Thread by @josenalencar

Em 1966 a Inglaterra ganhava a sua única Copa do Mundo. Batman e Star Trek estreavam na televisão. Na França, as pessoas ainda iam à guilhotina (a última foi em 1977)

Na França foi descrito um temido ritmo cardíaco. Dessertenne deu-lhe um nome em seu idioma: Torsades de Pointes.

Dessertenne descreveu esse ritmo em uma senhora de 80 anos em seu artigo “La tachycardie ventriculaire à deux foyers opposes variables” na Arch Mal Coeur.

O traçado desse artigo está em meu livro, no capítulo “Arritmias Ventriculares”.

Ao bater o martelo sobre o nome, Dessertenne usou um dicionário* que acabara de ganhar como presente da sua esposa.
Lá, ele viu três definições para “Torsades”.

* Livro que os antigos usavam para saber o significado e a ortografia de palavras.

A que gostou mais foi a definição “ornamento que imita tranças de cabelos em colunas de construções clássicas”. A figura mostra o exemplo de um “Torsades”.

Mas ele foi além.

Dessertenne achava que olhar para um eletrocardiograma com essa arritmia era como ver uma presilha de cabelo sendo retorcida em seu próprio eixo.
E assim o fez. Com a presilha de cabelo da sua esposa.

A TdP é uma grave arritmia/síndrome clínica. É uma reentrada funcional tridimensional que ocorre no coração. Não se sabe porquê, mas ela não se sustenta: ou ela volta a ritmo sinusal (e vida que segue) ou ela evolui para FV, levando à parada cardíaca (linha inferior da figura).

Pessoas com TdP podem viver sem sequer ter sintomas. Ou podem apresentar a síndrome clínica que é basicamente de síncope (desmaios) - quando ela é longa o bastante pra levar à hipoperfusão cortical e da substância reticular ativadora ascendente. Ou morrem subitamente.

O TdP está intimamente relacionado ao alargamento do intervalo QT, que pode ocorrer pela Síndrome do QT longo congênito ou secundário ao uso de drogas (sotalol, amiodarona, anti-depressivos, hidroxicloroquina, entre outros) ou substâncias (alcaçuz/regaliz).