[#Covid19Chile] Hace 5 semanas expliqué porque no hay que usar la tasa de letalidad con una analogía a una partida de póquer entre países y nadie entendió. Así que ahora voy directo al grano pues esta medida se sigue usando incorrectamente para comparar Chile con otros países. 1/
La tasa de letalidad de CASOS (CFR en inglés) que usa el @ministeriosalud se define como el número de fallecidos (F) dividido por el número de personas enfermas cuando se enfermaron esos fallecidos (N). 2/ academic.oup.com/aje/article/16…
El primer problema es que @ministeriosalud usa el número de enfermos actuales y la tasa disminuye a la mitad (en vez de los enfermos hace unos 10 días, que es el rezago promedio entre el PCR positivo y el deceso). 3/
Analicemos ahora que pasa en la práctica cuando calculamos CFR = F/N. Si los fallecidos F aumentan de repente como hace 2 domingos, CFR sube. Si hacemos más test y la positividad aumenta, como está pasando ahora, N aumenta y CFR baja. En ambos casos el virus no ha cambiado. 4/
Dos semanas después que N aumenta, aumenta F, pues parte de los nuevos contagios fallece, y ahora el CFR vuelve a subir. En este caso si le podemos echar la culpa al virus, pero en realidad tampoco ha cambiado. 5/
Así que el segundo problema es que la tasa de letalidad de casos es una medida muy variable que sólo refleja los fallecidos informados y la positividad de los test, lo que a su vez depende del estado de la pandemia (comienzo, meseta, final). 6/
Espero ahora que quede claro que la CFR tiene comportamientos y valores muy distintos en otros países, así que no podemos usar CFR para compararnos con ellos, es como comparar manzanas con sandías. De hecho no deberíamos usar CFR, no significa nada importante. 7/
Hagamos un ejemplo: Rusia tiene un poco menos de 7.700 fallecidos y un poco más de 560 casos confirmados. Es decir calculando el CFR mal nos da 1,4%. Y Chile tiene ahora un CFR de 1,7% (antes de los 553 extra estaba cerca del 1%). ¿Está Chile peor que Rusia? 8/
Realmente no, Chile tiene menos fallecidos y menos casos confirmados. Por otro lado Chile es un país mucho más pequeño, así que la situación es mucho más preocupante, pero ese es otro tema. El siguiente gráfico muestra el CFR correcto (azul) y el calculado por MinSal (rojo). 9/ 
La tasa de letalidad final de la infección (IFR en inglés) será mucho menor que la CFR pues dividiremos por todos los que se enfermaron, que tendremos que estimar pues es un número que nunca se sabrá. 10/
Al final IFR no será muy distinto de un país a otro, sólo cambiará levemente por factores geográficos, económicos y sanitarios. /11
Yo uso un 0,6% desde hace dos meses basado en datos en China, pero Nature acaba de compilar lo que se sabe hasta ahora. Como ven estoy usando el valor más bajo y por ende estoy siendo optimista cuando hago proyecciones de casos reales. 12/ nature.com/articles/d4158…
Así que @ministeriosalud y @DrEnriqueParis repita conmigo 100 veces:
“No debo usar el CFR, no es informativo y hace parecer como que estamos bien.”
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“No debo usar el CFR, no es informativo y hace parecer como que estamos bien.”
#nousemosCFR
“No debo usar el CFR, no es informativo y hace parecer como que estamos bien.”
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“No debo usar el CFR, no es informativo y hace parecer como que estamos bien.”
#nousemosCFR
Errata: quise decir 560 mil casos.
Errata: pocos entendieron ;-)
PD: Quise decir demográficos!
