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Apr 24, 2020 26 tweets 16 min read Read on X
¿Cómo se consigue que un hospital pase de tener 10 camas de UCI a tener 50? ¿Cómo lo hemos conseguido en el Hospital de Fuenlabrada?
La respuesta corta es: Con la generosidad de muchas personas que han trabajado mucho más allá de lo que era su obligación.
Respuesta larga: Hilo 👇 Image
En primer lugar tengo que destacar a un equipo de intensivistas que ha hecho el doble de guardias y el doble de horas de lo normal. Asi, sin exageración ninguna.
Afrontando la sobrecarga de trabajo y la excepcionalidad de los nuevos espacios y aparatos sin quejas. #GraciasxTanto ImageImage
Al frente del equipo nuestro Jefe, que ha conseguido multiplicar las camas de UCI x5 para el Hospital, que ha vuelto a hacer guardias, que ha trabajado más de 12 horas diarias y que ha llevado el busca de primera llamada infinidad de veces asumiendo el triaje. #GraciasxTanto Image
Hemos incorporados intensivistas que merecen un reconocimiento especial:
- Borja: Podía haber seguido como oftalmólogo, pero como también es intensivista ha preferido echar una mano.
- Vicky: Podía seguir esperando a su elección de plaza en el MIR y ha preferido volver a la UCI Image
- Febe: Podía seguir con su trabajo y su turno en urgencias y ha preferido trabajar sin descanso en la UCI
- Melissa: Podía seguir en casa con su bebé y ha optado por el trabajo agotador y las guardias con nosotros.
Hemos remado juntos en lo peor de la tormenta #Graciasportanto Image
También una mención especial a los Resis:
- Bea: Como una adjunta más. Nivelazo.
- Walter, Gema y Gemma: creciendo en un mes lo equivalente a 2 años de especialidad. Trabajo ejemplar.
- Marta, Elena y Andrea: Intensivistas de adopción echando el resto con nosotros
#GraciasxTanto Image
Además hemos tenido otras incorporaciones muy valiosas:
- Marimar: Pediatra reciclada para la UCI de adultos
- Daniel: cardiólogo con formación en pacientes graves que estos días ha hecho un master en críticos
Valientes, humildes, aportando y aprendiendo cada día.
#GraciasxTanto Image
Pero el apoyo fundamental ha sido Anestesia cediendo su REA y sus ventiladores, sumando muchos profesionales para ver pacientes, hacer guardias, técnicas, traslados, pronos y lo q hiciera falta. Se han convertido en lo + parecido a un intensivista en tiempo record #GraciasxTanto Image
La lista de anestesistas a los q agradecer sería muy larga, pero algunos han estado mucho más implicados y les ha tocado estar en los momentos más complicados y agotadores. Les sentimos de nuestro equipo: Lourdes, Belén, Javi, Marisa, Marta, Raquel, Cristina #GraciasxTanto Image
Y de la enfermería de UCI (DUEs y TCAEs) ya hablé en otro hilo, pero hay q reconocer que sin las de siempre (en UCI o reincorporadas desde urgencias, la planta o desde casa) no hubiera sido posible: Ellas ayudan a las nuevas y saben cómo, cuándo y xq se cuida asi #GraciasxTanto Image
Como parte fundamental para el funcionamiento de la enfermería está la tarea de supervisión q han asumido Chus, Alicia, Raquel y Emilio. Jornadas interminables y una capacidad increíble para resolver problemas en todos los frentes resolviendo un rompecabezas diario #GraciasxTanto Image
Y la enfermería que se ha incorporado sin experiencia en críticos, cuando ha puesto actitud y ganas de aprender, ha sido un elemento fundamental para poder atender a tantos pacientes graves.
Pero está claro que la ENFERMERÍA INTENSIVA DEBE SER UNA ESPECIALIDAD #GraciasxTanto Image
Además hemos contado con el apoyo excepcional del servicio de Farmacia. Por su presencia en nuestras unidades, por prepararnos medicación y perfusiones, por asesorarnos en la estrategia terapéutica, por sus guardias de 24 h. @MarioGarciaGil transmite a tu equipo #GraciasxTanto ImageImage
