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Michaël 🐊 Profile picture
Michaël 🐊
@mimiryudo
Médecin généraliste • MD-PhD • Co-fondateur @SPostillons & @Cote_Science • Scénariste @Netophonix & @Etlaterreeclata • PP par @Sawalena_
Mar 21 • 45 tweets • 12 min read
#CMGF2024 C'est parti pour 3 jours.
La plénière d'ouverture a lieu dans le grand amphi, pour la première fois (c'est plus plein que ça, j'ai pris les photos en arrivant ^^).
Image
Image Je rappelle sur ce premier fil que vous pouvez masquer le hashtag #CMGF2024
Mar 15 • 19 tweets • 5 min read
Aujourd’hui c’était le #LongCovidAwarenessDay.
Petit thread en vrac.

Le Covid Long c’est la persistance, ou l’apparitions secondaire, de symptômes après infection par SARS-CoV-2.
Ça peut toucher tout le monde, adultes/enfants, sur une 1ère, 2ème… énième infection.
1/n La meilleure façon d’éviter leCovid long c’est :
1/ ne pas attraper le Covid grâce à : comportements responsables actifs (masque en lieux de soins, si malade, si brassage intense…) et passifs (amélioration de la qualité de l’air)

2/ être vacciné (réduit le risque).

2/n
Mar 13 • 11 tweets • 4 min read
L’Assurance Maladie qui propose un PowerPoint sur la pertinence des soins, c’est quelque chose en termes de mépris !

Un exemple d’objectif : « on va réduire de 90 % le nombre ou tarif de demandes d’examens inutiles comme la TSH, la ferritinémie, la vitamine D… » 😬🤪🤡
Image Putain celui-ci c’est une pépite aussi sur les antalgiques !
« Privilégiez le paracetamol dès que possible ». MAIS ÇA C’EST UNE BONNE IDÉE.
Merci @Assur_Maladie d’être là 🥰 Image
Dec 5, 2023 • 12 tweets • 4 min read
J'ai reçu mon délégué d'@Assur_Maladie qui est venu me parler de "santé mentale" et d'arrêt de travail.
Parce que oui, stigmatiser la santé mentale, c'est le grand projet 2024 de l'AM.
Je vous fais découvrir ce grand moment en quelques tweets. Accrochez votre slip, c'est parti ⤵️ Ils ont donc fait une extraction :
- des prescriptions en ligne (uniquement)
- d'arrêts de travail pour "troubles anxio-dépressifs mineurs" (donc pas "syndrome dépressif", "trouble anxieux")
- au second semestre 2021 (rendu le 5 décembre 2023).
Pour vous accompagner dans votre pratique, l'Assurance Maladie met à votre disposition un profil personnalisé établi à partir de vos prescriptions en ligne d'arrêts de travail pour trouble anxio-dépressif mineur (TADM). Vos prescriptions Au second semestre 2021, vous avez prescrit 668 jours d'arrêts de travail pour trouble anxio-dépressif mineur à 13 de vos patients. ce motif par patient Nombre de jours moyens d'arrêts de travail prescrits pour Vous avez prescrit en moyenne 51 jours d'arrêts par patient sur cette période alors que vos confrères (France entière) ont prescrit pour ce motif 22...
Image
Sep 13, 2023 • 10 tweets • 3 min read
Le COVID reflambe, sans surprise.

Donc :
- portez un masque en lieu clos,
- aérez,
- refaites votre vaccin (MAJ au 17 octobre)
- si symptôme : soyez une impasse plutôt qu’un maillon de chaîne - isolement 7 jours et masque à poursuivre
- arrêtez d’élire des nuls (dur je sais). Si vous êtes un enfant (ne lisez pas Twitter), ou une personne vivant sous le même toit qu’un enfant scolarisé : vous allez très probablement le (re)chopper.
Donc :
- motivez votre maire à améliorer la qualité de l’air dans les écoles (département pour collège, région pour lycée)
Sep 11, 2023 • 23 tweets • 8 min read
[Thread]
Un des leviers pour améliorer la santé (et redonner du temps aux médecins, limiter la surcharge des services hospitaliers…) est de lutter contre la consommation d’alcool et ses conséquences.

Or, on apprend que @FrcsBraun et @aur_rousseau ont annulé des campagnes...
🧶 Le message @SantePubliqueFr : "quand on boit des coups, notre santé prend des coups" avec 2 sous-textes :
- « boire de l’alcool multiplie les risques de troubles du rythme cardiaque »
- « boire de l’alcool multiplie les risques d’AVC hémorragique ». Image
Sep 3, 2023 • 6 tweets • 3 min read
[Thread] Est-ce que le nombre de cas va augmenter suite à la rentrée scolaire ?

