Hoy se ha colgado el preprint del ensayo clínico aleatorizado de RECOVERY sobre HCQ para pacientes hospitalizados (bit.ly/2WnIXvH). (hilito)
Este es el ensayo más grande publicado hasta el momento (4716 pacientes). El grupo HCQ no tuvo diferencias en 𝐦𝐨𝐫𝐭𝐚𝐥𝐢𝐝𝐚𝐝 (rate ratio: 1.09; 95% CI: 0.96 to 1.23).
pero sí tuvo menos probabilidad de ser 𝐝𝐚𝐝𝐨𝐬 𝐝𝐞 𝐚𝐥𝐭𝐚 𝐚 𝐥𝐨𝐬 𝟐𝟖 𝐝𝐢́𝐚𝐬 (rate ratio: 0.92; 95% CI 0.85-0.99), y más probabilidad de 𝐩𝐚𝐬𝐚𝐫 𝐚 𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐥𝐚𝐜𝐢𝐨́𝐧 𝐦𝐞𝐜𝐚́𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐨 𝐦𝐨𝐫𝐢𝐫 (risk ratio 1.12; 95% CI 1.01-1.25). 📉
𝐄𝐧 𝐜𝐨𝐧𝐜𝐥𝐮𝐬𝐢𝐨́𝐧: en pacientes hospitalizados, HCQ no tiene beneficios, pero sí daños (más hospitalización, más necesidad de ventilación mecánica, y probablemente más muerte). 🤓
𝐈𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐧𝐜𝐢𝐚𝐬: lamentablemente ya podemos empezar a estimar cuántas más complicaciones y cuántos más casos de ventilación mecánica o muertes se han causado (en el mundo y en Perú) por el afán de dar HCQ. 😰
¿𝐘 𝐞𝐧 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐧𝐨 𝐡𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐝𝐨𝐬? No hay ECA, así que no debería recomendarse un fármaco potencialmente dañino sin evidencia clínica de beneficios, pues es apostar un daño seguro por un beneficio poco probable.
Recordar: sobremedicalizar mata. 🧐
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1/4 Ojo Público acaba de publicar un reportaje demoledor, sobre compras millonarias de robots para cirugía que realizará EsSalud sin evidencia. En desmedro de otras necesidades que tiene la institución (muchas de las cuales sí tienen evidencia sólida). ojo-publico.com/4308/essalud-v…
2/4 ¿Qué es lo más sorprendente? Que IETSI (la entidad de EsSalud que supuestamente vela por la evidencia científica) ha aproabado la ficha técnica de estos dispositivos, contradiciendo sus mismos procesos (no hubo un dictamen de evidencia).
3/4 Esto es algo inaudito para IETSI, una institución que era uno de los centros con mayor capacidad técnica para tomar decisiones basadas en evidencias en Perú.
¿Realmente se está enseñando medicina basada en evidencias (MBE) en las facultades de medicina peruanas? 🥹 1/4 En este estudio (cell.com/action/showPdf) encontramos que, de las 47 facultades de medicina, solo 9 ofrecían cursos de MBE en el pregrado. ...
2/4 Además, los sílabos de estos cursos de MBE cubrían solo entre 7 y 13 de los 22 competencias clave de MBE, y los temas menos abordados pertenecían a los pasos 4 y 5 (tomar la decisión y reevaluar).
3/4 Es decir, si bien ya algunas universidades tienen cursos formales de MBE, estos solo cubren la mitad de los temas necesarios, y no suelen abordar la toma de decisiones (SoF, balance beneficios daños, evaluación multicriterio...).
1/x 👀¿Cómo puede ayudar ChatGPT a los investigadores?👀
ChatGPT (chat.openai.com/chat) es una inteligencia artificial avanzada, que puede responder peticiones con texto. Actualmente es de acceso gratuito.
2/x Esta herramienta nos puede ayudar a vencer el miedo a la hoja en blanco. Sin embargo, aún tiene grandes limitaciones (ejm: comete errores e inventa citaciones), por lo que no puede "hacer tu trabajo", solo darte inspiración y sugerencias; así que debes usarlo correctamente.
3/x Cada vez más investigadores usan ChatGPT, y si bien algunas entidades académicas ya aceptan su utilidad, advierten que debemos ser escépticos y explicitar en nuestros artículos si lo hemos usado y para qué (bit.ly/3WET6At , bit.ly/3HFroQ5).
¿Sabías que aprox 1 de cada 3 médicos desaprueba el examen nacional de medicina cada año? ¿Por qué esto es importante para todos nosotros, y qué tiene que ver con el congreso? abro hilo 👇👇👇
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2/9 📌El Examen Nacional de Medicina (ENAM) es un examen único, al que son sometidos los estudiantes de medicina humana en Perú justo antes de graduarse.
3/9 📌Este examen de 200 preguntas evalúa los conocimientos que debería tener el médico para desempeñarse profesionalmente. Aunque lamentablemente no es requisito para graduarse.
Molnupiravir es un antiviral de Merck. En Perú, DIGEMID aprobó hoy su comercialización. Pero, ¿realmente debemos recetarlo?
(Hilo: 1/13)👇👇👇
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𝐁𝐞𝐧𝐞𝐟𝐢𝐜𝐢𝐨𝐬:
📌Solo se ha publicado un ensayo fase 3 (bit.ly/3v0a5mU), realizado en personas NO vacunadas, con <5 d de síntomas, y alto riesgo de complicarse (>60 años, cáncer, ERC, EPOC, obesidad, cardiopatías o diabetes).
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📌Dicho estudio encontró supuestos beneficios en reducir hospitalización (7% vs 14%, NNT=14) y muerte (0.3% vs 1.7%).
Hoy abordaremos algo sobre causalidad, en una típica conversación de bar 🤓:
(Hilo 1/11)
(2/11)
- Charmander: Mi tío fumaba 2 cajetillas diarias desde joven, y vivió hasta los 95 años. ¡Qué me van a decir los científicos que fumar hace daño, si mi tío es una prueba de lo contrario! (cof cof, escupe sangre)
(3/11)
- Charmeleon: Una vez tuve un dolor de espalda intenso, pero tomé unas gotas de lejía y me curé. ¡Qué me van a decir los científicos que esto no funciona, si lo he comprobado yo mismo!