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Auswirkungen der #COVID19-Impfung und einer vorangegangenen #SARSCoV2-Infektion auf die #Omicron-Infektion und schwere Folgen bei Kindern unter 12 Jahren
Diese beobachtende Kohortenstudie liefert wichtige Erkenntnisse über die COVID-19-Impfung und…
#Corona #ImpfenSchuetzt
Diese beobachtende Kohortenstudie liefert wichtige Erkenntnisse über die COVID-19-Impfung und…
#Corona #ImpfenSchuetzt
frühere SARS-CoV-2-Infektionen bei Kindern unter 12 Jahren. Die Studie umfasst alle Linien der Omicron-Variante, einschließlich BA.1, BA.2, BA.4, BA.5, BQ.1-BQ.1.1 und XBB-XBB.1.5.
➡️ Die Impfung war wirksam gegen Omicron-Infektionen und schwere Erkrankungen
➡️ Die Impfung war wirksam gegen Omicron-Infektionen und schwere Erkrankungen
(Krankenhauseinweisung oder Tod als zusammengesetzter Endpunkt), obwohl die Wirksamkeit mit der Zeit abnahm.
➡️ Sowohl der mRNA-1273- (Moderna) als auch der BNT162b2- (Biontech) Impfstoff waren wirksam.
➡️ Sowohl der mRNA-1273- (Moderna) als auch der BNT162b2- (Biontech) Impfstoff waren wirksam.
1/ So klang das Entsetzen der Kinderärztin Dr. Margarete Daiber-Helmbold über die #STIKO-Impfempfehlung für Kinder ab 5 Jahren aus dem Mai 2022, zum Ausdruck gebracht in einem Brief an ein #STIKO-Mitglied:
„Sehr geehrter Herr Kollege …,
Erfahrungsgemäß lohnen sich in diesen …
„Sehr geehrter Herr Kollege …,
Erfahrungsgemäß lohnen sich in diesen …
2/ … Zeiten kaum noch kritische Statements.
Trotz meiner Sprachlosigkeit über Ihre heutige Kinderempfehlung möchte ich mein Entsetzen darüber zum Ausdruck bringen.
Nun haben wir die #Pandemie fast hinter uns, in meiner kinderärztlichen Praxis waren fast alle Kinder an …
Trotz meiner Sprachlosigkeit über Ihre heutige Kinderempfehlung möchte ich mein Entsetzen darüber zum Ausdruck bringen.
Nun haben wir die #Pandemie fast hinter uns, in meiner kinderärztlichen Praxis waren fast alle Kinder an …
3/ … der #Omicron Variante erkrankt, die geimpften genauso wie die ungeimpften, keines musste stationär behandelt werden, keines ist an #LongCovid oder #PIMS erkrankt. Nun fängt auch für die Kleinen der soziale Spießrutenlauf in Kita und Grundschule an. Ich könnte inzwischen …
CBS week 22, over'sterfte: 14
Er waren +50 nameldingen t/m week 21.
In week 21 werden 2.826 overlijdens door CBS gemeld. Sterfte gerelateerd aan #Covid19 (complicaties) ~436: Totaal † 2023 in vergelijking tot 2019 bevolking: <15.000.
➡️cbs.nl/nl-nl/maatwerk…
Er waren +50 nameldingen t/m week 21.
In week 21 werden 2.826 overlijdens door CBS gemeld. Sterfte gerelateerd aan #Covid19 (complicaties) ~436: Totaal † 2023 in vergelijking tot 2019 bevolking: <15.000.
➡️cbs.nl/nl-nl/maatwerk…
Het CBS 'verwachtte' 2023 aantal overledenen in Nederland is wekelijks zoals voorgaande jaren 10±5% te hoog; gezien het feit dat al veel mensen (in 20/21/22) overleden aan- of door #Corona, en overlevenden dus een lager sterfterisico zouden moeten hebben.
Dois estudos sobre COVID longa:
▪️A vac1nação reduz o risco de sintomas da COVID longa, especialmente em jovens
▪️O tratamento EXPERIMENTAL/EM ESTUDO (metformina) reduziu a incidência COVID longa (6,3%; placebo 10,4%).
