Thread by @psy_massondavid

Info utile du jour en #psychiatrie: l'hallucination, un phénomène dangereux et indissociable de la psychiatrie?
C'est le moment de présenter cette manifestation, à l'origine de beaucoup de représentations négatives et de peur, pour mieux la connaître.
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Pulsion meurtrière incontrôlable, perte du contact avec la réalité, phénomène paranormal ou divin...
De Jack Torrance dans Shining à la filmographie de David Cronenberg en passant par Jeanne d'Arc, l'hallucination, "voie royale vers la folie", interroge, fascine, effraie.
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Tout d'abord, qu'est ce qu'une hallucination? Elle correspond à un phénomène de perception d'un stimulus qui n'existe pas. Elle n'est pas sous le contrôle de la volonté, et peut être aussi claire qu'une perception ordinaire (ex: entendre une voix distincte)
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A savoir, l'hallucination peut toucher tous les organes des sens:
- auditive (+ fréquent): son, bruit, voix. Possible commentaire ou conversation entre voix
- tactile et cénesthesique: sensation de toucher, brûlure, piqûre...
- visuelle
- olfactive
- gustative
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Ça concerne qui, les hallucinations?
En réalité énormément de monde! On considère qu'au moins 10% de la population a déjà fait l'expérience au moins une fois d'une hallucination auditive. Pour mettre en perspective, la schizophrénie représente 1% de la population.
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Cassons déjà une idée reçue: une hallucination n'est pas LA caractéristique d'un trouble psychiatrique. Ce phénomène peut survenir sans présenter une maladie, et on peut avoir une maladie psychique sans hallucination (même une schizophrénie!)
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Des exemples? Des hallucinations visuelles peuvent être provoquées par migraine, épilepsie, état de stress post-traumatique... ou la prise de médicaments (digoxine, glucocorticoides...) ou des drogues (cocaïne, cannabis, alcool...).
⚠️ pas se limiter à 1 cause psychiatrique!
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Pour les hallucinations auditives, on sait aujourd'hui qu'elles:
- ne sont pas l'expression d'un seul mécanisme
- se retrouvent dans des pathologies psychiatriques ou neurologiques (Parkinson, Alzheimer...)
- existent chez des personnes sans trouble ("entente de voix")
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Mais quel est le mécanisme de l'hallucination? Pas d'explication simple et univoque: elle a des origines neurobiologiques variées (hyperactivation de certaines zones cérébrales, erreur d'attribution de la source du stimulus...) couplé à des facteurs subjectifs et personnels
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Une hallucination peut aussi être provoquée:
-par la privation sensorielle
-par la prise (ou sevrage) de substances (alcool,LSD...)
-par la privation de sommeil, phénomène bien connu des skippers
...
Elle peut en fait tous nous concerner! @lemondefr
lemonde.fr/sport/article/…
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A retenir, une hallucination:
-n'est pas synonyme de pulsion destructrice ou de perte de contrôle
-ne veut pas dire forcément trouble psychique
-est souvent associée à la honte et à la peur
-est une expérience commune
-en parler n'est pas risqué
-des solutions existent
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Que peut on faire devant une hallucination?
-en parler à son médecin: elle peut être révélateur d'une maladie
-les médicaments antipsychotiques ont un effet sans être la seule réponse
-peut être abordée en psychothérapie
-peut être partagée avec les "entendeurs de voix"
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Quels sont les traitements et accompagnement possibles devant des hallucinations?
Comment aborder une personne présentant des hallucinations?
Ce sera l'objet de futures infos utiles du jour en #psychiatrie.
En attendant, RT ce thread et abonnez vous!
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