Septembre 2020
- pas de masque en école primaire (avant novembre)

==> augmentation des cas en septembre, jusqu'en novembre... (ici variable "mortalité", la plus fiable même si sous-estimée)

(1/6)
Image Septembre 2021
- masques dans toutes les écoles
... jusqu'au 4 octobre ()

==> augmentation des cas RETARDÉE À PARTIR D'OCTOBRE !

(2/6) lemonde.fr/planete/articl…
Image
Aug 27, 2023 • 15 tweets • 6 min read
Cher @aur_rousseau,
Les arrêts de travail ont augmenté en 2022 pour plein de raisons mais surtout parce qu'il y a eu LE PUTAIN DE COVID que votre prédécesseur a minablement accepté de laisser circuler.
C'est NOUS qui devons vous appeler à être ENFIN "responsable", pas l'inverse. Le chiffre repris partout c'est "+ 7,9 % en un an".
Ah bon ?

Il y a eu 345 292 cas de COVID en UNE SEULE JOURNÉE le 27 janvier 2022.
On s'est mangé 5 vagues dans l'année.
Il y a eu 29,28 MILLIONS DE CAS DE COVID-19 recensés (seulement eux !) en France en 2022. Image
Aug 9, 2023 • 20 tweets • 6 min read
Cette vidéo montre à quel point l'ordonnance numérique ne sert à rien.

Je l'utilise depuis novembre 2022, j'ai imprimé des milliers d'ordo numériques. Pas une seule fois ça ne m'a été utile. Zéro, nada. Même à 5 secondes de clics, ça m'a fait perdre des heures pour rien...
🧶⤵️ Avant l'ordonnance numérique :
- une patiente va chez le médecin
- son médecin prescrit du RINOCLENIL 100 (béclométasone)
- elle va en pharmacie avec son ordo
- la pharmacie n'en a plus MAIS elle a RHINOMAXIL 100 (béclométasone : la même chose !)
- la patiente repart avec
FIN
Jun 16, 2023 • 10 tweets • 4 min read
Hier j’ai encore reçu une demande @CNP_Assurances qui viole quotidiennement le secret médical.
Voici ci-dessous un petit historique de mes interventions concernant cette seule assurance (j’en ai fait de même pour d’autres) ⤵️ Image Ici en mai 2020 :
Jun 16, 2023 • 5 tweets • 2 min read
Dans le train vers Lille.
Ce matin, j'ai dit à ma fille : "Papa a des ennuis avec la justice". Elle a immédiatement compris.
En quelques minutes, j'ai tenté de lui dire tout ce qu'un père dit à sa fille jusqu'à ses 20 ans. On a parlé de plan épargne retraite surtout. #MimiALOrdre Après j'ai changé mon fils. Quelle sera la prochaine couche que je changerai ? Serais-je le père ou le grand-père ?
J'ai humé ce muguet fraîchement replanté, cette vigne dont je ne goûterai pas le fruit.
Ma femme m'a dit que j'en faisais peut-être un peu trop.
#MimiALOrdre
Jun 14, 2023 • 5 tweets • 4 min read
Sauf erreur de ma part, la liste des 450 médicaments essentiels révélée par @le_Parisien ne comporte… ni la chloroquine ni l’hydroxychloroquine 🤷‍♂️ (pourtant aussi utiles en médecine interne qu’inutiles dans le COVID). Poke @FlorenceMereo @FrcsBraun Aucun résultat pour hydroxy...Aucun résultat pour chloroq... Il y a des résultats un peu amusants : parmi les 3 hypnotiques les plus prescrits, zopiclone et lormetazepam sont considérés essentiels, mais pas le zolpidem (le seul sur ordonnance sécurisée pour limiter les abus). ImageImage
Mar 23, 2023 • 4 tweets • 4 min read
Après le quiz rigolo co-animé avec @HartheiserF, nous voici pour la session « étudions nos prescriptions » ! #CMGF2023

1ere étude par Mélanie Faivre et Claire Gasnier : « faut-il prendre les antiHTA le matin ? » 3000 ordonnances ont été analysées (avec l’aide de CPAM) : 3,9 % de la population source, échantillon représentatif.

