Denise Garrett, MD, MSc Profile picture
Sep 18, 2020 7 tweets 3 min read Read on X
Vários países reabriram escolas com sucesso. Mas primeiro fizeram o dever de casa. No Brasil queremos (e devemos) reabrir escolas - mas se queremos fazê-lo em segurança, também precisamos fazer o nosso dever de casa. Como reabrir com sucesso? Esse é o fio.
A condição + importante é baixa taxa de transmissão na comunidade. Ideais:
✓ <5 novos casos/100.000 pessoas
✓ <3% de testes RT-PCR positivos
Quanto maiores essas taxas, maior o risco de aumentar ainda mais a transmissão com reabertura de escolas. cdc.gov/coronavirus/20…
Além de baixa transmissão, outras condições:
✓ Uso correto e consistente de máscaras
✓ O máximo possível de distanciamento social
✓ Higiene das mãos e etiqueta respiratória
✓ Limpeza e desinfecção de superfícies
✓ Capacidade de rastreamento de contato (c secretaria de saúde)
Estratégias adicionais: ventilação (atividades ar livre), barreiras físicas,⬇tamanho de turmas (rodízios/horários alternativos p alunos e funcionários), fechar áreas comuns (ex.,refeitórios), disponibilizar sabonete/álcool gel/toalhas de papel p mãos, refeições pré-embaladas...
Essas estratégias são mto importantes, mas ñ terão gde impacto se transmissão na comunidade está alta. Nos EUA, mesmo c todas as outras condições, escolas q reabriram fecharam rapidamte pq surtos começaram a ocorrer, c alunos e funcionários testando +. wsj.com/articles/schoo…
São várias as consequências negativas de se manter escolas fechadas. Mas as consequências de uma reabertura sem as condições necessárias podem ser ainda mais devastadoras, incluindo mortes/sequelas em funcionários, familiares e até mesmo em crianças. thedailybeast.com/at-least-4-tea…
França ⬇ >90% do pico da 1a onda antes da 2a onda, Espanha >97%, UK >88%... Brasil nunca ⬇ casos/óbitos significantemente. Mantemos há meses um platô mto alto. Queremos reabrir escolas? Precisamos fazer nosso dever de casa. Sabemos como reduzir transmissão. Basta querer.

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Denise Garrett, MD, MSc

Denise Garrett, MD, MSc Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @dogarrett