A los rehabilitadores y, especialmente, a los fisioterapeutas habría que hacerles un monumento. Generosidad y disponibilidad para ESTAR, para ponerse el EPI, ayudar con los pronos y tratar a nuestros pacientes todos los días contribuyendo mucho a su rehabilitación. #GraciasxTanto Image
Y también ha sido importante la ayuda de los CARDIÓLOGOS que se han encargado de llamar por teléfono a las familias de los pacientes ingresados en la UCI para informarles a diario, transmitiendo las buenas y las malas noticias. Difícil tarea, pero imprescindible. #GraciasxTanto Image
Cuando un paciente necesita ventilación mecánica prolongada cambiamos el tubo por una traqueotomía que, normalmente la hacemos los intensivistas, salvo excepciones.
En este tiempo nuestros ORL se han encargado de ayudarnos haciendo ellos todas esas traqueos
Grandes #GraciasxTanto Image
Y no podemos olvidar el apoyo del LABORATORIO, sometido a una demanda brutal por nuestros pacientes
A los RADIÓLOGOS informando cada placa, dispuestos a venir para hacer una ECO y ayudar.
A los NEUMÓLOGOS ¿Cuántas fibrobroncoscopias habremos necesitado estos días? #GraciasxTanto
Hay muchos trabajadores que suelen estar en la sombra, pero q también en esta ocasión ha puesto lo mejor de lo q son capaces con GENEROSIDAD y han hecho posible la #UCIde50camas. A los celadores, mozos, personal de lencería, información, limpieza, seguridad, etc. #GraciasxTanto Image
A nuestra psicóloga, @macag16 y a todos los que han ofrecido apoyo psicológico y se han preocupado de nuestra salud emocional. A los que hicieron un rinconcito para el "corazón partío" a los que nos valoran, nos preguntan y animan por el pasillo o por WhatsApp #GraciasxTanto ImageImage
Es posible que no haya nombrado a gente importante para hacer posible todo esto. Me perdonáis y contad con que estoy dispuesto a rectificar.
Y a los olvidados, a los que estaban de baja deseando trabajar, a los que nos sostenéis en casa y os toca lo más difícil #GraciasxTanto ImageImage
Nuestro trabajo SIEMPRE ha sido un trabajo en equipo.
Pero en esta ocasión, la complejidad de los pacientes, la sobrecarga de trabajo y la excepcionalidad de la situación nos ha regalado la oportunidad de mejorar ese trabajo en equipo hasta niveles nunca vistos #GraciasxTanto Image
Dejo para el final a la Dirección y su labor para tener EPIs, movilizar recursos y hacer posible la #UCIde50camas.
Empieza la transición hacia una NUEVA NORMALIDAD: ¿Cómo atender bien al Síndrome postUCI? ¿Cómo estar preparados para un nuevo pico? ¿se necesitará una UCI Covid? Image
Para todas estas nuevas demandas se necesitará aumentar la plantilla de intensivistas para que sea suficiente y adecuada, una enfermería con formación y experiencia en UCI y el apoyo de la Dirección y la Consejería para hacerlo posible. Contamos con vosotros #GraciasxTanto Image
¿Seremos capaces de superar la pandemia y ser mejores personas y mejores profesionales? ¿Avanzaremos en la Humanización? ¿Mejoraremos el hospital y la UCI con lo q hemos aprendido? ¿Tendremos en UCI los celadores q necesitamos, un fisioterapeuta y un farmacéutico? #Lovamosviendo ImageImage
Gracias a Víctor Rodríguez (@victorguez_), autor de muchas de las ilustraciones de este hilo. Un artista que ha puesto su talento al servicio del Hospital y expresando en imágenes muchos sentimientos y experiencias de esos días. 🙌🙌🙌 twitter.com/victorguez_?s=…
Y si queréis hablamos también de la necesidad de psicólogos en la UCI y de las controversias que van de la mano. ¿Seremos capaces de priorizar las necesidades de pacientes, familias y profesionales por encima de intereses particulares? Quizá sea un buen tema para otro hilo

