph…
#oftalmologia #MedicinaInterna C.A.  Morales-Cardona,  et ...
La biopsia de una de las lesiones confirmó el diagnóstico de MOLUSCO CONTAGIOSO DEL PÁRPADO

Extracción de las lesiones con una pinza hemostática curva: sin recurrencia al año.
2/5

#dermatology #infecciosas
El molusco contagioso:
✔️infección viral cutánea,
✔️usualmente benigna y autolimitada

El virus del molusco contagioso se trasmite habitualmente por contacto directo entre individuos infectados, durante las relaciones sexuales o mediante objetos contaminados
3/5

#microbiología
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6 años♂️: dolor y alopecia en placas en cuero cabelludo de 3 meses de evolución; en las últimas 48 horas, fiebre y cefalea, adenopatías cervicales < 2 cm.
1/4

🖊️@lauracatty95, @juliaserralabos, @SeanPYeh continuum.aeped.es/courses/info/1…, @ContinuumAEP @aepediatria
#pediatria #MIR Image
@lauracatty95 @juliaserralabos @SeanPYeh @ContinuumAEP @aepediatria QUERION DE CELSO:
✔️ forma inflamatoria de infección por Tinea capitis
✔️El agente etiológico más frecuente en los países mediterráneos es Microsporum canis
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#infecciosas #microbiología #micología
@lauracatty95 @juliaserralabos @SeanPYeh @ContinuumAEP @aepediatria ✔️Una o varias placas dolorosas con folículos y pústulas rodeadas de áreas de alopecia eritematosas; pueden evolucionar a abscesos.
✔️“signo de la espumadera”: salida de pus por los orificios de los folículos pilosos al hacer presión lateral sobre la zona.
3/4

#AtencionPrimaria
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🧐¿CÓMO INTERPRETAR UN ELECTROCARDIOGRAMA?🧐
💙GUÍA DE EKG PATOLÓGICO💙
📌Hilo con:📌

•Crecimientos
•Bloqueos
•Infarto

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#ENARM #MIR Image
¿CÓMO INTERPRETAR UN ELECTROCARDIOGRAMA?🧐
💙CRECIMIENTOS💙
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•Auriculares
•Ventriculares

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¿CÓMO INTERPRETAR UN ELECTROCARDIOGRAMA?🧐
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•Rama Derecha
•Rama Izquierda
•Auriculoventricular

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#ENARM #MIR ImageImageImage
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🏥GUÍA RÁPIDA: PUNTOS Y SUTURAS🏥
📌Hilo con:📌

•Puntos Continuos
•Puntos Discontinuos
•Resumen

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#ENARM #MIR Image
🏥GUÍA RÁPIDA: PUNTOS Y SUTURAS🏥
📌Punto Simple📌

•Descripción
•Técnica
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#ENARM #MIR
🏥GUÍA RÁPIDA: PUNTOS Y SUTURAS🏥
📌Punto Sarnoff📌

•Descripción
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#ENARM #MIR
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Lactante, un mes de vida: fiebre, placa en la cara ligeramente sobreelevada, eritematosa, con coloración anaranjada periférica, delimitada, y con aumento de temperatura a la palpación
1/7

🖊️F Rivera y col. continuum.aeped.es/courses/info/9… @ContinuumAEP @aepediatria
#AtencionPrimaria Image
@ContinuumAEP @aepediatria ERISIPELA
✔️infección superficial que afecta a la dermis superior, el tejido celular subcutáneo y a veces al sistema linfático,
✔️causada en la mayoría de los casos por S. pyogenes o estreptococos de los grupos B, C o G.
2/7

#urgencias #microbiología
@ContinuumAEP @aepediatria Origen: interrupción de la barrera cutánea por picaduras de insecto, erosiones, etc.
Comienzo: agudo
Placa eritematosa con bordes bien definidos y ligeramente elevados
Localización predilecta: miembros inferiores y cara
Frecuente: adenopatías regionales.
3/7