Vou falar um pouco deles no fio abaixo 🧶👇
▪️A vac1nação reduz o risco de sintomas da COVID longa, especialmente em jovens
▪️O tratamento EXPERIMENTAL/EM ESTUDO (metformina) reduziu a incidência COVID longa (6,3%; placebo 10,4%).
Vou falar um pouco deles no fio abaixo 🧶👇
Vamos ao primeiro estudo, que é um estudo de coorte (com um grupo de indivíduos), usando registros de cuidados primários do Reino Unido, Catalunha e alguns dados da Estônia. Se a pessoa estivesse vac1nada, era também observado o tipo de vacina recebida
🔗papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
🔗papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
Segundo o artigo, a definição de COVID longa foi "como tendo pelo menos um sintoma listado pela OMS ≥90 dias após a infecção por SARS-CoV-2 sem histórico desse sintoma nos 180 dias anteriores"
Milde #SARSCoV2-Infektion führt zu lang anhaltender Mikrobiota-Instabilität
Bereits in mehreren Studien wurde eine gestörte Darmmikrobiota bei schweren #COVID19-Verläufen beobachtet. Hier wurden die Auswirkungen einer leichten #Corona-Infektion auf die Darmmikrobiota untersucht.
Bereits in mehreren Studien wurde eine gestörte Darmmikrobiota bei schweren #COVID19-Verläufen beobachtet. Hier wurden die Auswirkungen einer leichten #Corona-Infektion auf die Darmmikrobiota untersucht.
Die SARS-CoV-2-Fälle wiesen im Vergleich zu den Kontrollen eine deutlich weniger stabile Darmmikrobiota auf. Diese Ergebnisse wurden im Mausmodell bestätigt und erweitert. Alle getesteten SARS-CoV-2-Varianten führten zu einer signifikanten Störung der Darmmikrobiota von Mäusen,
einschließlich USA-WA1/2020 (die in den USA entdeckte Originalvariante), Delta und #Omicron. Trotz der am wenigsten schweren Symptome destabilisierte die Omicron-Variante die Darmmikrobiota und führte zu einer signifikanten Verarmung von Akkermansia muciniphila, was für den
CBS week 21, over'sterfte: 99
Er waren +37 nameldingen t/m week 20.
In week 21 werden 2.928 overlijdens door het CBS gemeld. Sterfte gerelateerd aan #Covid19 (complicaties) ~523: Totaal † 2023 in vergelijking tot 2019 bevolking: ~14.000.
➡️cbs.nl/nl-nl/cijfers/…
Er waren +37 nameldingen t/m week 20.
In week 21 werden 2.928 overlijdens door het CBS gemeld. Sterfte gerelateerd aan #Covid19 (complicaties) ~523: Totaal † 2023 in vergelijking tot 2019 bevolking: ~14.000.
➡️cbs.nl/nl-nl/cijfers/…
Het CBS 'verwachtte' 2023 aantal overledenen in Nederland is wekelijks zoals voorgaande jaren 10±5% te hoog; gezien het feit dat al veel mensen (in 20/21/22) overleden aan- of door #Corona, en overlevenden dus een lager sterfterisico zouden moeten hebben.
Bij dalende #SARSCoV2 prevalentie de afgelopen weken (Nivel), zijn in week 21 vermoedelijk toch meer jonge(re) mensen overleden dan al verwacht had kunnen worden. Her-infecties door Omicron XBB* varianten waren talrijk juist bij jonge(re) mensen:
#JustPublished!
A joint #ECDC - @EMA_News statement on updating #COVID19 vaccines composition for new #SARSCoV2 virus variants.
Read full here:
bit.ly/42wARAa
A joint #ECDC - @EMA_News statement on updating #COVID19 vaccines composition for new #SARSCoV2 virus variants.
Read full here:
bit.ly/42wARAa
Multicenter, gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek op 99 locaties in de VS 🇺🇸.
➡️clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…
Onderzoek naar werkzaamheid, veiligheid en immunogeniciteit van het mRNA-1273-vaccin bij volwassenen van 18 jaar en ouder ter preventie van #COVID19
➡️clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…
Onderzoek naar werkzaamheid, veiligheid en immunogeniciteit van het mRNA-1273-vaccin bij volwassenen van 18 jaar en ouder ter preventie van #COVID19
Titel publicatie: Anti-Nucleocapsid antilichamen na #SARSCoV2 infectie in de dubbelblinde fase van een Covid-19 klinische studie.
