📌#Revisión & #Metaanálisis. Revascularización en Cardiopatía Isquémica c/FEY <35%: para quienes y como.
4⃣ECR & 2.4K👥
🔹HEART (#HF #Revascularisation Trial)
🔸STICH (Surgical Treatment for #Ischemic HF)
🔹PARR-2 (PET and Recovery Following Revascularization)
🔸REVIVED-BCIS2
🔹HEART (6%👥) FEY 24%. CABG vs OMT. Viabilidad todos.
🔸STICH/STICHES (49%👥) FEY 28%. CABG vs OMT. Viabilidad discrecional🩺.
🔹PARR-2 (17%👥) FEY 27%. tto guiado x imágenes
🔸REVIVED (28%👥) FEY 27%. PCI vs OMT. 14% TCI y 58% DA prox. Viabilidad todos.
👇Para guardar
📌Rol de la isquemia:
🔸Basado en estudios históricos: MASS II.
🔹STICH (nuclear) no mostró beneficio y sí un pequeño subanálisis del ISCHEMIA (gráfico)
🔸Aún👉recomendación clase I p/👥c/ enf. multivaso + isquemia inducible y FEY severa, aunque la evidencia actual no lo avala⛔️
📌Viabilidad: ¿si✅ o no⛔️?
⚠️Datos de viabilidad solo en 1.6K👥. Mayoría REVIVED (43%) y STICH (37%).
⛔️El tratamiento guiado por viabilidad NO demostró beneficios en mortalidad☠️ por todas las causas o ☠️muerte cardiaca.
📌Propuesta de manejo.
📌Conclusión:
💔En👥cardiopatía isquémica y FEY severa, el #STICH demostró ⬇️16% mortalidad en la rama #CABG (3 vasos) a 9.8 años, en cambio la revascularización x ATC ⛔️no demostró beneficio a 41m (#REVIVED).
⚠️La evidencia actual no avala el tto guidado x isquemia o viabilidad
Share this Scrolly Tale with your friends.
A Scrolly Tale is a new way to read Twitter threads with a more visually immersive experience.
Discover more beautiful Scrolly Tales like this.