🔺 Síndrome de Guillain-Barré: la primera enfermedad neurológica autoinmune documentada desencadenada por COVID-19. | Neurology.

nn.neurology.org/content/nnn/7/…
Los datos emergentes indican que COVID-19 puede desencadenar no solo el síndrome de Guillain Barré sino otras enfermedades neurológicas autoinmunes que requieren vigilancia para el diagnóstico temprano y el inicio de la terapia.
Las cosas están cambiando rápidamente, ya que solo en las últimas 4 s. se han informado los primeros eventos neurológicos desencadenados por COVID-19 con al menos 11 casos de SGB, observada en los 4 puntos calientes principales de COVID-19: Wuhan, Italia, España y ahora Francia.
Wuhan: 1 caso.
Italia: 6.
España: 2.
Francia: 2.
Estos casos tempranos de SGB, brindan pistas tempranas sobre qué esperar en los próximos meses con respecto a las afecciones neurológicas autoinmunes agudas comunes.
SGB, polineuritis craneal, encefalitis, encefalomielitis, etc.
En esta pandemia, los neurólogos ahora deben saber que un paciente que presenta una enfermedad paralítica aguda, como GBS, encefalomielitis o miositis, incluso sin fiebre, disnea o cualquier síntoma sistémico, puede representar la primera manifestación de COVID-19.
Esto es convincente, considerando que solo el 43% de los pacientes positivos para COVID-19 al ingreso tienen fiebre y muchos de los pacientes actuales con SGB no tenían ningún síntoma de COVID-19 en el momento de la presentación.
Estos primeros casos de SGB también destacan que dos signos clínicos y de laboratorio, anosmia / ageusia y linfocitopenia / trombocitopenia, son señales de alerta para sospechar COVID-19 en pacientes por lo demás asintomáticos con eventos neurológicos agudos.
Confirman además de que COVID-19 puede desencadenar autoinmunidad neurológica.
Sin embargo, a diferencia de otras enfermedades neurológicas posvirales, el COVID-19 requiere un alto grado de sospecha como un posible desencadenante oculto para prevenir la transmisión viral inadvertida al personal de atención médica y a los familiares del paciente.
La anosmia y la ageusia son muy informativos sobre la neurovirulencia de COVID-19 o incluso sobre la posible entrada viral al cerebro.
No será inesperado en las próximas semanas y meses ver a pacientes infectados con COVID-19 con signos neurológicos relacionados con múltiples nervios craneales, tronco encefálico y nervios periféricos con realce de MRI en nervios y meninges.
Entre otras enfermedades autoinmunes asociadas con COVID-19, la primera preocupación alarmante es la miopatía inflamatoria, especialmente la miositis autoinmune necrotizante porque ahora se informan niveles muy altos de CK> 10,000 con mialgia y debilidad en >10% ptes infectados.
Aunque la miopatía asociada a COVID-19 aún no se ha estudiado, solo se ha caracterizado como lesión del músculo esquelético o rabdomiólisis; dos casos recién publicados sugieren una miositis autoinmune necrotizante (NAM) desencadenada por COVID-19 autoinmune.
Los síntomas miopáticos en una enfermedad viral sistémica grave son multifactoriales, pero un inicio agudo de debilidad muscular grave con aumento de marcadores inflamatorios y aumento de CK en miles, es consistente con miopatía inflamatoria autoinmune dentro del espectro NAM.
Las causas más comunes de NAM no son solo el uso crónico de estatinas sino también autoinmunes, paraneoplásicos o posvirales.
Se necesitan con urgencia estudios con biopsia muscular y detección de anticuerpos en estos pacientes porque la terapia con IgIV puede mejorar la fuerza, reducir la morbilidad y facilitar la recuperación.
La miositis asociada a COVID-19 también es muy interesante porque el ACE-2 se expresa también en el músculo esquelético.
COVID-19 puede representar el primer virus directamente capaz de infectar fibras musculares. Ninguno de los virus implicados en la miositis desencadenada por virus hasta ahora ha demostrado infectar músculos.

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Jan 3
La meditación es tu derecho de nacimiento. Es tu estado natural.
No requiere a nadie, no necesita nada y no tiene técnica.
Quien mira afuera, sueña.
Quien mira adentro, despierta.
Si algo requiere un guru, un mantra o una enseñanza, no es universal y no te liberará.
Ninguna técnica de la mente te liberará de la mente.
Sin foco, sin mantra, sin dharma, sin chakras, sin Budas, sin gurús, sin gratitud, sin escrituras, sin templo, sin música, sin artilugios, no se requieren aplicaciones.
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Nov 21, 2024
Tus amigos moldean tu microbioma, y los amigos de ellos también.

Mapeo integral de redes sociales y datos detallados de secuenciación del microbioma en 1.787 adultos dentro de 18 aldeas aisladas en Honduras que revela quién transmite microorganismos intestinales a quién.

nature.com/articles/s4158…Image
El intercambio microbiano ocurre entre muchos tipos de relaciones, incluyendo notablemente conexiones no familiares y no domésticas.

