Dexametasona. Lembra daquele anti-inflamatório que reduziu em até um terço a mortalidade por coronavírus em pacientes internados em um estudo britânico? Boas notícias sobre isso. Segue aqui 👇 
Antes, aviso importante: as pesquisas foram feitas em hospitais, só com pacientes monitorados. Nada de sair tomando as drogas citadas por conta própria, mesmo que tenha diagnóstico de covid-19. Como você vai ver aqui, tomar fora dos casos indicados aumenta MUITO o risco de morte
Agora, recapitulando: o 1o estudo, prospectivo, randomizado e controlado por placebo (tudo que torna resultados mais confiáveis) foi feito com + de 6 mil pacientes e mostrou que a droga reduziu mortes em 1/3 nos pacientes em ventiladores e em 1/5 em quem estava no oxigênio. (+)
Mas esse estudo ainda deixou dúvidas sobre o uso de esteróides como a dexametasona na covid-19. Por exemplo: quais pacientes são mais propensos a se beneficiar da terapia com esteróides? Para alguns pode ser prejudicial? Outros esteróides podem substituir a dexametasona? (+)
Uma pesquisa feita pelo Albert Einstein College of Medicine e Montefiore Health System (EUA) foi publicada hoje e começa a resolver essas questões. Primeiro, vale dizer que os resultados desse novo estudo, americano, batem com as descobertas promissoras do anterior, britânico.(+)
Mas a nova pesquisa vai além: ela aponta que um exame de sangue simples é capaz de mostrar para quem esse tratamento é mais indicado. O exame de Proteína C reativa, ou PCR, é um índice que aponta o nível de inflamação. (+)
[Obs: Apesar da sigla ser a mesma, não tem nada a ver com o outro PCR, teste para covid. A PCR daqui é uma proteína produzida pelo fígado, e que é encontrada numa concentração sanguínea bastante elevada quando há algum indicativo de processos inflamatórios ou infecciosos.] (+)
Em pacientes com altos níveis de inflamação, ou seja, um nível de PCR maior que 20, os esteróides foram associados a uma redução de 75% no risco de precisar de ventilação mecânica e óbito. Excelente. Mas presta atenção no twit a seguir: (+)
Para pacientes com um nível normal ou baixo de inflamação, com níveis de PCR inferiores a 10, o uso de esteróides foi associado a um RISCO 200% MAIOR de precisar de ventilação mecânica e de ÓBITO. (+)
Também neste novo estudo, pela primeira vez, deu para demonstrar que pacientes com covid-19 grave podem ter os mesmos benefícios e até ter a vida salva sendo tratados com outros esteróides diferentes da dexametasona: a prednisona e a metilprednisolona. (+)
"Nossas descobertas sugerem que a terapia com esteróides deve ser reservada para pessoas com elevada inflamação, indicado por níveis altos de PCR", disse William Southern, um dos autores do estudo.
"A história é bem diferente para pessoas que não têm inflamação significativa: para elas, qualquer possível benefício é superado pelos riscos do uso de anti-inflamatórios esteróides". (+)
Artigo no "Journal of Hospital Medicine":
journalofhospitalmedicine.com/jhospmed/artic…
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