Vraagstelling: Beïnvloedt voorafgaande mRNA-1273 vaccinatie de anti-Nucleocapsid antilichaam seroconversie [..]?
➡️medrxiv.org/content/10.110…
Vraagstelling: Beïnvloedt voorafgaande mRNA-1273 vaccinatie de anti-Nucleocapsid antilichaam seroconversie [..]?
➡️medrxiv.org/content/10.110…
Bevindingen: Onder de deelnemers aan het onderzoek (met PCR-bevestigde Covid-19), trad anti-Nucleocapsid seroconversie op bij slechts 40% van de gevaccineerden in vergelijking tot 93% van de ontvangers van placebo; een significant verschil (p < 0.001).
A medida que la cantidad de sobrevivientes de COVID entre la población mundial continúa aumentando, los síntomas persistentes de PASC emergen como un importante problema de salud pública.
Entre 54% y 80% de los pacientes continúan experimentando uno o más síntomas a largo plazo.
Entre 54% y 80% de los pacientes continúan experimentando uno o más síntomas a largo plazo.
En este estudio, los investigadores caracterizaron el riesgo de secuelas a largo plazo en sobrevivientes de COVID en Hong Kong y UK
Obtuvieron los registros médicos electrónicos de los pacientes del Biobanco del Reino Unido (UKB) y la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong (HKHA)
Obtuvieron los registros médicos electrónicos de los pacientes del Biobanco del Reino Unido (UKB) y la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong (HKHA)
Los pacientes con COVID fueron identificados entre abril 2020 y mayo 2022 de HKHA y entre marzo de 2020 y mayo de 2021 de UKB.
Las personas sin una prueba positiva de #SARSCoV2 sirvieron como controles.
👉Recopilarón datos de atención médica longitudinales anónimos desde 2016
Las personas sin una prueba positiva de #SARSCoV2 sirvieron como controles.
👉Recopilarón datos de atención médica longitudinales anónimos desde 2016
Mehr als 70 % der #COVID19-Übertragungen in US-Haushalten gehen auf ein Kind zurück
"Mehr als 70 % der Übertragungen in Haushalten mit Erwachsenen und Kindern gingen von einem Kind aus, aber dieser Prozentsatz schwankte wöchentlich",…
#Corona #SARSCoV2 #ProtectTheKids
"Mehr als 70 % der Übertragungen in Haushalten mit Erwachsenen und Kindern gingen von einem Kind aus, aber dieser Prozentsatz schwankte wöchentlich",…
#Corona #SARSCoV2 #ProtectTheKids
schreiben die Autoren einer aktuell in JAMA Network Open veröffentlichten Studie. "Sobald die Schulen in den USA im Herbst 2020 wieder geöffnet wurden, trugen Kinder mehr zur abgeleiteten Übertragung innerhalb des Haushalts bei, wenn sie in der Schule waren, und weniger während
der Sommer- und Winterferien, ein Muster, das für zwei aufeinanderfolgende Schuljahre konsistent war." "Sobald die Schulen in den USA im Herbst 2020 wieder geöffnet wurden, trugen Kinder mehr zur abgeleiteten Übertragung innerhalb des Haushalts bei, wenn sie in der Schule waren,
CBS week 20, over'sterfte: 13
In week 20 werden 2.866 overlijdens door het CBS gemeld. Sterfte gerelateerd aan #Covid19 (complicaties) ~441: Totaal † 2023 in vergelijking tot 2019 bevolking: ~13.779.
➡️cbs.nl/nl-nl/cijfers/…
In week 20 werden 2.866 overlijdens door het CBS gemeld. Sterfte gerelateerd aan #Covid19 (complicaties) ~441: Totaal † 2023 in vergelijking tot 2019 bevolking: ~13.779.
➡️cbs.nl/nl-nl/cijfers/…
Het CBS 'verwachtte' 2023 aantal overledenen in Nederland is wekelijks zoals voorgaande jaren 10±5% te hoog; gezien het feit dat al heel veel mensen (in 20/21/22) overleden aan- of door #Corona, en overlevenden dus een lager sterfterisico zouden moeten hebben.
