Question concernant la gériatrie/démence pour #DocTocToc : J'ai une patiente qui me signale une dame âgée de sa connaissance qui est en train de se dégrader fortement à domicile (alcoolisme, début de démence bien avancé "oublie que son mari est mort", dénutrition) et elle ne veut
pas entendre parler d'un médecin. J'ai conseillé à ma patiente de joindre le généraliste de cette dame pr lui demander son avis/une consultation à domicile et le généraliste a refusé au motif que ça fait longtemps que cette dame n'est pas venue au cabinet. Ma patiente a contacté
d'autres médecins ainsi que SOS médecin, personne ne veut se déplacer. On lui dit d'appeler le 15. On voudrait quelque chose d'un peu moins spectaculaire et traumatique pour cette dame. Une idée pour lui permettre un accès aux soins à domicile avec pré évaluation cognitive ?
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LE LIEN ENTRE TRAUMA ET PARDON
Vendredi j'ai eu un échange avec une patiente à propos des effets de ses traumatismes sur ses relations et notamment son envie de pardonner trop vite et je me suis dis que ça pourrait être intéressant de faire un petit focus là dessus, ⤵️
Lorsqu'on vit des trauma relationnels, surtout s'ils sont répétés, on peut développer une espèce d'OBSESSION D'ETRE UNE BONNE PERSONNE. Il y a différentes raisons à ça :
- s'assurer qu'on n'est pas comme son agresseur
- mais aussi tenter d'être irréprochable pour éviter à tout
prix colère et maltraitance.
En somme "être une bonne personne" permettrait de s'assurer qu'on ne devient pas un bourreau mais aussi qu'on évite de provoquer la colère de l'autre.
Il arrive que lorsque des personnes qui ont des traumas relationnels sont jugées comme ayant
Il est 23h47, je viens de raccrocher d'avec une de mes patientes, je suis en larmes tant je suis touchée, alors il faut que ça sorte, une fois de plus : LA MEDITATION EST DANGEREUSE ET A BEAUCOUP DE CONTRE INDICATIONS SURTOUT EN CAS DE TRAUMA, je vais vous mettre plus bas le
thread complet que j'avais fait (à froid, quand j'avais la tête à argumenter) là j'ai juste envie de dire : si vous êtes un.e "" qui propose de la méditation ou de la visualisation ou de l'hypnose hors d'un suivi serré avec quelqu'un dont vous connaissezpraticien.ne
l'historique, vous êtes un danger, un monstre. Vous voyez la personne une fois, quelques fois au max, vous ne saurez peut être jamais que vous avez déclenché une reviviscence traumatique ou une décompensation, vous ne saurez peut être jamais que vous êtes la cause
Je vois passer beaucoup de tweets sur la maltraitance médicale et parfois aussi sur des comportements inacceptables qu'ont eu certain.e.s psy alors je vous compile à la volée un thread des CHOSES A NE PAS ACCEPTER D'UN PRO DE SANTE OU PSY ⬇️ (Repost 03/2021)
❗️ Une proximité déplacée ou qui vous met mal à l'aise. Ca peut être des gestes ou des paroles. Si le comportement ne vous parait pas inacceptable mais qu'il vous dérange, il faut que vous le disiez au professionnel qui doit tout faire pour s'adapter. Exemple : vous ne voulez pas
qu'on vous serre la main pour vous saluer, vous ne voulez pas qu'on vous appelle par votre prénom, etc. L'espace de psychothérapie est votre espace, vous pouvez vous sentir libre de le définir en en parlant avec votre psy. Si un comportement a dépassé les bornes (commentaire
Petit point sur une des caractéristique possible de la COMMUNICATION AUTISTIQUE. Avoir ça en tête peut parfois éviter des malentendus ! Souvent, la personne autiste va privilégier la transmission de l'information par rapport au contexte relationnel. ⤵️
Ca ne veut pas dire qu'iel ne vous aime
pas ou ne vous considère pas, cela veut simplement dire qu'iel va privilégier l'importance de l'information, sa véracité, son détail et moins donner d'importance à la place depuis où iel parle
(= l'impact de la relation sur comment la parole est reçue).
Les pers neurotypiques qui
reçoivent ça peuvent avoir l'impression que c'est brutal ou hors contexte (par exemple, donner une information dans un contexte de tension)
L'ANGOISSE FAIT FEU DE TOUT BOIS - CRISE D'ANGOISSE, DE PANIQUE ET TRAUMA
Une des choses à savoir quand on est très angoissé.e ou qu'un.e de nos proche l'est, c'est à quel point l'angoisse est poreuse. Comprendre ce point peut aider à diminuer les déclencheurs. ⤵️
1. L'affect libre
A l'époque de la naissance de la
psychanalyse (oui, oui, je sais, ne partez pas) Freud avait utilisé cette image plutôt bien sentie : l'angoisse, c'est comme une émotion (un affect) qui n'est plus accrochée à son point d'origine (la représentation) et peut donc
s'accrocher à tout.
Là, je m'éloigne de Freud (déjà) et je
le reprends à ma sauce. Imaginez un trauma, il y a tellement d'angoisse que ça déborde, l'émotion excède le fait précis et commence à se répandre et à s'accrocher à tout. Ca c'est grosso modo la théorie psychanalytique
Il n'y a une chose dont on ne parle pas assez c'est le COUT MORAL et PSYCHIQUE DE LA CONSTITUTION DES DOSSIERS DE SURENDETTEMENT OU DE MDPH. ⤵️
Il arrive qu'on voit passer des posts sur la charge mentale que représente la constitution d'un tel dossier ou bien la difficulté que
rencontrent les personnes à remplir le dossier quand elles ne sont pas aidées (notamment par une assistante sociale) et c'est à la fois vrai et important. Ces dossiers sont extrêmement difficiles à remplir, ils sont tout sauf accessibles et c'est une discrimination en soi MAIS
constituer un tel dossier représente aussi quelque chose psychiquement :
1. L'ETAT DES LIEUX
Constituer un tel dossier demande de reparcourir une histoire de vie, de mettre bout à bout des documents qui attestent de difficultés. Cela peut être extrêmement violent. Si on en