#Covid18 .
Cuando son sintomáticos, los niños eliminan el virus en cantidades similares a los adultos y pueden infectar a otros de manera similar a los adultos. | European Centre for Disease Prevention and Control.
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Se desconoce cuán infecciosos son los niños asintomáticos.
En general, la mayoría de los países informan una seroprevalencia ligeramente menor en niños que en grupos de adultos, sin embargo, estas diferencias son pequeñas e inciertas.
Se deben realizar estudios más especializados con enfoque en los niños para comprender mejor la infección y la dinámica de los anticuerpos.
Las investigaciones de casos identificados en entornos escolares sugieren que la transmisión de niño a niño en las escuelas es poco común y no es la causa principal de infección por SARS-CoV-2 en niños.
Si se aplican medidas apropiadas de distanciamiento físico e higiene, es poco probable que las escuelas sean entornos de propagación más efectivos que otros entornos ocupacionales o de ocio con densidades similares de personas.
Hay evidencia contradictoria sobre el impacto del cierre / reapertura de escuelas en los niveles de transmisión comunitaria ...
... aunque la evidencia del rastreo de contactos en las escuelas y los datos de observación de varios países de la UE sugieren que la reapertura de escuelas no se ha asociado con aumentos en la transmisión comunitaria.
La evidencia disponible también indica que es poco probable que los cierres de guarderías e instituciones educativas sean una medida de control único eficaz para la transmisión comunitaria de COVID-19 ...
... y que dichos cierres probablemente no proporcionen una protección adicional significativa de la salud de los niños, ya que la mayoría desarrolla una forma muy leve COVID-19, si hay alguno.
Las decisiones sobre medidas de control en las escuelas y el cierre / apertura de escuelas deben ser consistentes con las decisiones sobre otras medidas de distanciamiento físico y medidas de respuesta de salud pública dentro de la comunidad.
¿Cuál es la evidencia de transmisión de niños (estudiantes) a adultos (maestros / personal) dentro del entorno escolar?
En un estudio irlandés, 101 contactos adultos en el entorno escolar de tres niños con SRAS-CoV-2 positivos no dieron lugar a casos adicionales.
Es importante señalar que este estudio no consideró las infecciones asintomáticas.
En Australia, un estudio de rastreo de contactos en 15 escuelas primarias y secundarias donde se detectaron nueve casos de COVID-19 en estudiantes no encontró evidencia de transmisión a 128 contactos cercanos adultos en el entorno escolar.
En los Países Bajos, hasta junio de 2020, no había informes de posibles grupos de COVID-19 vinculados a escuelas o informes de empleados infectados por niños.
En resumen, cuando se detectó COVID-19 en niños y se hizo un seguimiento de los contactos, no se detectaron contactos adultos positivos para SARS-CoV-2 en el entorno escolar.
La conclusión de estas investigaciones es que los niños no son los principales impulsores de la transmisión del SARS-CoV-2 a los adultos en el entorno escolar.
En Finlandia, no se identificaron casos secundarios en el rastreo y las pruebas de contactos de 89 de los 121 contactos de un caso de 12 años de edad que habían asistido a la escuela durante su enfermedad.
En Israel, un primer gran brote escolar surgió 10 días después de la reapertura de las escuelas con el requisito de informes de salud diarios, higiene, mascarillas, distanciamiento social e interacción mínima entre clases.
Los dos primeros casos se registraron el 26 de mayo y el 27 de mayo, sin relación epidemiológica.
Las pruebas de la comunidad escolar completa revelaron 153 estudiantes (tasa de ataque: 13.2%) y 25 miembros del personal (tasa de ataque: 16.6%) que eran COVID-19 positivos.
En resumen, en los niños en los que se detectó COVID-19 y se realizó un seguimiento de los contactos, solo se detectó un contacto infantil en el entorno escolar como SARS-CoV-2 positivo durante el período de seguimiento.
La conclusión de estas investigaciones es que la transmisión de niño a niño en las escuelas es poco común y no es la causa principal de la infección por SARS-CoV-2 en niños.
¿Cuál es la evidencia de transmisión de los adultos (maestros / personal) a los niños?
(estudiantes) dentro del entorno escolar?
Hay muy poca evidencia documentada de una posible transmisión de adultos a niños dentro del entorno escolar.
En Irlanda, tres casos de adultos tuvieron un total de 102 contactos de niños que no dieron como resultado la detección de ningún caso secundario de niños, aunque solo los individuos sintomáticos fueron remitidos para las pruebas de seguimiento.
El brote en una escuela secundaria en Israel no especificó la edad de los casos índice, lo que hizo imposible la identificación de la transmisión de adulto a estudiante dentro del entorno escolar.
¿Cuál es la evidencia de transmisión entre adultos (maestro / personal) dentro del
entorno escolar?
Existe evidencia limitada dentro de la literatura revisada por pares que documente la transmisión entre adultos dentro del entorno escolar.
En Suecia, donde las escuelas para niños menores de 16 años permanecieron abiertas, la Autoridad de Salud Pública analizó los grupos ocupacionales dentro de la escuela y encontró que los maestros no tenían mayor riesgo de contraer COVID-19 que el público en general.
Los riesgos relativos fueron: maestros de preescolar (0.7), maestros de escuela obligatoria (1.1), maestros de secundaria superior (0.7), personal de recreación (0.8), estudiantes asistentes (1.1), otros educadores (1.0) y proveedores de cuidado infantil (1.0).
Las recomendaciones para las escuelas suecas fueron que todas las personas con síntomas leves permanezcan en casa, practiquen el distanciamiento físico, cancelen reuniones masivas dentro del entorno escolar y practiquen la higiene de manos mientras están en el entorno escolar.
Un estudio que documenta un aparente brote escolar de 50 personas en Chile describe un caso índice, un maestro, que participó en múltiples conferencias de padres unos cinco días antes del pico del brote.
Sin embargo, la designación del caso índice se basa en pruebas como resultado de los síntomas y, por lo tanto, podría haber pasado por alto a niños asintomáticos.
Los resultados de la serología 8-10 semanas luego del brote sugieren niveles comparables de infecciones en niños y adultos en la escuela, pero estas infecciones podrían haber ocurrido fuera del entorno escolar (la escuela se cerró rápidamente luego de que se detectó caso índice).
La conclusión de estas investigaciones es que los adultos no tienen mayor riesgo de contraer SARS-CoV-2. dentro del entorno escolar que el riesgo en la comunidad o en el hogar.
¿Cuál es el efecto de la apertura de escuelas en la transmisión a la comunidad/hogar?
Si bien existe un creciente cuerpo de evidencia q sugiere q la transmisión entre niños y entre niños y adultos dentro de las escuelas ha sido relativamente poco común, ha habido pocos estudios.
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