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Assistant Professor Global Health | Epidemiology | RCTs Critical Care, Infections, Climate Change #DecolonizeGH 🇧🇷 @ISGLOBALorg @USPonline. My views.

Sep 27, 2020, 21 tweets

Sugiro a leitura deste relatório da missão da OMS na China no começo da pandemia. Explica tanta coisa e parece que quase tudo que se foi descobrindo já estava lá...

Visita: 16 a 24 de Fevereiro

Quem: 25 pessoas (China, US, Korea, Japão, Nigéria, Rússia, Singapura, Alemanha)

São 40 páginas, realçarei alguns pontos numa tradução livre

O vírus: betacoronavírus, efeito citopático em 96h em cultura de células, bloqueio com soro de convalescentes, em animais causando pneumonia multifocal/hiperplasia intersticial; vírus no pulmão e intestino.

Já sequenciaram naquele momento 104 strains, e sem verificar grande evidencia de mutações.

1 caso de autópsia mostrando as alterações que vemos hoje

O surto epidêmico: algo de atrasos, eixo-x no tempo de sintomas,

Características demográficas, importância de exposição ocupacional.

Transmissão por perdigotos, incerteza sobre aerossóis, evidencia de eliminação fecal. Evidencia de clusters.

Busca de contatos meticulosa, com 1800 times para busca, mínimo de 5 pessoas em cada time. Rastreamento de quase 100% de todos os casos.

A descrição clínica é também muito parecida, assim como a evolução da letalidade.

Tem outros ponto muito importantes. E embora todos nós suspeitássemos que os dados não estavam certo, a suspeita e o preconceito com a China, já lá eles constatavam uma grande e efetiva resposta coordenada.

Cooperação da sociedade, agindo em conjunto contra uma ameaça comum a todos e todas individualmente, mas também à sociedade.

A efetividade de tudo isso foi vista em tempo real com a comissão lá, com queda importante. E o tempo mostrou que era isso mesmo.

E já constatavam que a China tinha recomeçado a voltar ao novo normal, economia, reabrindo escolas e mantendo uma ação baseada em ciência, risco e preparada para abafar novos surtos.

Isso era fim de fevereiro.

O aviso da comissão para o mundo já estava ali, aberto na internet em 28 de Fevereiro.

As medidas não farmacológicas funcionaram.

Ali já diziam que o mundo não estava ainda preparado, nem material nem mentalmente 😱. Que precisa vigilância, diagnóstico rápido, busca de contatos, etc.

Que os países deveriam usar o tempo ganho até a pandemia chegar.

E recomendações para a China, para países que já tem casos, para países sem casos e para a população. Vale a pena ler.

who.int/docs/default-s…

Eu fiquei impressionado como ainda não tinha lido esse relatório. Como muita coisa já estava ali em algo feito por pessoas experientes num país que tinha dados e ações. E claro o quanto demorou-se para reagir, o quanto ainda lutamos com mentiras e não fizemos o beabá.

Seguimos.

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