羟氯喹为什么有用?
1 阻止细胞因子风暴,阻止根据病理学分析,COVID-19 致使患者死亡的主要原因是触发体内细胞因子风暴,进而引起急性呼吸窘迫导致。单纯从细胞因子释放的浓度看,细胞自噬过程释放的因子数量最多,特别是免疫细胞的自噬。羟氯喹在治疗狼疮、类风湿方面的疾病就是这个原理。
2 调节过度免疫反应,羟氯喹在治疗实践中,被认为能够通过调动调节T细胞压制免疫系统的过度反应
3 糖基化修饰ACE2受体,研究认为,SARS-CoV-2病毒是通过ACE2表达侵入细胞的。羟氯喹能够通过糖基化修饰ACE2受体,阻止其与病毒S蛋白相结合从而阻止病毒侵入人体。
4 ccpvirus是单链rna病毒,在rna正反复制的正正复制过程中,因为羟氯喹喹啉的占位,会诱导大量病毒的变异。对于人体刚感染上的烈性病毒,可以加速其毒性弱化的过程,就是从L型转为S型,更快提升病毒与人体免疫系统的相容性。通俗的说就是促使病毒自己治疗自己,以适应新宿主环境。
5 提升细胞内PH值 羟氯喹是碱性基质,在溶酶体中的浓度是培养基的1000倍,可使溶酶体的pH从4上升到6。
  1.胞内高PH值环境,抑制促炎症因子产生,从而避免炎症因子风暴。
  2.内吞体内PH值升高,不利于病毒RNA壳体的溶解,从而抑制病毒RNA逃逸。
3.PH值的改变,还延缓rna病毒复制
7 作为锌离子的载体,把锌运送到细胞内,锌是RNA复制所必须的聚合酶的抑制剂。
8 抗磷脂综合征 有过抗血栓方面的实验:羟氯喹治疗抗磷脂综合征小鼠的时候,小鼠血栓面积明显缩小,血栓持续时间缩短。有数据表明用羟氯喹治疗2年的红斑
狼疮患者,血栓事件的发生率下降68%,动脉血栓下降66% ,静脉血栓下降74%。这与抗疟药可以抗血小板的聚集黏附、抑制抗磷脂抗体。
9 大剂量的羟氯喹增加大动脉的弹性,降低全身血管阻力,从而可以降低心血管事件的发生
维生素D也有防止血栓形成的作用。
10 用羟氯喹治疗的患者血液中具有较高水平的维生素D,较少出现维生素D的缺乏症,这是由于羟氯喹可以抑制维生素D羟基化,从而使许多维生素D的活化形式水平降低,而

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