#pediatria #MIR
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⏭️Esta imagen a primera vista es muy sugestiva..¿Qué preguntarías ?
——
This image is very suggestive…¿What would you ask for?
#CaseChallenge #DermTwitter #MIR #ENARM 🕵🏼‍♀️🕵🏼‍♀️ Image
‼️Nunca olvidéis la regla de afectación Palmoplantar (adjunto mi regla)
Habrá que preguntar por todo esto.
El paciente relató relaciones sexuales de riesgo 2-3 meses antes, con una lesión oral (ya no presente en la exploración) que probablemente sería el chancro
Se realizó serología con pruebas reagínicas y treponémicas que confirmaron en diagnóstico y se pautó penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades
A la revisión, a los 3 meses títulos de RPR en descenso y clínicamente asintomático Image
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An 85-YO in rural Mississippi: months of tender, erythematous plaques & edema on bilateral hands extending to the elbows & on feet extending below the knees with significant pain

🔬skin granulomatous inflammation & numerous AFB
Mycobacterial🧫:➖
1/19

#IDtwitter #dermatology ImageImage
A repeat skin extensive granulomatous inflammation (A), with Ziehl-Neelsen stain clusters of acid-fast bacilli throughout the dermis (B).
Kinyoun stain >9 AFB/high-power field (C & D).
2/19

DOI: doi.org/10.1128/jcm.00…
#dermpath #microbiology (A) Skin biopsy specimen, h...
Molecular identification: 100% identity to multiple Mycobacterium leprae

BORDERLINE LEPROMATOUS LEPROSY WITH REVERSAL REACTION
3/19

#MedTwitter #MolBiol
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3 años ♀️, padre con lesiones cutáneas similares: lesiones cutáneas polimorfas localizadas en los glúteos, con elementos papulares, vesiculares y pustulosos umbilicados
1/13

🖊️M Roguera y col. @hgermanstrias @aepediatria
DOI: 10.1016/j.anpedi.2022.09.006
#pediatria #infecciosas Lesiones cutáneas en glúteo izquierdo. Detalle de las lesi
@hgermanstrias @aepediatria Se confirmó en el padre la infección por virus de la viruela del mono (MPXV).

PCR de líquido vesicular de las lesiones:➕para MPXV.

VIRUELA DEL MONO (Mpox)
2/13

#MolBiol #virology #virología
@hgermanstrias @aepediatria Se realizó aislamiento de contacto y secreciones respiratorias (aérea y gotas) en el domicilio hasta la curación completa de las lesiones cutáneas (a los 10 días de evolución).
No hubo complicaciones ni nuevas lesiones en el seguimiento.
3/12

#IDtwitter #microbiología
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2 meses ♂️, madre VIH+, toxicómana, y chancro perineal indoloro en 2º trimestre del embarazo:
Un mes de rinorrea serosanguinolenta, lesiones dérmicas, FC 180lpm, FR 50rpm, Tª 38,8°C, crepitantes finos en tórax, hepatoesplenomegalia,
1/5

#dermatología #pediatria #infecciosas Queilitis y exantema generalizado macular con hiperqueratosi
🧪CMIA anti-Treponema pallidum :➕
⬇️: glucosa, hemoglobina, plaquetas, albúmina
⬆️:transaminas, bilirrubinemia directa
RX: periostitis en huesos largos
PL: hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia, sin pleocitosis y VDRL➕
VDRL materno:➕
2/5

#microbiologia #urgencias Periostitis en huesos largos.
#SIFILIS #CONGÉNITA CON NEUROSÍFILIS Y CHOQUE SEPTICO

Penicilina G sódica cristalina durante 14 días, con adecuada evolución y alta por mejoría clínica.
3/5

🖊️@_jicastillo @samanthap78 @Mascarejazzy col.
DOI: 10.1016/j.anpedi.2022.06.019
#AtencionPrimaria
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A 58-YO♂️, DM, fever & L lower quadrant abdominal pain 2 months prior: acute R-sided back pain, & 3/6 diastolic murmur at R upper sternal border.

