Question concernant la gériatrie/démence pour #DocTocToc : J'ai une patiente qui me signale une dame âgée de sa connaissance qui est en train de se dégrader fortement à domicile (alcoolisme, début de démence bien avancé "oublie que son mari est mort", dénutrition) et elle ne veut
pas entendre parler d'un médecin. J'ai conseillé à ma patiente de joindre le généraliste de cette dame pr lui demander son avis/une consultation à domicile et le généraliste a refusé au motif que ça fait longtemps que cette dame n'est pas venue au cabinet. Ma patiente a contacté
d'autres médecins ainsi que SOS médecin, personne ne veut se déplacer. On lui dit d'appeler le 15. On voudrait quelque chose d'un peu moins spectaculaire et traumatique pour cette dame. Une idée pour lui permettre un accès aux soins à domicile avec pré évaluation cognitive ?
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L'ANGOISSE FAIT FEU DE TOUT BOIS - CRISE D'ANGOISSE, DE PANIQUE ET TRAUMA
Une des choses à savoir quand on est très angoissé.e ou qu'un.e de nos proche l'est, c'est à quel point l'angoisse est poreuse. Comprendre ce point peut aider à diminuer les déclencheurs. ⤵️
1. L'affect libre
A l'époque de la naissance de la
psychanalyse (oui, oui, je sais, ne partez pas) Freud avait utilisé cette image plutôt bien sentie : l'angoisse, c'est comme une émotion (un affect) qui n'est plus accrochée à son point d'origine (la représentation) et peut donc
s'accrocher à tout.
Là, je m'éloigne de Freud (déjà) et je
le reprends à ma sauce. Imaginez un trauma, il y a tellement d'angoisse que ça déborde, l'émotion excède le fait précis et commence à se répandre et à s'accrocher à tout. Ca c'est grosso modo la théorie psychanalytique
Il n'y a une chose dont on ne parle pas assez c'est le COUT MORAL et PSYCHIQUE DE LA CONSTITUTION DES DOSSIERS DE SURENDETTEMENT OU DE MDPH. ⤵️
Il arrive qu'on voit passer des posts sur la charge mentale que représente la constitution d'un tel dossier ou bien la difficulté que
rencontrent les personnes à remplir le dossier quand elles ne sont pas aidées (notamment par une assistante sociale) et c'est à la fois vrai et important. Ces dossiers sont extrêmement difficiles à remplir, ils sont tout sauf accessibles et c'est une discrimination en soi MAIS
constituer un tel dossier représente aussi quelque chose psychiquement :
1. L'ETAT DES LIEUX
Constituer un tel dossier demande de reparcourir une histoire de vie, de mettre bout à bout des documents qui attestent de difficultés. Cela peut être extrêmement violent. Si on en
MESSAGE A TOUSTES LES #CovidLong #ApresJ20 QUI N'ARRIVENT PAS A OBTENIR L'ALD
Après 4 ans et de multiples tentatives et recours, j'ai enfin réussi à obtenir l'ALD en une semaine alors je me suis dit qu'il fallait partager la procédure en masse. ⤵️
Merci à ma copine Chiara qui m'a transmis ce qui avait marché pour elle et merci aux malades chroniques de mon Discord pour leur relecture attentive
C'est parti !
1. Ne passez pas par la télétransmission
Les formulaires en ligne ne permettent pas de remplir les informations
nécessaires à la reconnaissance de notre pathologie, il faut demander à votre médecin de remplir un formulaire papier
2. Les nouveaux formulaires papiers ont très peu de place dans la partie servant à décrire les symptômes & traitements mais le médecin peut déborder sur les
Ma patiente ressent une douleur fulgurante dans la région du cœur alors qu’elle est sur l’autoroute. Douleur tellement intense que ça déclenche un malaise. Elle s’arrête de justesse. Le soir rebelote donc elle appelle le SAMU qui l’amène aux urgences. La suite va vous étonner
Aux urgences elle explique que toute sa famille a des pb cardiaques. On lui fait une prise de sang pour vérifier les troponines (marqueur de l’infarctus) et un ecg. Les deux reviennent normaux alors on lui diagnostique un nerf pincé. Vous le voyez venir ? Donc
Je vois ma patiente en consult. Elle me raconte ça. Je lui demande si par hasard elle n’aurait pas eu le Covid il y a peu : banco. Je lui demande de mieux me décrire la douleur. Je lui dis que je pense qu’il faut absolument voir un cardio et faire une écho. Elle me répond
Je réfléchissais à ce que j'avais retenu de mon voyage le mois dernier et à ce que j'avais envie de transmettre et il y a une chose qui recoupe justement ce que je vois tous les jours au cabinet alors SI TU N'OSES PAS DEMANDER CE DONT TU AS BESOIN, CE QUI SUIT EST POUR TOI ⤵️
C'est le point commun entre toutes les personnes que je reçois : elles ont un trouble psy, un passé douloureux, un handicap ou sont régulièrement victimes de discriminations ou d'oppressions systémiques en raisons de leur genre, leur origine, leur statut financier, leur poids, et
cela les a conduit A INTERIORISER QU'ELLES SONT UN POIDS, qu'elles prennent déjà trop de place dans la société et qu'elles doivent se faire toute petite. Comme si les laisser exister était déjà une faveur qu'on leur fait et qu'il ne fallait pas trop en demander, pas trop se faire
SI TU N'AS PAS DE FAMILLE, que tu es BROUILLE.E AVEC ou que tu t'y sens comme un.e ETRANGER.E : ce thread est pour toi.
Etant en Grèce pour passer du temps avec la famille de l'amoureux, je les ai beaucoup observés se retrouver. J'ai prêté attention à ce que ça me faisait et à ce
que ça me rappelait du discours de patient.e.s.
Quand tu n'as pas de famille/que tu es brouillé.e avec/extrêmement différent.e d'elleux, tu as parfois ce sentiment d'un VIDE IMMENSE.
Une patiente à moi ayant eu une maman gravement défaillante appelait cela son "puits sans fond":
c'est cette impression de manque, cette espèce d'insécurité toujours en arrière plan et parfois très au devant, cette absence de refuge où revenir, ce socle sécurisant qui n'a pu se créer. Et cela peut donner lieu à plusieurs comportements comme :