23% des ordonnances contenaient au moins un traitement anti-hypertenseur le soir (surtout si plusieurs médicaments, impact fort des classes). #CMGF2023
Mar 23, 2023 • 7 tweets • 5 min read
#CMGF2023 Session « Publier ». 15 participants dans la salle…

On commence par le « carré de White en France » en 2018 d’après les données de l’EGB (576125 bénéficiaires, 8,5 % avec CMU) :
- 1000 patients
- 235 consult en MG
- 13 hospit
- 5 en CHU La consommation minimale de soins est entre 13-25 ans, et elle croît ensuite avec l’âge.
Le MG est le premier recours dans tous les âges.
#CMGF2023
Mar 23, 2023 • 14 tweets • 6 min read
Présentation @doctolib : « innover au service de la médecine générale - technologie, organisation, communication » par @DrJohnFa et @CamillRose.
#CMGF2023 ⤵️ Étude Odoxa et Doctolib (mars 2023) sur 1005 patients : 92 % des Français ont une bonne image de leur MG (au-dessus de beaucoup d’autres professions). Une vision positive stable dans le temps.
#CMGF2023
Mar 23, 2023 • 27 tweets • 15 min read
Nous enchaînons avec la plénière d’ouverture du #CMGF2023.
Premier intervenant : Pr Samuel S. Myers de @HarvardChanSPH pour « Planetary Health: Protecting human health on a rapidly changing planet »
(Je vais peiner pour le LT c’est en anglais sous-titré 😅) En 70 ans, l’extrême pauvreté et l’analphabétisme ont diminué… et nos impacts humains sur la planète ont augmenté sur terre, mer, forêts… avec la population. #CMGF2023
Mar 23, 2023 • 26 tweets • 12 min read
Et c'est parti pour 3 jours de congrès @CMGF_Congres. Je vais utiliser le hashtag #CMGF2023 et essayer de faire des fils pour éviter que ça soit trop invasif dans vos TL.
Pour mémoire, vous pouvez masquer un hashtag.

On commence par "dépistage des troubles sensoriels" ⤵️ Comment masquer des mots et des hashtags Étape 1 Dans le me "Dépistage des troubles sensoriels" présenté par Dr Fabien Besançon, pour @fmcActioN (MG et médecin de CAMSP depuis 2018).

Premier message : "Quand on sait ce qu'on cherche et qu'on le cherche au bon moment, le dépistage auditif et visuel ne prend pas trop de temps". #CMGF2023
Mar 22, 2023 • 4 tweets • 3 min read
Et c’est parti en direction de Paris pour 3 jours de congrès au @CMGF_Congres !
Je vais profiter des 2h de train pour commencer les présentations que je finirais à l’hôtel après une déambulation dans la Ville Des Poubelles Qui Brûlent #MimiAParis #Procrastination J’essaie d’être minimaliste avec un seul sac, je porte le T-shirt que je remettrai à la course du congrès vendredi à 7h…
Il y a un moulin dessus (course de Noel des Moulins), c’est un hommage en prévision d’une intervention de qualité de notre ministre demain… #MimiAParis
Mar 22, 2023 • 4 tweets • 3 min read
Vraiment ce genre de trucs ça me met hors de moi. Sans contradicteur ayant bossé le sujet, @FrcsBraun balance devant une large audience une phrase avec 2 fakenews.
Incompétence ou escroquerie ? A vous de juger avec les 3 tweets suivants…
1/4 Sur la simplification, il parle de ce communiqué avec 15 mesures qui vont de « comme on fait perdre du temps avec le Segur du numérique, les experts numériques de l’Assurance Maladie feront leur travail » à « on va rappeler ce qui a été fait en 2011 ».
2/4
Feb 9, 2023 • 7 tweets • 4 min read
Bonjour à tous ! Alors, ça fait quoi de se réveiller dans un pays où le problème de la démographie médicale vient d'être résolu par l'action sans concession de @FrcsBraun ?
Ah vous saviez pas ?

Suite à une mission flash (fiooooou, hop, vous l'avez pas vue passer), des mesures ambitieuses ont été prises.
D'ici l'été, la recherche sur AmeliPro des dates de fin d'ALD passera de 2 mois à 3 mois par défaut. C'est juste énorme.
Feb 8, 2023 • 25 tweets • 10 min read
Dans ce communiqué, @FrcsBraun annonce 15 mesures de simplification administratives.
Faisons le point sur chacune d'entre elles.

🧶 Un fil en 24 tweets pour dire que si le foutage de gueule devient une discipline olympique, on tient notre champion pour 2024 💪 Mesure 1 - Les règles en matière de certificats médicaux (crèche, écoles, employeurs, situation de handicap) seront clarifiées.

Ca a été fait en 2011 par @ordre_medecins @Assur_Maladie et les ministères du Travail, du Budget et de la Santé à l'époque.

sante.gouv.fr/IMG/pdf/331_an… Image