Você já aprendeu que aquele mal-estar ao ver sangue ou a outros gatilhos é o reflexo vaso-vagal (RVV), um resquício evolucionário de animais que reagem a perigos fingindo-se de morto.
Se esse reflexo não for interrompido, uma pessoa pode desmaiar.
Como interromper o reflexo?🧵
Só pra explicar pra quem perdeu o fio anterior:
- RVV é quando, pela ação exagerada do sistema nervoso parassimpático (SNP), a pressão arterial (PA) e/ou a frequência cardíaca (FC) caem.
- É uma estratégia de sobrevivência diferente da clássica “luta e fuga”.
É diferente da clássica “luta e fuga” porque:
- Na RVV, o animal tende a ficar imóvel, parado e caído
- Com poucas respirações e pulso fraco, simula melhor alguém que está morto
- Deitado, perfunde muito bem seus órgãos, pra que tenha explosão ao levantar-se e finalmente fugir
A maneira de interromper o processo é ativar o antagonista do SNP: o SNS (sistema nervoso simpático). Ele aumenta a nossa PA e a FC.
Só para vocês saberem, tanto o SNS como o SNP são autônomos: funcionam sem nosso comando. Não mandamos nosso coração bater mais forte.
Mas podemos induzi-lo a bater mais forte. Como? Com as manobras de contrapressão:
Você pode achar que esse senhor está sensualizando, mas ele está contraindo seus músculos para que mais sangue chegue ao coração, manobra que engana nosso sistema autônomo e ativa o SNS.
Ora, se o problema era o SNP muito forte, ative o SNS. Quando se sentir mal:
- Sensualize como o senhor da foto, contraindo seus músculos
- Coloque sal debaixo da língua
- Aperte com força contra uma bolinha
- Puxe com força uma mão contra a outra
- Deite e eleve suas pernas
Se os sintomas “prodrômicos” (aqueles que prenunciam o futuro desmaio - suores, náusea, pele fria…) começarem, realize essas manobras e procure se posicionar em um local onde a queda do desmaio não lhe cause danos:
- Se dirigindo, pare no acostamento;
- Deite-se numa cama.
Se as crises estiverem impactando na qualidade da sua vida, há diversos tratamentos, do mais simples ao mais extremo:
- Evitar gatilho
- Tilt training (feita com a turma boa da fisioterapia)
- Medicamentos
- Ablação de parassimpático
- Marca-passo
O profissional pra acompanhar esse e outros tipos de síncope (desmaio) é o arritmologista/eletrofisiologista.
Ele quem dá o diagnóstico diferencial e avalia a necessidade de exames (para muitas pessoas com RVV, o tilt test, p.ex., é desnecessário porque pode ser falso-negativo).
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