Thread by @HealthinnTech

🚨🚨Nuevo #Hilo sobre la Enfermedad de #Dupuytren 🚨🚨

📍En este número de la Revista #HandClinics hace Revisión con diversos artículos de la misma temática 👀👀

#HandSurgery #HandTherapy 🖐️🖐️

Enlace aquí 👇👇👇👇
hand.theclinics.com/issue/S0749-07…

Comenzamos con repaso de #Anatomía de la #Fascia Palmar. De prox a distal:
🔸Aponeurosis Palmar➡️ Se origina próximo al tendón del Palmar Largo. La cual se divide en diferentes Bandas:
🔸Bandas pretendinosas ➡️ que se dirigen a los dedos. Estas se dividen en plano Sagital en...

🔹Superficiales
🔹Fibras Intermedias (da lugar a Bandas Espirales y Bandas Digitales Laterales)
🔹Fibras profundas (relacionan con Capsula MP y Tendones flex profundos).
🔸Fibras transversas a las Bandas Pretendinosas.
🔹Lig Superficial Transverso Palmar
🔹Lig Natatorio

🔸Fascia Digital:
Bandas Laterales digitales, que poseen
🔹expansiones volares :Ligamento Grayson y
🔹dorsales ; Ligamentos Cleland (protección paquete neurovasc)

La enf #Dupuytren suele comenzar en forma de nódulos, que van evolucionando a cuerdas. Dividimos su evolución en 3 etapas:

1⃣Proliferativa
Aparecen nódulos en zonas con predominio graso y superf
Se llenan de miofibroblastos de forma caótica
Se produce #isquemia en el interior

Además aparecen ➡️gran cantidad de Citokinas, TGF, rad libres … que dan lugar a un aumento de producción de Colágeno tipo III.
Esta situación da pie a la siguiente fase.

2⃣Involutiva o Contráctil de los nódulos:
Contracción de los nódulos por la acción de TGF b1➡️ Cuerdas

Conforme progresa ➡️ Colágeno madura y da lugar a Cordones muy bien definidos
Actúa Colagenasa➡️rompe las cuerdas más deformes➡️ vuelve a aparecer más corto 📣 "Contractura"

3⃣Residual
Las células pierden actividad y se establece el acortamiento

¿Dónde suelen Aparecer Nódulos?
📍La mayoría crecen a partir de estructuras fasciales normales y se presentan como un engrosamiento anormal de la fascia
📍Entre zona Fascial Superficial y la Piel

🤚✋La Contractura sigue las estructuras Anatómicas de la Fascia Palmar

📍Suele comenzar con engrosamiento de las Bandas Pretendinosas y Lig Nutatorio 👀 el más frecuente el 4º Dedo.
📍Comienza a afectar a Fascia Digital.

Limitará progresivamenta la movilidad de los dedos afectados.

Para concluir este primer #Hilo sobre #Dupuytren , resaltamos que será clave 📣Conocer la anatomía de la fascia Palmar para :

✅Prevenir su Evolución
✅Evitar daño durante su Tratamiento

🚨Próxima semana seguiremos hablando del Tema🚨