Bij dalende #SARSCoV2 prevalentie de afgelopen weken (Nivel), zijn in week 20 vermoedelijk toch meer jonge(re) mensen overleden dan al verwacht had kunnen worden. Her-infecties door Omicron XBB* varianten waren talrijk juist bij jonge(re) mensen:
Como a China pode chegar a 65 milhões de casos de COVID-19 por semana?
Mesmo que a emergência sanitária tenha chegado ao fim no mundo, ainda estamos em pandemia, e o vírus circula muito em muitas regiões do mundo. Nesse mini-fio, algumas razões 👇🏼🧶
noticias.uol.com.br/ultimas-notici…
Mesmo que a emergência sanitária tenha chegado ao fim no mundo, ainda estamos em pandemia, e o vírus circula muito em muitas regiões do mundo. Nesse mini-fio, algumas razões 👇🏼🧶
noticias.uol.com.br/ultimas-notici…
Antes, lembrem que já tivemos anteriormente, logo após a política de abertura da China, estimativas preocupantes de elevação de óbitos por conta da baixa cobertura vacinal em idosos. Até Nov/22 essa cobertura pra 3 doses não era nem de 50% entre os 80+
bbc.com/news/63798484
bbc.com/news/63798484
Existiu também nessa época do fim do ano passado e início desse ano, uma discussão sobre o uso de vacinas de RNAm para vacinar a população mais suscetível a doença, no intuito de elevar os níveis de proteção dessa população nucleo.jor.br/poligono/2022-…
#COVID-19 erhöht das Risiko #neurologisch #psychiatrischer Störungen lt Lancet 2022, ua ischämischer Schlaganfall, Brain Fog, Schlaflosigkeit, Demenz, psychotische Störungen & Krampfanfälle >2 JAHRE nach Infektion. Inzidenz von Angststörungen normalisiert sich erst nach 417 Tagen
Bei der Untersuchung der unter 18-Jährigen und Kinder ist das Risiko für neurologische Störungen im Allgemeinen geringer erhöh als bei Erwachsenen, aber bei den Kindern wurden höhere Raten von #Krampfanfällen & #psychotischen Störungen festgestellt
Es scheint auch, dass nach einer #Omicron-Infektion, auch wenn sie weniger schwerwiegend ist, vergleichbare Raten an diesen Diagnosen auftreten.
Remember this:
theglobeandmail.com/canada/british…
theglobeandmail.com/canada/british…
When @CDCofBC and PHO were too busy during #Omicron counting infections to prevent infections
End result: the 6 mo-4 yo in BC became the "most infected and least vaccinated".
Attack rate refers to infection rate causing the change in sero-prevalence ( #covid antibody response)
End result: the 6 mo-4 yo in BC became the "most infected and least vaccinated".
Attack rate refers to infection rate causing the change in sero-prevalence ( #covid antibody response)
And this happened between Sept/Oct. 2021 to March 2022 when children were "safe" in "structured activities" in schools and daycares. (sarcasm)
Vaccine for the <5 years only became available in BC in early August 2022.
Vaccine for the <5 years only became available in BC in early August 2022.
BREAKING🔔 The 21st paper from G2P-Japan🇯🇵 is out at Nature Communications @NatureComms . We illuminated the virological characteristics of SARS-CoV-2 XBB variant (aka #Gryphon), generated by the recombination of two #Omicron subvariants. Please RT! 1/
nature.com/articles/s4146…
nature.com/articles/s4146…
In late 2022, the Omicron subvariants have highly diversified. An example is BQ.1.1, which have convergently acquired amino acid substitutions at five critical residues in the spike protein: R346T, K444T, L452R, N460K & F486V. We reported it as below⬇️ 2/
Another variant of concern is XBB. First, two young talents, @jampei2 & @SpyrosLytras, showed that XBB emerged by recombination of two co-circulating BA.2 lineages, BJ.1 & BM.1.1.1 (a progeny of BA.2.75), during summer 2022. 3/
#LongCovid bei Kindern und Jugendlichen nach Infektion oder Reinfektion
12-16 % der mit #Omicron infizierten Kinder erfüllten 3 und 6 Monate nach der Infektion die Forschungsdefinition von #LongCovid, wobei kein Unterschied zwischen Erst- und Reinfektionen festzustellen war.