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Mar 22, 2023
¿Qué pasaría si le pedimos a Chat GPT 4 (o próximas versiones más avanzadas) que mejoren su diseño, que optimicen su propio código y afinen su algoritmo o que mejoren su entrenamiento?
¿Tendrán capacidad para mejorar su propia programación y sus respuestas?
Igual que ahora "entienden" y generan texto con lenguaje natural... ¿Serán capaces de expresar/simular emociones? ¿Habrá una inteligencia emocional artificial? ¿Se podrá recrear algo tan humano como los sentimientos igual que se ha conducido con el lenguaje natural?
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La IA cambiará nuestro mundo y nuestra forma de relacionarnos con él.
Read 7 tweets
Feb 9, 2023
He leído un artículo de J. Randall Curtis, experimentado intensivista americano, que se titula:
"Life lessons after a career in intensive care medicine" (Lecciones de vida tras una carrera en Cuidados Intensivos).
Lo he traducido y lo comparto aqui porque merece la pena leerlo:
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Sep 11, 2022
Imaginad está situación:
Sala de antequirofano. Varias camillas y algunos sillones donde hay pacientes que van a pasar a quirófano en breve.

Desnudos, tapados por una sabana o sentados con un escueto camisón. Sin móvil. Sin gafas ni audífonos.

Algunos nerviosos o asustados.
Distintos profesionales se van acercando y les preguntan alguna cuestión. A uno le ponen una vía, a otro algo de medicación o un suero...
Algunos se presentan y explican lo que están haciendo y lo que va a pasar. Muchos otros no. La rutina, la prisa y el agobio es lo que tienen.
Uno de los pacientes está en el sillón con esos camisones de hospital.
Profesor jubilado, 68 años. Le han quitado las gafas y apenas ve bultos.
Le van a hacer una punción de médula ósea para confirmar un diagnóstico bastante feo.
Tiene frío y una sensación rara en el estómago.
Read 18 tweets
Sep 9, 2022
En este momento solo hay un paciente COVID ingresado en nuestro hospital.
En este sentido ya solo se puede hablar de normalidad.
En este sentido, insisto.
En los datos indirectos de trasmisión también hay buenas noticias:
Y en la drástica y contundente disminución de la proporción de casos graves también hay otra buena noticia. Y todas son muy relevantes!!
Read 4 tweets
Jan 24, 2022
Nuestra UCI (12 camas) lleva 2 semanas con 12-13 neumonías Covid x lo q hemos tenido que abrir 10 nuevas camas cerrando la unidad de intermedios y duplicando refuerzos. Todo para poder atender otras patologías.
Esto nunca pasaba antes del COVID y no es lo normal de cada invierno
Estoy deseando q esto pase y volvamos a la vida normal. Y estoy convencido de q estamos cada vez más cerca.
De hecho pensaba que ya el verano pasado iba a llegar esa normalidad. Y confieso que no me esperaba que se nos volviera a llenar la UCI de neumonías COVID en verano y ahora
Por eso me asombran un poco dos actitudes que se ven con mucha rotundidad y demasiada certeza a mi gusto:

1️⃣ La del que se aferra al miedo y a la situación de excepción cuando la dinámica de la pandemia está mejorando y rechaza la posibilidad de avanzar hacia la normalidad.
Read 11 tweets
Jan 1, 2022
¿Quieres leer un mal artículo?
¿Quieres estar desinformado?
Te recomiendo entonces que leas este artículo en el que se compara un mes de Covid con una temporada entera de gripe y se quedan tan anchos: okdiario.com/espana/ola-omi…
Y aclaro para evitar ataques innecesarios:
Estoy convencido de que Omicron produce muchísima menos enfermedad grave que en olas anteriores.

Estoy convencido de que la vacunación también está reduciendo muchísimo la enfermedad grave.

Aún así esto sigue sin ser como una gripe.
Y lo digo para que seamos conscientes de que esto, por ejemplo, es lo que está ocurriendo:
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