Cuanto más interactúan las personas, más similar es la composición de sus microorganismos intestinales, incluso si las personas no viven en el mismo hogar.
Cuando los humanos se reúnen en redes sociales cara a cara, crean un entorno social extendido que permite la exposición al microbioma de otros, dando forma así a la composición y diversidad del microbioma a nivel individual y poblacional.
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Jul 14, 2024
Beber café podría reducir el riesgo de muerte por estar demasiado tiempo sentado

Se observó que las personas con el cuartil más alto de consumo de café tenían riesgos reducidos de mortalidad por todas las causas (HR, 0,67; IC del 95%, 0,54-0,84) y ECV (HR, 0,46; IC del 95%, 0,30-0,69) en comparación con los no consumidores de café.

bmcpublichealth.biomedcentral.com/counter/pdf/10…Image
Asociación entre el tiempo diario de estar sentado y el consumo de café con el riesgo de mortalidad por todas las causas y enfermedades cardiovasculares entre adultos estadounidenses.

Análisis de una cohorte prospectiva de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de adultos estadounidenses de 2007-2018 ( n  = 10 639).
Entre los 10.639 participantes de la cohorte del estudio, hubo 945 muertes, 284 de las cuales murieron por ECV durante el período de seguimiento de hasta 13 años. Los modelos multivariables mostraron que estar sentado más de 8 h/día se asociaba con mayores riesgos de mortalidad por todas las causas (HR, 1,46; IC del 95%, 1,17-1,81) y ECV (HR, 1,79; IC del 95%, 1,21-2,66), en comparación con los que estaban sentados menos de 4 h/día.
Read 5 tweets
Apr 16, 2024
Existe una nueva teoría sobre los orígenes y la propagación de la enfermedad de Parkinson.
Causas probables de la enfermedad : tóxicos ambientales que se inhalan o se ingieren.

Se propone que la enfermedad sería el resultado de procesos que comienzan o en el centro olfatorio del cerebro (bulbo olfatorio y núcleo olfatorio anterior) o en el tracto intestinal y están ligados a factores ambientales cada vez más reconocidos como factores contribuyentes de la enfermedad.

Journal of Parkinson’s Disease

content.iospress.com/download/journ…Image
Los autores del estudio sostienen que la inhalación de ciertos pesticidas (Paraquat), productos químicos comunes de limpieza en seco, desengrasantes tricloroetileno (TCE) y percloroetileno (PCE) y la contaminación del aire conducen a un modelo de la enfermedad que prioriza el cerebro y que podrían ser causas comunes de la formación de alfa-sinucleína tóxica. La alfa-sinucleina es una proteína mal plegada que con el tiempo se acumula en el cerebro en grupos, son los llamados cuerpos de Lewy , y causan una disfunción progresiva y muerte de muchos tipos de células nerviosas, incluidas aquellas en las regiones del cerebro productoras de dopamina que controlan la función motora.
La nariz y el intestino están revestidos por un tejido blando y permeable, y ambos tienen conexiones bien establecidas con el cerebro. En el modelo del cerebro, primero las sustancias químicas se inhalan y pueden ingresar al cerebro a través del nervio responsable del olfato. Desde el centro del olfato del cerebro, la alfa-sinucleína se propaga a otras partes del cerebro, principalmente a un lado, incluidas regiones con concentraciones de neuronas productoras de dopamina.
La muerte de estas células es un sello distintivo de la enfermedad de Parkinson.
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Mar 5, 2024
Informe de caso sobre un individuo expuesto a 217 dosis de vacuna ARNm contra COVID.

The Lancet Infectious Diseases informa sobre un individuo hipervacunado, de 62 años, de Magdeburgo (Alemania) que recibió, deliberadamente, 217 dosis de vacuna ARNm contra COVID en un periodo de 29 meses.

Esto se produjo fuera del contexto de un estudio clínico.

thelancet.com/action/showPdf…Image
Image
Los resultados de este caso se resumen a continuación :
1. Sin efectos adversos hasta ahora.
2. Aumento de la cantidad de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.
3. Cero infecciones.
4. Inmunidad a otros patógenos intacta.
La persona en mención dijo que él mismo se había vacunado 217 veces. 134 de estas vacunas han sido confirmadas oficialmente.
Se conoció de su existencia a través de artículos periodísticos. Luego se pusieron en contacto con él y lo invitaron a someterse a varias pruebas.
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Feb 22, 2024
Terapia de células T con CAR CD19 en enfermedades autoinmunes : una serie de casos con seguimiento

Parece que una sola inyección de terapia de células T con CAR CD19 puede conducir a una remisión duradera.

drive.google.com/file/d/1hAHc0w…
Image
Se evaluó a 15 pacientes con LES grave (ocho pacientes), miositis inflamatoria idiopática (tres pacientes) o esclerosis sistémica (cuatro pacientes) que recibieron una única infusión de células T del receptor del antígeno quimérico (CAR) CD19 después del acondicionamiento previo con fludarabina y ciclofosfamida.
La eficacia de la infusión hasta dos años después se evaluó mediante los criterios de remisión de la Definición de Remisión en LES (DORIS), la respuesta clínica principal del ACR-EULAR y la puntuación en el Índica de actividad del European Scleroderma Trials and Research Group (EUSTAR).

En esta serie de casos, la transferencia de células T con CAR CD19 pareció ser factible, segura y eficaz en tres enfermedades autoinmunes diferentes.
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