Thread by @jorgeluisaliaga

Hoy @pablooesteban saca una nota en @pagina12 en la que describe la demora en la carga de fallecidos de CABA.

Saco hilo con más datos numéricos.

pagina12.com.ar/302829-coronav…

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También @guidocarelli sacó una nota similar en @clarincom

clarin.com/politica/ciuda…

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Para analizar empecemos mirando los fallecidos residentes en CABA y PBA que se fueron cargando cada quincena desde el 15/7.

En la quincena 15/7-1/8 la curva de CABA tiene una cola "corta", mientras que PBA carga también fallecidos de meses anteriores.

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En la quincena del 1/8 al 15/8 se empiezan a cargar fallecidos residentes en CABA demorados. En PBA se ve carga demorada de primera quincena de julio (hay dos picos).

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En la quincena del 15/8 al 1/9 se cargan fallecidos residentes en CABA de mayo y junio (hay un segundo pico) y PBA sigue cargando con demora, pero con una curva más suave, típica de un carga con retraso natural.

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En la quincena del 1/9 al 15/9 se cargan residentes de CABA fallecidos en junio mientras que PBA carga con demora, pero sigue habiendo una cola suave de demoras.

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En la quincena del 15/9 al 1/10 se empiezan a cargar fallecidos residentes en CABA de julio y en esta quincena PBA carga los 3.500 fallecidos demorados detectados. Nuevamente, es una cola larga (mucha demora) pero suave (hay menos casos con más demora que con menos demora).

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En la quincena del 1/10 al 15/10 se dispara la carga de fallecidos residentes en CABA demorados de julio y PBA ya casi no tiene demoras.

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En la quincena del 15/10 al 1/11 sigue la carga de fallecidos residentes en CABA demorados de julio y crece fuerte la carga de los de agosto, PBA sigue ya casi sin demoras.

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Esa forma tan distinta de cargar, la de PBA con demoras pero con cargas típicas de procesos naturales (hay más carga de cosas que pasaron hace menos tiempo), la de CABA con carga por goteo y de atrás para adelante (no natural) generan curvas muy distintas.

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La curva de fallecidos acumulados de PBA crece en altura avanzando en el tiempo (una curva de la siguiente quincena suma más casos recientes) mientras que las curvas de nuevas quincenas de CABA crecen en altura (casos) para las mismas fechas.

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Otra forma de ver lo mismo es calcular los días de demora de los fallecidos que se cargan en cada quincena (para simplificar, tomo la demora al primer día de cada quincena).
La curva de PBA tiene una cola larga (hay demoras) y suave (no hay estrategia de carga).

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La misma curva, pero de CABA, tiene más carga demorada de casos con dos meses de retraso que de uno, en todas las quincenas. Eso ocurre, por ejemplo, cuando se va cargando de a poco, de atrás para adelante.

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Esto tiene importancia porque los ministerios de salud de Nación y de todas las provincias van evaluando lo que denominan "LETALIDAD". En realidad ese parámetro es lo que se conoce como CFR (razón entre fallecidos por COVID y casos confirmados de COVID).

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El CFR puede variar si la carga de fallecidos se demora o si no se asigna COVID como causa de muerte, y también depende de la cantidad de personas contagiadas que son detectadas. En todo el mundo hay subconteo por estos factores.

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En general los ministerios hacen el cálculo de "LETALIDAD" contando el porcentaje de fallecidos reportados hasta ese día en relación con la cantidad de casos confirmados hasta ese día.
Y usan ese número para comparar con otros países.

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Además de los errores ya comentados, esa forma de contar genera un error durante la epidemia por la demora de varias semanas entre contagio, confirmación y fallecimiento.
Para evitar ese error yo calculo el CFR por semana de inicio de síntoma de cada caso.

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Al calcularlo así, las semanas más antiguas deben ir mostrando CFR estables, salvo que cambie el porcentaje de casos detectados o el de fallecidos (por ejemplo por mejoras en los tratamientos).

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Este era el CFR de CABA con los casos cargados hasta el 15/9, ordenados según fecha de inicio de síntoma de cada caso.
Por ejemplo, en la semana 28 (2 meses anterior a ese corte) el CFR era de 3,3%

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Sin embargo con los casos cargados hasta ayer el CFR de la semana 28 es de 5,2%. Ese número sólo puede bajar si aparecen casos confirmados de esa semana y no fallecidos, lo que pasado tanto tiempo parece poco probable.

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Y la pregunta que uno se puede hacer es, dado que ahora CABA carga fallecidos de agosto, ¿hasta qué valor subirá el CFR desde ese período? Difícil que esté muy por debajo del 4% (raya roja en figura anterior), salvo que se estén detectando muchos más casos leves.

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Eso permite hacer una estimación de cuantas personas fallecidas todavía no han sido cargadas (incluye casos que todavía cursan la enfermedad, en especial en los últimos 45 días por el tiempo típico de internación).

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Al haber carga demorada, cada vez que se tomaron decisiones de aperturas se hizo en función de un CFR (de fallecidos) menor al real.

Pensé en las presiones en esto y me acordé de esta entrevista del 16/5 en @MarcadeRadio

ar.radiocut.fm/audiocut/entre…

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