CT: a R renal infarction & splenic embolism

MR: multiple infarctions
1/7

doi.org/10.1016/j.idcr…
#Cardiology #medicine #cardiologia Enhanced abdominal computed tomography showing right renal i
Transesophageal echocardiography: a vegetation and severe aortic regurgitation.

Blood 🧫: Cardiobacterium hominis

CARDIOBACTERIUM HOMINIS ENDOCARDITIS ASSOCIATED WITH CEREBRAL, RENAL, AND SPLENIC INFARCTIONS
2/7

#IDtwitter #microbiology Transesophageal echocardiogram revealing a large vegetation
The patient received antibiotic therapy and surgical aortic valve replacement, and he was doing well without major complications.
3/7

#infecciosas #MedTwitter #Doctor
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13 años ♂️: lesiones verrugosas en mucosa oral de 2 años de evolución, con progresivo aumento en tamaño y número.
1/7

🖊️Alonso P, Vázquez A, Santos JL.
continuum.aeped.es/screens/play/1…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatria #dentista #AtencionPrimaria
@ContinuumAEP @aepediatria HIPERPLASIA EPITELIAS FOCAL o ENFERMEDAD DE HECK:
📌infección viral rara de la mucosa oral
📌causada por el virus del papiloma humano, especialmente los subtipos 13 o 32.
2/7

#infecciosas #microbiología #MIR
@ContinuumAEP @aepediatria ✔️Es una proliferación epitelial benigna, ✔️asintomática,
✔️ múltiples pápulas de 3 a 10 mm con color de mucosa oral normal.

La frecuencia de esta enfermedad varía ampliamente de una región geográfica y grupo étnico a otro.
3/7

#healthcare #MedicinaInterna
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9 años ♂️, dermatitis atópica tratada con metrotexato: lesiones vesiculosas en pulgar izq., ganglio axilar izq., y aftas en boca.
1/8

✍️@Mercede49161978, D. Mora, M. Díaz
continuum.aeped.es/courses/info/1…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatría #dermatología
@Mercede49161978 @ContinuumAEP @aepediatria Cultivo exudado de vesículas:➕ para VHS tipo 1.

PANADIZO HERPÉTICO

Recibió aciclovir
2/8

#MIR #AtencionPrimaria
@Mercede49161978 @ContinuumAEP @aepediatria El panadizo herpético empieza con sensación de hormigueo, y puede causar dolor intenso, eritema y edema del dedo; en ocasiones, fiebre y adenopatía.

Aparecen vesículas coalescentes en la falange, generalmente después de 2 o 3 días de comenzado el dolor.
3/8

#infecciosas
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6 años ♀️, de Marruecos: lesión en la extremidad superior derecha y otra en extremidad inferior izquierda de 7 meses de evolución, indoloras.
1/6

✍️ I Santacreu & @ayats_roser
continuum.aeped.es/screens/play/1…
#pediatría #AtencionPrimaria
@ContinuumAEP @aepediatria
@ayats_roser @ContinuumAEP @aepediatria LEISHMANIASIS CUTÁNEA

Recibió antimoniato de meglumina intralesional.
Buena evolución quedando una atrofia residual en el lugar de las lesiones.
2/6

#dermatología #parasitología
@ayats_roser @ContinuumAEP @aepediatria La leishmaniasis se manifiesta con formas cutáneas, mucosas y viscerales

Está causadas por varias especies de protozoos del género Leishmania.
3/6

#medicinainterna #MIR
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Como se acerca el #MIR y algunos os vais a presentar os vamos a decir #novedades en #infecciosas qué podrían preguntaros, suerte a todos!🍀 1️⃣. #VirueladelMono 🦠🐒: tratamiento tecovirimat, hay vacuna pero NO especifica, se vacuna con virus de la viruela 2️⃣. #VIH (sigue 🧵)
Tratamientos inyectables IM cada 2 meses (#CABOTEGRAVIR y #RILPIVIRINA) se administran los dos a la vez no precisan tto oral acompañante 3️⃣ #cefiderocol nueva cefalosporina con nuevo mecanismo de acción: es siderófora (usa el hierro para entrar en la bacteria) espectro incluye…
Gram negativos resistentes 4️⃣ #Ceftobiprole: cefalosporina 5a generación con actividad para S aureus MR y 👀 también #Pseudomonas (eso la diferencia de Ceftarolina) 5️⃣ #Dalvabancina y #Oritavancina: ATB para gram positivos con Administracion IV 1 vez por SEMANA 6️⃣ Profilaxis…
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Varón de 17 años que viene a urgencias por cuadro cutáneo de 10 días de evolución
clinicamente asintomático ¿Sospecha y manejo?

