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Aug 16, 2020 7 tweets 2 min read Read on X
Das ist ein Thema, das ich selber als Arzt lange unterschätzt habe. Zum diagnostischen Auge gehört die Beurteilung des äußeren des Patienten. Das ist sehr wichtig und richtig. Hierdurch behelfen wir uns Risikofaktoren zu erfassen, Diagnosen zu stellen. Einfaches Beispiel:
Mann in seinen 60ern, Adipös, riecht nach Rauch. Aufgrund der äußeren Merkmale speichere ich automatisch ein erhöhtes kardiales Risiko ab. In weitere Überlegungen fließen diese Gedanken automatisch wieder ein.
Auf der anderen Seite ist es für uns Ärzte enorm wichtig uns nicht
"diagnostisch zu verrennen". Wir müssen unser Urteil immer wieder hinterfragen und anzweifeln um nicht auf der falschen Spur an der Diagnose vorbei zu schlittern.
Dazu kommt, dass genetische Disposition zu einigen Erkrankungen in einigen Ländern höher ist. Z.b. "Mittelmeeranämie"
Also muss man auch über die Herkunft eines Patienten manchmal nachdenken.
Hier können sich leicht Vorurteile untermischen. Gutes Beispiel von @ebonyplusirony: junge, dunkelhäutige Frau mit Tachykardie. Wenn mein einziger Gedanke der ist: Schwarz? Sicher Drogen. Bin ich auf
einem gefährlichen Holzweg.
Wir haben in der Medizin hier einen blinden Fleck, der wie alles andere wissenschaftlich aufgearbeitet werden muss. Nichts anderes kann der Weg sein, den wir gehen müssen.
Umgekehrt gibt es auch den Rassismus der Patienten. Von dem gut gemeinten
"Sie sprechen aber gut Deutsch" über ein vermeintliches Kompliment "Für einen Türken haben Sie es ja weit gebracht" bis hin zu "Gibt es hier keine deutschen Ärzte, die mich behandeln können?" habe ich alles und noch viel mehr erlebt.
Es fängt mit einem Zuhören der Gesellschaft
und Akzeptieren eines Problems an und muss über eine wissenschaftliche Aufarbeitung zu einer Lösung gebracht werden.
Für die Patienten, für uns und für die Gesellschaft.

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Jun 21
Ich habe lange keine Stories mehr geteilt, weil die Zeit sich irgendwie nicht mehr richtig anfühlt. Dabei weiß ich nicht, ob es jetzt besser ist, ob ich das, was ich denke und fühle rüberbringen kann und ob es auf Verständnis stößt. Aber ich versuche es mal:
Es ist schon paar
Wochen her. Ich habe eigentlich keine OP an dem Tag. Zufällig bin ich im OP Trakt für eine Besprechung. Die ITS ruft an. Einem Patienten ginge es rapide schlecht. Ich kann das kaum glauben. Bei der Visite war der Patient völlig stabil. Er sollte die ITS eigentlich schon lange
verlassen haben. Auf der ITS hat sich eine Traube an Kolleg:innen um das Bett gesammelt. Der Patient ist kaltschweißig. Der Druck niedrig. Der Monitor gibt kontinuerlich Alarm.
"Er hat eine Perikardtamponade" werde ich begrüßt. "Er hat plötzlich angefangen zu bluten. Wir können
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Feb 14, 2023
Vielleicht zum Verständnis: Um die Maskenpflicht in den Kliniken kontrollieren zu können, ist die Vorschrift: Maske überall in Gebäuden. Das heißt wenn ich um 2 Uhr morgens alleine in der Eingangshalle stehe, Türen weit offen, laufe ich mit einer FFP2 Maske herum. Why?
Umgekehrt
das Maskentragen in die Verantwortung der Kliniken zu geben, dass man in der Klinik nach Infektionsgeschehen (lokal), Kranheitsschwere und Vulnarabilität des Patienten Masken trägt oder weglässt, ist nicht verantwortungslos. Das haben wir gemacht, bevor jeder eine Meinung zu
Masken hatte. Transplant-Patienten z.B. habe ich vor 15 Jahren bei der Aufklärung erklärt, dass man zu Infektzeiten Menschenmengen meidet und/oder Maske trägt.