12-16 % der mit #Omicron infizierten Kinder erfüllten 3 und 6 Monate nach der Infektion die Forschungsdefinition von #LongCovid, wobei kein Unterschied zwischen Erst- und Reinfektionen festzustellen war.
In dieser Studie wurde #LongCovid bei Kindern und Jugendlichen (CYP) untersucht, die sich in der Zeit, in der #Omicron vorherrschend war, erstmals oder erneut mit #SARSCoV2 infiziert hatten, mit einer Nachbeobachtungszeit von 6 Monaten: 12,1 % der CYP, die sich erstmals infiziert
hatten, 16,1 % der Reinfizierten und 4,8 %, die immer negativ getestet wurden (durch PCR oder Selbstauskunft), erfüllten die Forschungsdefinition für Long COVID sowohl nach 3 als auch nach 6 Monaten.
Angesichts des Ausmasses der Infektion mit Omicron ist es klar, dass eine
Angesichts des Ausmasses der Infektion mit Omicron ist es klar, dass eine
Allowing the #COVID19 public health emergency declaration to expire, the Biden admin has codified into law that COVID-19 will remain permanently embedded in society, continuing to infect, disable and kill masses of people for the foreseeable future. A🧵1/ wsws.org/en/articles/20…
The expiration of the PHE was the 3rd and final measure dissolving all official response to the pandemic in the US. It follows the April 1 lifting of Medicaid disenrollment restrictions & the April 10 ending of the COVID national emergency declaration. 2/ wsws.org/en/articles/20…
The most consequential was the cutoff of Medicaid disenrollment restrictions, which the Kaiser Family Foundation estimates could cause up to 24 million Americans (including 7 million children) to lose access to Medicaid over the coming year. 3/ wsws.org/en/articles/20…
BREAKING🔔 The 20th paper from G2P-Japan🇯🇵 is out at Nature Communications @NatureComms. We illuminated the convergent evolution of #Omicron and characteristics of BQ.1.1 (aka #Cerberos). Please RT
20 papers in 28 months since the launch of G2P-Japan🎉 1/
nature.com/articles/s4146…
20 papers in 28 months since the launch of G2P-Japan🎉 1/
nature.com/articles/s4146…
In late 2022, the Omicron subvariants have highly diversified. However, some lineages have convergently acquired amino acid substitutions at five critical residues in the spike protein: R346, K444, L452, N460 and F486. 2/
Omicron BQ.1.1 (aka #Cerberus), a descendant of BA.5, bears all five substitutions at the convergent sites: R346T, K444T, L452R, N460K, F486V. 3/
„Der technische Unterausschuss der WHO für die Auswahl von Impfstämmen hat sich letzte Woche auf eine Empfehlung geeinigt, den ursprünglichen #SARSCoV2-Wildtyp-Stamm zu entfernen. Ich bin ziemlich sicher, dass diese Empfehlung den Weg zum VRBPAC finden wird.“
#COVID19 #Corona
#COVID19 #Corona
➡️ Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Ahnenstamm im derzeitigen bivalenten #COVID19-Impfstoff die Ursache für eine tiefe immunologische Prägung ist. Seine Entfernung aus künftigen Impfstoffzusammensetzungen wird daher dringend empfohlen.
biorxiv.org/content/10.110…
biorxiv.org/content/10.110…
Die nächste Pandemie könnte "genauso infektiös wie diese sein, aber viel tödlicher"
Dr. Robert Wachter bewertet #COVID mit bisher mehr als 1,1 Millionen Todesfällen allein in USA als eine "sehr schlimme Pandemie". Wachter ist…
#Corona #SARSCoV2 #LongCovid
#COVID19 #CleanAir
Dr. Robert Wachter bewertet #COVID mit bisher mehr als 1,1 Millionen Todesfällen allein in USA als eine "sehr schlimme Pandemie". Wachter ist…
#Corona #SARSCoV2 #LongCovid
#COVID19 #CleanAir
Vorsitzender des Fachbereichs Medizin an der University of California, San Francisco. Aber COVID war bislang nicht die Bestie, die es in Bezug auf die Sterblichkeit hätte sein können, argumentiert er. Das Virus tötete in der Regel weniger als 5% der Infizierten, und je nach Land,
in dem man sich aufhielt, oft noch viel weniger. Die Coronaviren-Artgenossen SARS und MERS waren dagegen viel weniger übertragbar, aber tödlicher, mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 10 % bzw. 34 %. Was die nächste Pandemie angeht, so ist Wachter "ziemlich besorgt" und meint,
Recientemente se anuncio que los estudios clinicos de la #vacuna #Patria en #Mexico se habian completado. Este 🧵presenta datos utiles que todos deben saber para decidir usarla. Toda la informacion es publica y no se viola ningun secreto de confidencialidad o seguridad nacional.