A 17-year-old male who came to the emergency department due to a skin condition of 10 days of evolution
clinically asymptomatic Suspect? Management? Image
🧐En este paciente se aprecian placas eritematodescamativas de descamación muy fina
Mis cuatro principales sospechas ante estos cuadros son:
- Lúes 2aria
- Pitiriasis rosada
- Psoriasis en gotas
- Tiña
Otros + raros: eccema numular, Pitiriasis alba y Pitiriasis liquenoide crónica
❌Lúes 2ª: nada de relaciones de riesgo, o lesiones previas genitales u orales. Palmoplantar bien
❌Psoriasis guttata: serían placas más groseras, codos y rodillas, no tuvo faringoamigdalitis estreptocócica unas semanas antes
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Los editores del NEJM Journal Watch, @JWatch, revisan a final de año las investigaciones más importantes en diversas especialidades a lo largo de 2022. Vemos lo que han elegido para la Neurología Image
Aquí el enlace, al que accedí a través de @drmiguelmarcos (gracias) y que creo que puede ser util para los futuros médicos que van a presentarse al #MIR o #FIR
Iremos desgranando poco a poco y con días cada uno de los puntos.
jwatch.org/na54334/2022/0…
🟢Riesgo cardiovascular asociado al uso de antiepilépticos inductores enzimáticos.

Dedicado a @MariaGomEg
🧠Premisas:
1⃣Los pacientes con epilepsia tiene que tomar durante largos periodos de tiempo fármacos para evitar las crisis (FAE o farmacos antiepilépticos)
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14 años ♀️, relaciones sexuales consentidas: máculas redondeadas y ovaladas, eritematosas, alguna con collarete descamativo, en las palmas de las manos; confluentes y con componente descamativo de mayor grosor en las plantas de los pies.
1/3

#Pediatría #AtencionPrimaria
RPR:➕1/36
Inmunoglobulina M para la sífilis:➕

SÍFILIS SECUNDARIA
2/3

DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.02.013
#dermatologia #Urgencias
📌Bencilpenicilina benzatina 2.400.000 U. IM
📌Información sobre anticoncepción y medidas de protección frente a enfermedades de transmisión #sexual.

RPR a los 2 meses:➕a 1/4.
3/3

#infecciosas #microbiología #MIR #EducaciónMédica
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🧐Mujer de 36 años con lesiones axilares de 3 meses de evolución, ¿qué más preguntarías? ¿Diagnóstico más plausible y Dxdiferencial?

A 36-year-old woman with 3-month-old axillary lesions, what else would you ask? Most plausible diagnosis and differential Dx?
#MIR #ENARM #UMSLE Image
Lo más bonito de la Derma: El diagnóstico diferencial 🕵🏼‍♀️🕵🏽‍♂️



📍DxD de placas eritematodescamativas redondeadas:
- Tiña
- Psoriasis
- Eritrasma
- Cándida
- Granuloma anular
- Eccema numular
- Eritema anular centrífugo
- Pitiriasis rosada
- Examtema medicamentoso fijo

ETC
🍄Tiña
- Clínica: borde circinado (activo) con pequeñas pústulas, prurito, animales, ambiente familiar, empeoramiento con cortis
- Causa + frec (en España) Trichophytum rubrum
- Tto con terbinafina tópica (leve) u oral. Niños y pelo griseofulvina
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Lactante ♀️ de 5 meses: fiebre, síntomas catarrales, buen estado general y lesiones redondeadas, algunas anulares con centro violáceo y otras en diana, algo sobreelevadas, desaparecen parcialmente a la vitropresión y de aspecto indurado
1/6