Das kann man durchaus den meisten Mitarbeitenden im Gesundheitswesen zutrauen. So wie man uns zutraut unsere Hände
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Jan 27, 2023
Wieso muss ich mir von Vollpfosten anhören, dass Menschen mit Migrationshintergrund dem Land nichts beitragen? Habt ihr Blindschleichen mal die Augen aufgemacht? Habt ihr mal euer braunes Hirn eingeschaltet? Jeder 4. in Deutschland hat einen Migrationshintergrund. Was meint ihr
wie das verdammte Land funktioniert? Wer pflegt euch? Wer operiert euch? Wer unterrichtet eure Kinder? Wer ist der Handwerker, der euer Zeug repariert? Wer produziert die Produkte? Wer sind die ganzen Leute, die die Gesellschaft am Laufen halten? Wie könnt ihr euch erdreisten so
diffamierenden Mist zu verzapfen? Ja, die Messerstecher waren aus dem Nahen Osten. Ja und? Die Nazis, die die Polizisten angreifen, Politiker erschießen sind es nicht.
Was wir brauchen: Ein Zuwanderungsgesetz. Was wir brauchen: Gesellschaftlichen Zusammenhalt. Was wir brauchen:
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Jan 11, 2023
27,3% der Ärzt:innen in Deutschland haben einen Migrationshintergrund.
10% der Ärzt:innen in Deutschland kommen direkt aus dem Ausland.
Wieso redet die CDU nicht darüber?
Warum müssen wir mit Migrationshintergund erneut dafür herhalten, damit Merz öffentlich seine rassisitischen
Vorurteile ausbreiten kann?
Warum muss bei jedem Thema von der Union diese Karte gezogen werden?
Mal ganz abgesehen davon, dass das Thema viel zu Komplex ist, um es mal eben mit "Paschas" abzhandeln. Wer von den "Ausländern" sind Deutsche? Wer sind eche Migrenten? Welche Rollen
spielen Geschlecht, Bildung und gesellschaftliche Akzeptanz?
Glaubt Herr Merz wirklich, dass die Kinder der systischen Kolleg:innen (5000 syrische Ärzt:innen arbeiten z.Z. in Deutschland) kleine Paschas sind?
Wir kann das sein, dass das die Haltung einer Volkspartei wie CDU ist?
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Dec 23, 2022
Vor einpaar Wochen habe ich eine Frau am Sonntag um 16 Uhr operiert. Die 4 Tage auf diese Operation gewartet hat. Mit einem Infekt und Eiter im Körper. Sie war noch nicht "dringend" genug. Es gab immer noch dringendere Fälle. Immer andere "echte" Notfälle. Ein "ecther" Notfall
heißt: Operiere jetzt, oder der Patient ist tot. 4 Tage nüchtern. 4 Tage Angst. 4 Tage weiteres Risiko. Sie hat alles überstanden klar. Es ist alles gutgegangen.
Das ist leider kein Einzelfall mehr. Inzwischen sind wir so weit, dass nicht nur elektive Operationen verschoben
werden. Wer am nächsten Tag noch lebt, kann nicht operiert werden. Das kann gut gehen, kann aber auch dazu führen, dass ein Patient in Lebensgefahr gerät, war vermeidbar gewesen wäre.
Mehr als durchgehend zu arbeiten, im Urlaub in die Klinik fahren, über eigene Grenzen gehen,
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Oct 8, 2022
Aortendissektion: Ein Einriss der Hauptschlagader. Unbehandelt hat es eine 1-3% Sterblichkeit pro Stunde. Deswegen müssen Patienten so schnell wie möglich operiert werden.
Ein verzweifelter Kollege ruft an: Wir haben eine Aortendissektion. Können Sie uns helfen?
Ich: Wir haben
heute schon 2 Notfälle akzeptiert. Ich muss schauen. Ich rufe Sie zurück, aber ich mache Ihnen keine Hoffnung. Versuchen Sie es bitte einfach weiter in anderen Kliniken.
Ich telefoniere mit dem OP, ITS, Normalstation. Wenn ich einen Patienten mit einem 24h alten Herzinfarkt
nicht übernehme, dann habe ich zwar ein Intensivbett und ein Überwachungsbett aber OP Kapazität frühestens erst in 5h.
Ich rufe zurück und schildere die Situation.
Er: Das ist die beste Antwort, die ich nun von 5 Kliniken bekommen habe. Ich würde ihn zu ihnen schicken.
5-15%
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