Skal alle danskere vaccineres mod COVID-19? Baseret på hvad vi ved, er mit svar et klart nej. Her mine tanker.:1) Diskussionen er for tidligt ude. Vi har ikke en vaccine endnu. Vi har aldrig skabt en effektiv vaccine mod Corona-virus. Vi har ventet >35 år på en HIV-vaccine.1/8
2) Hvis vi får en vaccine, ved vi ikke, hvor mange doser, der skal til for at give beskyttelse. "Ikke-levende” vacciner skal man typisk have 2-3 doser af for at opnå immunitet. 3) Vi ved ikke, hvor længe beskyttelsen varer, det kan være som influenzavaccine: en ny hvert år. 2/8
4) Baseret på ovenstående kan vi risikere at en strategi med at vaccinere alle danskere er dyr og ineffektiv. 5) Dertil kommer sikkerheden. Med en ny vaccine er der risiko for bivirkninger. Den hidtil hurtigst udviklede vaccine tog 4 år at udvikle. Her er vi under tidspres. 3/8
6) Desværre er vacciner inden frigivelse ofte kun testet mod en aktiv placebo-gruppe og blandt udvalgte raske individer, og kun for evnen til at inducere antistoffer og for korttidsbivirkninger; derfor kender vi ikke deres fulde effekt på den generelle sundhed i befolkningen. 4/8
7) Med svineinfluenzavaccinen så vi fx, at en hurtigt udviklet vaccine, selv af en velkendt type, havde uforudsete sjældne men alvorlige bivirkninger i form af narkolepsi. 8) Vacciner mod virus med flere serotyper kan specielt være farlige..(tbc) 5/8
8) Selvom vi har brug for antistoffer, så kan de for nogle vacciner være skadelige og lede til værre sygdom, når man smittes ("antibody-dependent enhancement"). Det er faktisk set for Corona-vacciner i dyremodeller. 6/8 nature.com/articles/s4158…
9) Der er stigende evidens for, at vacciner i tilgift til deres specifikke sygdomsbeskyttende evner også har vigtige uspecifikke effekter på immunforsvaret, der kan være gavnlige, men også for visse vacciner skadelige, ledende til øget dødelighed. 7/8 sciencedirect.com/science/articl…
Risici ved vaccination skal balanceres i forhold ift. risikoen for alvorlig COVID-19. Med det vi ved nu, synes jeg kun vi skal give en ny vaccine til folk i høj risiko - som ældre>80 og kronisk syge - og i gøre det på en måde, der tillader evaluering af den samlede effekt. 8/8
