Thread by @dweisa

Я обещал сегодня рассказать o том, почему изменил своё мнение о диетических напитках с искусственными подсластителями в худшую сторону и что с этим делать.

Собственно, сигналы есть уже несколько лет, что сладкие прохладительные напитки зло, а напитки с заменителями сахара тоже зло, хотя и меньшее. Как говорят наши друзья-мусульмане - Большой Шайтан и Малый Шайтан.
Сахарозаменители существенно изменились за последние 25-30 лет.

Первыми были сахарин, аспаратам и цикламат, потом появились ацесульфам и сукралоза, сейчас в моду входит стевия. Я когда-нибудь напишу обо всех сахарозаменителях, но это большая работа и в ближайшее время у меня руки не дойдут.

В рассматриваемых исследованиях не разделяли напитки по используемым подсластителям, только на содержащие сахар и содержащие искусственные подсластители.

Некоторые из них запрещали из-за подозрения на токсичность или канцерогенность, потом не находили не того ни другого и опять разрешали. Рецептура промышленно производимых напитков тоже соответственно менялась.

Об этом мелким текстом написано на этикетках, но прочитать мелкий текст не удосуживается не только потребитель, но, видимо и учёные, производящие исследования.

С конца 2018 - весны 2019 постоянно появляются подобные исследования о связи безалкогольных напитков с сахаром и заменителями и риском раков и сердечно-сосудистых заболеваний и со смертностью.

Это как правило когортные исследования - долгосрочные наблюдения больших групп людей, сходных по одним и отличающихся другими признаками.

По данным авторов статьи люди, которые пили напитки с сахаром (в среднем 185 мл - половина банки обычной газировки), с большей вероятностью испытали сердечно-сосудистые заболевания, чем те, кто не употреблял эти напитки,

но и у тех, кто пил диетические сладкие напитки (176,7 мл в день), был более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний в среднем за 6,6 лет наблюдения по сравнению с теми, кто не употреблял напитки вообще и пил только воду.

В другом исследовании употребление двух или более сахаросодержащих напитков в день увеличивает риск смерти от всех причин на 21% по сравнению с употреблением менее одного сладкого напитка в месяц.

Люди, которые употребляли такое же количество диетических напитков в день, также имели на 4% больший риск смерти от всех причин и на 13% больший риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди не употреблявшие никаких напитков.

Я вижу определённые недостатки этих исследований. Во-первых, не учитываются никакие другие факторы, которые возможно влияют на смертность.

Во-вторых на тех же группах людей проводилась теми же исследователями изучение онкологической заболеваемости и её зависимости от напитков с сахаром и сахарозаменителями. И раков тоже оказалось больше. Никаких разумных объяснений этому я не вижу.

В-третьих рецептуры напитков в эти годы существенно менялись и вместо аспаратама вводилась сукралоза, стевия. Но никакого влияния на результаты это не оказало.

Авторы призывают провести широкое типа Фремингемского исследование, но следует вспомнить, что оно длилось 70 лет и стоило огромных денег. Короче вопросов больше, чем ответов, но отмахиваться от вопросов уже не удастся.

В конце-концов Майкл Джексон пил только диетические напитки и тоже долго не прожил, но убила его вовсе не диетическая Кока-Кола.
Спасибо за внимание.

@threadreaderapp unroll