Siendo según la OMS la lactancia materna el alimento ideal para los lactantes, hay ocasiones en que bien por decisiones personales o por algún problema médico hay que retirarla.
¿Cómo se puede conseguir mediante fármacos?
CABERGOLINA 👇🏻
La prolactina es una hormona que se sintetiza en la hipófisis, que actúa prioritariamente en las mujeres durante el embarazo y postparto donde el efecto de succión del bebé estimula su secreción.
Pues bien, existen una serie de fármacos que disminuyen la secreción de Prolactina, los conocemos como “Agonistas dopaminérgicos” ya que la dopamina inhibe su secreción.
Entre los principios activos tenemos “Bromocriptina”, “Cabergolina” y Quinagolida”.
Cabergolina está comercializado en España bajo el nombre “Dostinex®️” y Quinagolida es el único de los 3 que no deriva del “ergot”, si bien existe un riesgo moderado de anormalidad fetal con este último.
¿Cómo se llegó a ellos?
En 1954, M. Shelesnyak buscaba un fármaco que interfiriese en la implantación y se dio cuenta que ergotoxina ( alcaloide de ergot) inhibía secreción de prolactina que desaparecía con inyección de progesterona.
Conté cómo se llegó a alcaloides de ergot aquí 👇🏻
Consecuencia de este hallazgo, los laboratorios Sandoz comienzan a investigar para buscar un fármaco que inhibe la prolactina de manera específica, llegando a Bromocriptina.
Bromocriptina lleva muchos años en el mercado y se conocen sus efectos y seguridad siendo los efectos más comunes a nivel gastrointestinal, náuseas, vómitos o xerostomía, cefalea.
Al ser un vasoconstrictor puede dar lugar a un cuadro de Raynaud tras varios días de tratamiento.
Además a Bromocriptina al hallarse relación entre el déficit de Dopamina y el Parkinson, se usó para su tratamiento junto al uso de Levodopa ( otro día hablare de anti Parkinsonianos).
Cabergolina es también un derivado ergólico que tiene afinidad por los receptores de Dopamina ( D2).
Una dosis única de 1 mg puede inhibir secreción prolactina 21 días.
Si la lactancia ya se ha instaurado, la dosis recomendada es de 0,25 mg cada 12 horas, durante dos días.
Sus efectos adversos más frecuentes son náuseas, vómitos, vértigo, fatiga, dispepsia, dolor abdominal y estreñimiento.
Cabergolina además está indicado frente a trastorno hiperprolactinémico, incluyendo amenorrea, oligomenorrea, anovulación y galactorrea.
FIN.
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