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Most recents (5)

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#NEFlive #Rettungsdienst CN Tod
wir werden von der notarztwache zu einem schweren verkehrsunfall alarmiert. die einsatzstelle liegt ca. 7 km entfernt auf einer landstrasse. an der unfallstelle darf aufgrund einer linksabbiegespur nur 70 km/h gefahren werden.
(symbolbild)
(2/15)
aus der seitenstrasse bog ein älteres ehepaar in einem älteren kleinwagen ohne airbags links auf die landstrasse ab (roter pfeil). auf dieser kam von rechts ein (gott sei dank) leerer reisebus mit den erlaubten 70 km/h (blauer pfeil) der der landstrasse folgte.
(3/15)
der busfahrer gab später zu protokoll, dass er den PKW an der kreuzung habe stehen sehen. just in dem moment wo er die linksabbiegespur passiert hatte, fuhr der PKW auf die landstrasse. der bus kollidierte frontal mit der beifahrerseite des PKW.
(DSGVO-bedingt kein photo)
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Wenn ihr als Notfallmediziner draußen einen kritisch oder gar lebensbedrohend erkrankten Patienten versorgt, muss der so schnell wie möglich in die nächste 𝗴𝗲𝗲𝗶𝗴𝗻𝗲𝘁𝗲 Klinik transportiert werden.

Wird aus gegebenem Anlass Zeit für einen kleinen Rant. 🧵

1/x.
Die Grundfrage ist: Was ist eine geeignete Klinik?

Jede Klinik hat einen Versorgungsauftrag gemäss seiner Leistungsfähigkeit. Leistungsfähigkeit misst sich unter anderem an den vorgehaltenen Fachdisziplinen, der Bettenzahl, der Op-Kapazitäten und der Zahl der 2/x
Intensivkapazitäten. Es gibt Grund- und Regelversorger (das kleine KH am Rande der Stadt) mit den wichtigsten Grundfächern (Chirurgie, Innere, Gyn, Geburtshilfe, Anästhesie), Schwerpunktversorger (wie Grundversorger, zusätzlich z.B. Urologie, spezielle Chirurgie wie 3/x
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(1/7)
#NEFlive #FOAM
wir werden am frühen nachmittag mit dem einsatzstichwort ACS zu einer patientin ende 50 alarmiert. sie arbeitet im örtlichen baumarkt und fährt jeden tag die 4 km von zuhause mit dem eBike zur arbeit. auch heute sei sie nach der frühschicht heimgefahren…
(2/7)
und habe auf der fahrt gemerkt, dass „die luft knapp ist und ich einen druck auf der brust“ verspürt habe. sie hatte in die höchste unterstützung geschaltet und es gerade so nach hause geschafft. zuhause auf der couch sei es nicht besser geworden, so dass sie die #112 wählt
(3/7)
ich bin mit dem NEF kurz vor dem RTW eintreffend und finde die frau auf der couch im wohnzimmer liegend vor. first impression: aschfahles gesicht.
A: frei
B: AF 20, SpO2 unter RL 96%
C: HF um 60, RR 110/60
das 12-EKG findet ihr unten ImageImageImageImage
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#NEFlive #Notfallmedizin #Kasuistik #FOAM

der RTW und das NEF werden in eine zahnarztpraxis mit der einsatzmeldung "anaphylaxie" alarmiert. im behandlungsraum liegt eine 24-jährige patientin mit einem geschwollenen gesicht insbesondere der lippen und massiver atemnot. (1/16)
der zahnärztliche kollege gibt an, dass er der patientin für eine wurzelbehandlung lidocain appliziert und dann nochmal kurz den behandlungsraum verlassen habe. die ZFA habe ihn nach wenigen minuten gerufen, da das gesicht der patientin angeschwollen sei. (2/16)
die schwellung imponiert vor allem in der unteren gesichtshälfte und an den lippen. die zunge ist nur leicht geschwollen. wir hören einen inspiratorischen stridor. die atemfrequenz liegt bei 18/min. das pulsoxy zeigt eine SpO2 von 96% und eine herzfrequenz von 110 bpm. an. (3/16)
Read 17 tweets
85j. Pat. im Pflegeheim, seit 1Wo. #Covid_19. Mit Fam. besprochen, dass Pat. nicht mehr ins KH wollte.
Bei massiver Dyspnoe und Viglianzmind. versucht Pflege 116117 zu erreichen. Erst 6-7h nicht erreichbar, dann verweigert, zu kommen weil keine...
(1/x)
#NEFlive #notarzt
...schriftl. Verfügung vorläge, Pat. daher aus jeden Fall mit #Rettungsdienst in Klinik müsse.
Bei Eintreffen RD Zyanose, Af~45/min, GCS 8.
"Notfallpalliation" mit Morphin nach Tel. mit Sohn d. Pat.
Während wir den Job des #ÄBD machen, gibt es in der Kreisstadt...
(2/3)
...(wo wir 2. NEF wären) mind. 3 Alarmierungen zu Polytraumata.
Auch so kannst Du sterben, Tom-Justin, weil Rettungsmittel lange bei #Corona im Altenheim gebunden sind und keiner zum 20jährigen Opfer von Sturz, Verkehrsunfall oder Gewalttat kommen kann.
(3/3)
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