Michaël 🐊 Profile picture
Médecin généraliste masqué MD-PhD • https://t.co/cSsx9JjW9S • https://t.co/OR8JzVMjUT • Co-fondateur Stop-Postillons & @Cote_Science • Scénariste @Netophonix @Etlaterreeclata

Jul 23, 2021, 13 tweets

Il y a une décorrélation entre cas COVID et hospitalisation/décès grâce à la vaccination (sans surprise).
Cela permet de « tolérer » un plus grand nombre de cas qu’avant…

Mais voici 8 raisons pour lesquelles il faut quand même viser la circulation la plus faible possible ⤵️

1⃣ Nous avons une alternative pour l'immunité : le vaccin. Or, nous n'avons pas encore pu vacciner assez en raison de :
- manque de doses (raison n°1, toujours valable)
- hésitation vaccinale de certaines personnes les plus à risque (raison n°2).

2⃣Il existe une relation évidente entre nombre de cas et nombre de décès (à J+25 environ).
Plus il y a de cas, plus il y a de décès.
On peut se réjouir de ne plus avoir un plateau qui fauche 300 vies par jour, mais 20/jour ça reste non négligeable (surtout si on est concerné...)

3⃣Outre les décès, une infection COVID-19 est susceptible d'entraîner :
- un passage en réanimation
- un passage aux urgences
- des symptômes prolongés (COVID long)
A côté de la "mortalité", les "morbidités" peuvent altérer la qualité de vie.

4⃣En dehors de ce qui est connu, que faire si dans 5 ans on découvre qu'une infection COVID-19 est finalement associée à 2 ou 3 fois plus de risque de développer une sclérose en plaques par exemple ?
#OnManqueDeRecul
Devrons-nous lire "nous ne pouvions pas prévoir ?"

5⃣Puisqu'on parle de "risque théorique", poursuivons avec celui-ci :
- plus il y a de virus, plus il y a de variant,
- plus il y a de variant, plus il y a de risque d'en avoir un qui présente un échappement immunitaire qui lui donnerait un avantage sélectif majeur...
Idem.

6⃣En septembre, les enfants de 0-11 ans (non vaccinés) vont largement faire circuler le virus entre familles, jusqu'à la Toussaint...
(Surtout avec le variant delta !)
Plus on partira de haut, plus ça sera compliqué.

7⃣ Qui dit circulation massive à l'école dit :
- PCR à foison
- isolement et absentéisme scolaire
- absentéisme parental
Commencer septembre avec un haut niveau de circulation du virus, c'est planter le début d'année scolaire et encore un peu plus l'économie.

8⃣Pour gérer l'aspect médical et l'aspect administratif, il faudra des professionnels de santé...
Il ne faut pas négliger l'impact d'une surcharge du système de santé DE VILLE (on n'en parle jamais)... qui entraîne des retards de diagnostic, de prise en charge...

Voilà.
C'est un peu compliqué actuellement à cause de cette ambivalence :
- OUI il y a peu de mort, OUI le vaccin fonctionne du tonnerre, OUI le bout du tunnel est visible,
- MAIS il faut rester prudent, anticiper, et casser la courbe tôt, pour toutes ces raisons.

Les mesures de relâchement sont mauvaises là.
C'est une piètre idée que vouloir retirer le masque en lieu clos sur pass sanitaire (avec une PCR négative il y a 48h n'assurant pas sa négativité le jour J).
Nous sommes tous pressés d'en finir, ne plantons pas ces derniers mois...

Un dernier point.
Si le 1er janvier, chaque Français avait été inscrit sur une liste d’attente nationale, nous serions à peu près au même nombre de vaccinés à ce jour.
La principale limite a toujours été l’attente de livraison des doses, bien avant l’hésitation vaccinale…

ERRATUM. Plusieurs personnes m'ont fait remarquer à juste titre que le mot "décorrélation" était inadéquat. En effet, la mortalité reste bien corrélée aux cas (c'est le point 2 d'ailleurs ^^).
C'est la proportion de cas hospitalisés qui baisse par rapport aux vagues précédentes.

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