Thread by @clinicasac

📌DELIVER Trial #ESCCongress

🔸RCT - 20 países🌐
🔹6.2K👥IC estable con FEY >40%
🔸💊Dapa 10 mg vs Placebo
🔹🗓️Seguimiento ≈ 2.3 a

🏁Resultados
✅⬇️Muerte CV o empeoramente IC. HR 0.82
✅⬇️Hospitaliz total🏥 y muerte CV. HR 0.77
⛔️No redujo muerte CV o total

#Cardiotwitter

📃Varios hasta gaps en la evidencia con SGLT2:
🤔Ptes con FEY >60% se benefician?
🤔IC en🏥 y post alta inmediata?
🤔FEY mejorada >40%?

💡Hipótesis DELIVER: ¿Dapa⬇️el riesgo d empeoramiento d la IC o muerte CV en ptes con FEY levemente reducida o preservada?

Veamos🧵

#CVD

🚩👥Población
🔸71 a, 🚺43%
🔹90% NYHA II & III
🔸FEY media 54%
🔹FEY ≤ 49%:👥34%
🔸DBT 44% & HTA 88%👥
🔹GFR 61 mL/min

✅Punto final primario combinado. HR 0.82
-🏥Hospitalización IC o visita urgente. HR 0.78
- 🏥por IC. HR 0.77
⛔️ No redujo el punto secundario de muerte cardiovascular HR 0.8 (0.74-1.05) o de cualquier causa HR 0.94 (0.83-1.07)
✅Sin problemas de seguridad/ E. adversos

Beneficio en subgrupos:
🔹👥DBT2
🔸🗓️Dentro o posterior a 30 de🏥por IC
🔹🤎En FEY > 60%
🔸💔Mejoramiento en FEY a > 40%

🏁Conclusiones
✅Dapa 10 mg/día VO ⬇️reduce 🏥hospitalizaciones por IC con FEY preservada/leve o mejorada
✅Incluso en FEY >60% o reciente🏥por IC
⛔️No reduce mortalidad
✅Es segura

✅Extiende evidencia del DAPA HF (IC FEY<40%) y consistente con EMPEROR-Preserved (Empa >40%)

nejm.org/doi/full/10.10… 🔒