(2) Esta semana, la directora del @Conacyt_MX, la Dra @ElenaBuylla, anunció que ya está lista la #vacuna "Patria" contra #SARSCoV2 y que la producción de las primeras 4 millones de dosis comenzará a finales del 2023. Pero que evidencia cientifica se debe tener para este anuncio.
(3) Lo primero es saber como esta diseñada la #vacuna: el gen que codifica a la proteina S de #SARSCoV2 esta clonada en el virus de #Newcastle, que no causa enfermedad, pero que permite que los humanos produzcan anticuerpos contra la proteina, parecido a la vacuna de @AstraZeneca
⚠️Sobering—White House recently received a sobering warning of #COVID roaring back—experts estimating ~20% chance of a surge rivaling the onslaught of #Omicron in next 2 years—one estimates even **40% likelihood** of an omicron-like wave. #COVIDisNotOver
washingtonpost.com/health/2023/05… twitter.com/i/web/status/1…
washingtonpost.com/health/2023/05… twitter.com/i/web/status/1…
2) “The potential for large indoor gatherings to fuel coronavirus infections remains high, as illustrated by about three dozen cases linked to a CDC conference last week. The virus remains on pace to be one of the top 10 causes of death this year.”
3) luckily we have a very functional and cautious @CDCgov… oh wait, the CDC conference “not an outbreak” outbreak.
70 Prozent der Hongkonger, die #COVID19 hatten, leiden an Langzeitfolgen, so eine Umfrage unter 10.000 Patienten
Die von der Chinesischen Universität Hongkong durchgeführte Umfrage unter 10.000 Personen gilt als Asiens größte Studie über Menschen mit #LongCovid.
#Coronavirus
Die von der Chinesischen Universität Hongkong durchgeführte Umfrage unter 10.000 Personen gilt als Asiens größte Studie über Menschen mit #LongCovid.
#Coronavirus
Die Ergebnisse zeigten, dass 70 % der Probanden im Median nach fünf Monaten immer noch unter mindestens einem Long-COVID-Symptom litten. Neuropsychiatrische Symptome waren am häufigsten (38 %), darunter Gedächtnisstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, langsames Denken,
Schlaflosigkeit, Hypersomnie, Angstzustände, negative Stimmungen, verminderte Motivation und Veränderungen des Schlaf-Wach-Rhythmus.
Bei einigen Patienten hielten die Symptome über drei Jahre an. Die Studie, an der 10 043 Personen teilnahmen, wurde von Juli bis Dezember 2022
Bei einigen Patienten hielten die Symptome über drei Jahre an. Die Studie, an der 10 043 Personen teilnahmen, wurde von Juli bis Dezember 2022
Mit der #SARS-CoV-2 #Omicron-Variante infizierte #Kinder können neurologische Komplikationen entwickeln - Unsere (Hamster) Studie deutet darauf hin, dass SARS-CoV-2 das #Gehirn in jungen Jahren ua in bis zu 75% durch neuronale Degeneration beeinträchtigt. #genaumeinHumor #mild
Modell: Intranasale Infektion mit SARS-CoV-2 Omicron-Varianten kann entzündliche Hirnschäden bei jungen Hamstern hervorrufen.
Frisch abgesetzte Hamster wiesen eine höhere Viruslast im Gehirn, eine signifikant erhöhte Liquorkonzentration von TNF-α und CXCL10 sowie entzündliche Schäden auf, darunter eine leichte Meningitis und eine parenchymale Gefäßstauung, und das ....