#pediatría #urgencias #MedEd
El EDEMA HEMORRÁGICO AGUDO DEL LACTANTE afecta a niños entre los 3 meses y los 2 años.
2/6

✍️B Cabezas y col
continuum.aeped.es/screens/play/1… @ContinuumAEP @aepediatria
#AtencionPrimaria #Pediatrics
@ContinuumAEP @aepediatria No tiene afectación sistémica, aunque es frecuente la aparición de fiebre.

Es una entidad benigna y el tratamiento es conservador con resolución entre 1 y 3 semanas
3/6

#IDtwitter #MedTwitter
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Lactante♀️, 20 meses: fiebre, sialorrea, lesión costrosa hemática con contenido purulento y restos de costras melicéricas, eritema, edema y lesiones vesiculosas en 2º dedo de la mano, adenopatías epitrocleares, vesículas en paladar y aftas en encías
1/5

#pediatria #infecciosas
El PANADIZO HERPÉTICO es una lesión cutánea producida, especialmente en pediatría, por el virus herpes simple tipo 1.
2/5

pap.es/articulo/13681…
#AtencionPrimaria #microbiología
La presentación clínica habitual es una lesión con vesículas arracimadas, cuya localización típica es en primer o segundo dedo.

En los pacientes pediátricos es frecuente que se produzca tras autoinoculación desde una gingivoestomatitis herpética.
3/5

#MIR #EducaciónMédica
Read 5 tweets
Lactante, 9 meses: lesiones peribucales, edema palpebral, conjuntivitis, xerosis peribucal con costras melicéricas, eritrodermia generalizada y lesiones en cuello, extremidades superiores y glúteos, con signo de Nikolsky +.
1/5

#pediatria #AtencionPrimaria #urgencias
SINDROME DE PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA (Enfermedad de Ritter).

📌frecuente en < 5 años,
📌eritrodermia con signo de Nikolsky
📌conjuntivitis y edema facial con descamación periorificial.
2/5

continuum.aeped.es/screens/play/1…
@ContinuumAEP @aepediatria #infecciosas #microbología
@ContinuumAEP @aepediatria La enfermedad de Ritter está causada por cepas de estafilococo productoras de toxinas que se dirigen al complejo desmogleína 1 en la zona granulosa de la epidermis, provocando la exfoliación de la piel.
3/5

#MIR #MedTwitter
Read 5 tweets
I.#Thread sur l’évaluation des conséquences sur des pays voisins de la #Russie réalisée dans le cadre du #SéminaireFrancoRusse où étaient présents des chercheurs des pays concernés.
@MarcTouati
@DariusRochebin
II.Le conflit en #Ukraine et les #Sanctions prises contre la #Russie constituent un effet d’aubaine pour des pays comme #Arménie, #Bélarus ou #Uzbekistan, sur le plan financier ou sur le plan matériel.
III.L’#Arménie qui est intégrée à la fois dans SWIFT et dans le système russe #Mir devient ainsi une plateforme financière importante tant pour le commerce que pour les opérations d’investissement.
Read 13 tweets
46 años ♂️, consumo de #cocaína: dolor en ambos pabellones auriculares con color violáceo.

La prueba de tóxicos en orina:➕a cocaína y benzodiacepinas
1/

dx.doi.org/10.4321/s0376-…
#urgencias #AtencionPrimaria
Al cabo de unos días: NECROSIS AURICULAR BILATERAL
SECUNDARIA A #COCAÍNA ADULTERADA CON LEVAMISOL

2/6
dx.doi.org/10.4321/s0376-…
#dermatología #Cirugíaplástica
La #cocaína en #España:
📌 adulterada en el 82,5% de la dosis con otro tipo de sustancias como el levamisol, la fenacetina y la cafeína.
📌Desde 2009, un aumento de cocaína adulterada con levamisol
3/6

#MIR #EducaciónMédica
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