Elena Plaza Moreno 💓 Urgencias y emergencias Profile picture
#Enfermera docente frelance. Directora de la Academia #urgenciasyemergencias. Divulgadora sanitaria. #ComunicarTambiénEsCuidar - Apasionada de #IASalud

May 14, 2022, 19 tweets

📍¿Puede matarte un balonazo en el corazón?

Te lo cuento en este hilo que tienes abajo, y en este artículo de @muyinteresante : muyinteresante.es/salud/articulo…

#HILO #muyurgen #commotiocordis
👇

La respuesta es sí: un golpe en la zona del corazón puede provocar una arritmia letal y muerte súbita sin que haya ningún daño estructural en el pecho. Se llama #commotiocordis, que en latín significa conmoción o agitación del corazón.

Mirad lo que pasa:

Según la Asociación Americana del Corazón @American_Heart es un "evento inusual, pero sigue siendo una causa importante de mortalidad en los deportes juveniles, así como en muchas otras circunstancias." (os cuento circunstancias raras más abajo)

Es inusual porque tienes que estar en el sitio adecuado, en el momento adecuado. Además, el golpe tiene que recibirse en la zona donde está nuestro ventrículo izquierdo, tiene que producirse de forma perpendicular al pecho, en un momento justo y a una velocidad concreta. Pero...

La clave del #commotiocordis es que no haya daño estructural y que solo se afecte la actividad eléctrica del corazón.

Para "alterar" al corazón, como a cualquiera, solo hace falta molestarle cuando se está recuperando de un esfuerzo o descansando.

Eso ocurre en la onda T

Es como yo, no me hables mientras me despierto que se lía. Y se lía bien. De toda la onda T, en concreto hay un momento en el que si se estimula al corazón, se vuelve loco y se para generando una arritmia mortal.

Este período supone solo un 1% del ciclo cardíaco y ocupa 20 milisegundos del ciclo. Pero las casualidades existen. Y si se recibe un balonazo, golpe o pelotazo ahí, se genera esta arritmia

Y es aquí donde se lía. Se genera una arritmia que se llama fibrilación ventricular. Cortocircuito eléctrico que hace que el corazón no se contraiga. Estás muerto...

El #commotiocordis es una entidad rara pero según el Registro de commotio Cordis de EE UU: "desde 1995 han muerto 200 atletas, la edad media era de 14,7 años y el 96% eran atletas varones.

Foto de un artículo en el que se ve el golpe en un varón que sufrió una parada recuperada

Se suele producir en deportes con pelotas pequeñas, que parece que son más peligrosas: baseball, hockey sobre hielo, lacrosse, etc...

Esto no solo se produce por un balonazo o un pelotazo. Otros deportes en los que interviene el impacto físico entre jugadores como el rugby, fútbol americano, fútbol y kárate también han sido descritos en las estadísticas.

En estos casos los golpes originados por los pies, rodillas, cabeza y objetos como cascos son los causantes de la conmoción del corazón.

En un artículo en The New England Journal of Medicine se recogen casos increíbles de muerte súbita por traumatismo en el pecho. Algunos de estos casos intervienen animales, por ejemplo, un cabezazo de un perro de 23 kg y la coz de un caballo.

También se han descrito casos al recibir un golpe con una bola de nieve, por el retroceso de la culata de un arma mientras un niño cazaba y por el rebote de un columpio de un parque infantil. Y una persona falleció al darle un golpe para parar el hipo

En EEUU diferentes asociaciones y organismos recomiendan ponerse protectores de pecho homologados. Pero esto no es suficiente: el 37 % de los casos informados ocurrieron con protectores de pecho colocados.

¿Qué hay que hacer? Esto vale para cualquier persona que cae súbitamente al suelo, NO responde y NO respira:
⭕️ Llamar al 112 (Europa)
⭕️ Compresiones torácicas
⭕️ Buscar un desfibrilador

No es tan difícil. Os dejo un vídeo de youtube de ejemplo de cómo hacer RCP. Está adaptado a la pandemia, pero lo podemos hacer igual:

Os dejo el artículo de @muyinteresante completo, por si os interesa mirar la bibliografía: muyinteresante.es/salud/articulo…
Espero que os haya gustado este artículo #muyurgen

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