May 8, 2023
CORREÇÃO
Recentemente o FDA liberou uma atualização da recomendação inicial do CDC, p “simplificar” o uso da bivalente (eu ainda ñ havia visto).🤯
Em resumo:
1. A maioria dos ñ vacinados pode receber uma única dose da bivalente, em vez de múltiplas doses das vacinas originais. +
2. A maioria dos indivíduos, dependendo da idade, vacinados c uma vacina monovalente, podem receber uma dose única da bivalente.
3. A maioria dos indivíduos que já recebeu uma única dose da vacina bivalente ñ é elegível p outra dose. (Isso pode mudar na reunião de junho)+
4. Indivíduos => 65 anos q receberam uma dose única da bivalente podem receber uma dose adicional pelo menos 4 meses após a dose inicial bivalente.
5. Indivíduos imunocomprometidos q receberam uma bivalente podem receber uma dose adicional única pelo menos 2 meses após +
Read 4 tweets
Oct 23, 2022
Nunca votei no PT. Mas como médica q acompanhou mto de perto o gerenciamento da pandemia no BR, dessa vez vou de #13, sem medo! Não tem como esquecer o descaso, a falta de compaixão e a incompetência do gov ao lidar c a crise. Foram 400.000 mortes q poderiam ter sido evitadas.+
Voto #13 no dia 30 ñ só pela ameaça à saúde, c um ministério sucateado, cheio de militares q nem sabem o q é SUS. Minhas razões são várias - propina de vacinas, orçamento secreto, intervenção na PF, rachadinha, escândalo do MEC e c pastores, liberação indiscriminada de armas...+
... fake news (BR ñ vai virar Venezuela e bandidos ñ vão agir livremente), atitude anti-ciência, defesa à tortura, homofobia (ter filho gay não é falta de porrada), pedofilia (ñ há outro nome p "pintar um clima" c crianças), violência contra mulheres, e por aí vai. Finalmente...+
Read 4 tweets
Oct 15, 2022
Os disseminando essa informação, das duas uma:
1. São totalmente ignorantes sobre vacinas como medida de saúde pública
ou
2. Têm uma agenda de benefício próprio e são mal intencionados. Infelizmente, esses são a maioria.
É muito simples… +
Nos ensaios clínicos, o resultado medido foi doença (sintomas). Essa proteção foi muito alta (>80-90%). Ao prevenir 1 caso, como a transmissão é exponencial, vários outros tbem são evitados. Não precisa ser expert p saber q isso tem um impacto também na prevenção de infecções.+
Além disso, apesar dos ensaios clínicos medirem sintomas e não infecção, depois da liberação e início da vacinação, estudos de vida real logo mostraram que vacinas também diminuíam transmissão. thelancet.com/journals/lanin…
Read 4 tweets
Jul 31, 2022
Surto de Monkeypox
- Casos já relatados em 79 países
- BR é o 5º em casos confirmados (1066)
- >95% dos casos entre homens que fazem sexo com homens mas qualquer pessoa pode se contaminar por contato c material de lesões ou gotículas respiratórias (requer contato prolongado). +
Temos vacina:
JYNNEOS
- Vaccinia virus atenuado, ñ replicante
- >=18 anos
- 2 doses separadas por 4 semanas (1 dose se vacinado p variola)
- Reações adversas + comuns são locais (tabela 1)
- Eficácia inferida a partir de imunogenicidade (tabela 2) +
fda.gov/media/131078/d… Tabela com lista de efeitos adversos, locais e sistêmicos, Comparação do nível de anticorpos neutralizantes seguindo
A vacina p varíola (ACAM2000 - vaccinia virus, replicante) protege contra monkeypox mas tem risco considerável de efeitos adversos sérios (ver tabela), e é contraindicada em imunodeprimidos. Uso considerado só p contatos próximos c risco de doença grave.+
fda.gov/media/75792/do…
Read 8 tweets
Jul 15, 2022
POR QUE AINDA NÃO TEMOS PAXLOVID NO SUS?
Infelizmente, peguei COVID-19 no retorno do Nepal/Índia (impossível manter N95 por +30hrs em viagem transcontinental).
Felizmente, sintomas iniciaram qdo já estava em casa, onde tive o privilégio de acesso imediato e gratuito à Paxlovid. ImageImage
Paxlovid é um antiviral oral q reduz o risco de hospitalização e morte por COVID em 89%! E, mostra ação contra Omicron em estudos in vitro. O medicamento é indicado p todos >=12 anos q têm risco de doença severa.
nejm.org/doi/full/10.10…
São 2 medicamentos em 1:
-Nirmatrelvir: inibe enzima no vírus q é essencial p replicação. O vírus liberado por uma célula infectada, ñ é capaz de infectar outras células, o q interrompe a infecção.
-Ritonavir: atrasa o metabolismo de nirmatrelvir no fígado, ⬆️ seu tempo de ação. Image
Read 6 tweets
Jul 9, 2022
Podemos nos infectar com COVID-19 mesmo usando N95/KN95?

Máscaras N95 filtram 95% das partículas virais, e são extremamente eficazes em prevenir infecção por COVID-19. Mas apesar de alta proteção, a máscara não é infalível. Quais as situações em que a máscara pode falhar?
📌Uma causa comum de falha da N95 é qdo ñ há vedação completa entre máscara e a pele. Boa parte de máscaras q vejo têm espaços em cima do nariz, nos lados (bochechas) ou queixo. Por menores q sejam, lacunas permitem q partículas passem sem serem filtradas.blogs.cdc.gov/niosh-science-…
📌 Bordas da máscara desgastadas pelo uso (perde vedação)
📌 Elástico bambo e sem pressão (mesma situação, não cria a vedação)
📌 Filtro danificado (ex., dobra inadequada)
📌 Pelo no rosto (bigode, barba). O pelo quebra o selo entre a mascara e a pele e ñ permite a vedação
Read 6 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

Follow Us!

:(