Thread by @Kalle75291704

>> #FalschPositiv durch zu empfindliche #PCR Tests <<
Dass wir ein Problem mit falsch Positiven bei den Tests haben, ist eigentlich offensichtlich. Nicht nur, aber auch in Deutschland oder aktuell in UK wo wir steigende Fallzahlen bei konstanter #Prävalenz von rund 1% haben.

An der Grafik sieht man, dass nur noch 43% Symptome haben, im März noch etwa 80%. Dabei liegt es nicht nur an der #Spezifität (also etwas Falsches als SARS-CoV-2 erkennen) sondern auch und insbesondere an der Empfindlichkeit. Viele PCR-Tests arbeiten mit
finddx.org/covid-19/sarsc…

hohen ct Werten (cycle threshold) von 38-40 Durchlaufen. Der Test selbst verdoppelt die Menge der RNA Segmente etwa pro Durchlauf. 10 entspricht 1.024, 20 ca. 1 Mio., 30 ca. 1 Mrd. und 40 ca. 1.000 Milliarden Kopien.
Eine niedrige Genomlast ist ohne
rki.de/DE/Content/Inf…

klinische Symptomatik nicht aussagekräftig (RKI). Laut den Daten von FIND sprechen die meisten Tests bereits bei LoD Werten von 10, mindestens aber 100 an. Laut einer Studie auch von @c_drosten sind weniger als 10**5-10**6 nicht mehr anzüchtbar. Demnach
nature.com/articles/s4158…

sind die PCR Tests um wenigstens Faktor 1.000 (10**3) zu reduzieren, um nur relevante Viruslast anzuzeigen. Das entspricht 10 Zyklen oder einer Begrenzung auf ct <=30.
Eine Studie aus Kanada kam zu dem Ergebnis, dass die Anzucht bei Tests mit E-Gene
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442256/

bereits bei einem ct >24 oder einem Symptom onset to test (STT) von 8 Tagen fehlschlägt (=nicht mehr infektiös).
Eine weitere Studie aus UK legt nahe, dass man auch bei präsymptomatischen praktikabel eine Grenze bei ct <=30 ziehen kann und dabei nur 2/48
nejm.org/doi/full/10.10…

Fälle (4%) übersieht. Da wir sowieso nie 100% des Infektionsgeschehens mit Tests abbilden können, ist so eine Fehlerquote tolerierbar. Auch die Länge der Isolation könnte man auf 8 Tage begrenzen (1/48=2%).