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Thibaut JACQUES (perso)👨‍⚕️ Médecin spécialiste en radiologie diagnostique et interventionnelle 🩻 Ancien hospitalo-universitaire, toujours pro-enseignement 📚

May 18, 2021, 5 tweets

Petit rappel: votre cou est fragile. Attention donc aux manipulations cervicales non indiquées. Comme cette patiente de 32 ans, sans antécédents, qui a reçu une manipulation cervicale pour des douleurs banales, dont l'issue a été une dissection artérielle, un AVC puis son décès.

Comment c'est possible ?
La colonne vertébrale cervicale est entourée par les artères carotides et vertébrales qui vont aller irriguer le cerveau. Lors de phénomènes de cisaillement brutaux (comme des rotations un peu brutales), leurs parois peuvent se "déchirer" (dissection).

Ces dissections peuvent se traduire soit par des douleurs cervicales soit, si l'artère se "bouche", par des phénomènes d'accident vasculaire cérébral. Or les 2 artères vertébrales forment le tronc basilaire, qui vascularise le tronc cérébral, dont un AVC peut être fatal.

D'où l'importance d'être vigilants, pour la population générale, avant des manipulations cervicales car il n'existe en réalité peu/pas d'indication démontrées à en réaliser. Et jamais "brutales" encore moins pour faire "craquer" ou par des personnes non professionnelles de santé.

Situation déjà vécue; cas et images provenant de là : ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

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