Thread by @jljcolorado

1/ Mi estimacion actualizada de la importancia de los modos de transmision

Con el trabajo en eso y hablando con muchos cientificos, he actualizado mi estimacion. Lo presento esperando que sea util, y para generar debate y clarificar lo que no este claro.

2/ He hablado con muchos otros cientificos. Muchos de ellos tienen sus estimaciones, pero prefieren no hacerlas publicas. Pero que sepais que las mias no estan en un extremo, son parecidas a la mayoria de los cientificos con los que he hablado.

3/ Por supuesto la transmision varia con la situacion, y las medidas de prevencion que se adoptan. Aqui trato de presentar una media para transmision en la sociedad (NO en hospitales), de gente sin sintomas (o con muy pocos sintomas).

4/ Cosas que hay que evitar (+lavar manos), que luego relacionare con la estimacion:

- sitios interiores
- mucha gente
- poca ventilacion
- larga duracion
- sin mascarillas / tapabocas
- hablando / gritando / cantando
- En proximidad cercana (sin respetar distancia social)

5/ Mi estimacion (sin sintomas, e.g. hablando):

~75% aerosoles: la mitad (37%) en proximidad cercana, otra mitad en la misma habitacion (37%), 1% mas alla de la habitacion

~20% superficies / fomites / tocar otras personas

~5% goticulas balisticas (estornudos y tos accidental)

6/ Estimaciones corresponden con la evidencia disponible. Muchisima evidencia para aerosoles, y explican la transmision en proximidad cercana. Superficies / fomites tienen algo de evidencia, pero no es dominante (gracias sobretodo a @CathNoakes CathNoakes, asesora Reino Unido)

7/ Goticulas no tienen ninguna evidencia que yo sepa. Parece ser un "cuento del abuelo" en medicina, por un error (de hace 110 anios) en la interpretacion del contagio de enfermedades respiratorias en situaciones de proximidad cercana (ver sciencedirect.com/science/articl…)

8/ Las goticulas seguramente si contribuyen mas para personas con sintomas que tosen mucho. (Pero al toser tambien salen muchos aerosoles, y siguen siendo muy importantes (sciencedirect.com/science/articl…)

9/ Ahora vamos a ver las cosas que hay que hacer y evitar, y que modos de transmision limitan:

Hacer:
- lavar las manos y desinfectar: limita superficies / fomites

Evitar:
- proximidad cercana: limita aerosoles y goticulas

- Mejor en exterior: limita aerosoles (viento, UV) y fomites (UV)

- Mejor ventilacion alta: para limitar aerosoles a nivel de habitacion

- Mejor con mascarillas: limitar aerosoles, goticulas, y fomites (limita tocarse la nariz / boca)

- Evitar mucha gente: para limitar aerosoles y goticulas en proximidad cercana, aerosoles a nivel de habitacion, y fomites en habitacion

- Evitar Hablar / gritar / cantar: para limitar aerosoles y goticulas (y tambien generar menos fomites)

- Evitar larga duracion: limitar aerosoles, goticulas (y fomites)

Eso es todo. Me sorprendara muchisimo si cuando sepamos todo esto mejor, mis estimaciones no son bastante correctas. Ya sabemos lo suficiente para el orden de magnitud de cada via.

13/ El resumen de la evidencia a favor y en contrar de cada via esta aqui: docs.google.com/presentation/d…

No todos estaran de acuerdo. Comente con las razones, enlaces a la evidencia, por que no esta de acuerdo con estos %, cuales son sus %, y vamos a pensar juntos sobre este problema