Thread by @pAUL91872260

1/🧵 Hoogleraar Ira Helsloot in de Volkskrant vandaag, met kritiek op het coronabeleid. Er zitten belangrijke gaten in zijn argumentatie:
1. Geredde gezonde levensjaren
2. Triage & zorg herinrichten
3. lang-covid
Een draadje. (en het artikel: volkskrant.nl/nieuws-achterg… )

2/🧵 "Gezonde levensjaren" - Corona kost 2 miljoen per gered levensjaar, stelt Helsloot. Hij zet het totaal aan maatschappelijke kosten (100 Miljard) af tegen 50.000 geschatte geredde levensjaren. 2 miljoen klinkt als HEEL VEEL GELD maar het is géén hard cijfer en wel hierom:

3/ 🧵 1) NL zou ook zonder lockdown grote economische schade lijden door Corona. Faillissementen, massale werkeloosheid, meer besmettingen en meer doden. Misschien geen 100 Miljard, maar wel 50 Miljard?
2) 50.000 geredde levensjaren, waar baseert hij deze schatting op?

4/🧵 De coronamaatregelen voorkómen ook een hoop besmettingen (gaan we vanuit) en dus ziekenhuisopnames en sterfte. Er worden langs die weg ook heel veel levensjaren gered (zonder medische ingrepen) en het ziet er niet naar uit dat die zijn meegenomen in die 50.000 levensjaren.

5/🧵 3) Over de lang-covid (komt ik later nog een keer op terug) is nog weinig bekend, maar het lijkt erop dat bij deze patiënten de gevolgen van Covid-19 chronisch zijn. Dikke kans dat deze mensen tenminste deels arbeidsongeschikt worden verklaard. Hun economische schade loopt

6/🧵 een leven lang door en dat tikt flink aan in gemiste belastinginkomsten & verhoogde zorguitgaven. De toekomst zal uitwijzen of ze even oud worden als de rest van de populatie. Het is verstandig om uit voorzorg maatregelen te nemen om deze schade zoveel mogelijk te beperken.

7/🧵 Punt 2: Triage & zorg herinrichten. Om de zorg niet te overbelasten stelt Helsloot dat we niet iedereen met Covid-19 koste wat kost moeten willen redden in het ziekenhuis. Oude patiënten met onderliggend lijden etc. Triage dus. Alleen: dat gebeurt al. Door huisartsen,

8/🧵 in verzorgingstehuizen en ook op de verpleegafdelingen in het ziekenhuis worden al gesprekken gevoerd met patiënten over welke behandelingen zij wel en niet meer willen. De Nederlandse zorg gaat daar al best 'besparingsgericht' mee om, ik zeg het maar eufemistisch.

9/🧵 Echte triage aan de voordeur is onvoorstelbaar zwaar voor de zorgprofessionals die daarover moeten beslissen; een recept voor uitval en afzwaaien van zorgmedewerkers. Als de zorgsector door menstekorten zo hard wordt uitgehold, stort de reguliere zorg óók in. Ook hier weer:

10/🧵 Overheidsbeleid dat triage zo lang mogelijk uitstelt, is verstandig vanuit het voorzorgsbeginsel.
Verder stelt Helsloot dat we de zorg anders moeten inrichten, met apart aangewezen covid-ziekenhuizen. Zo deed Nederland het immers ook bij tbc. Op zich geen gek idee, maar:

11/🧵 ziekenhuizen herinrichten met behoud van kwaliteit van reguliere zorg is heel duur, erg complex, niet snel geregeld en waarschijnlijk niet nodig als vaccins goed blijken te werken. Alleen als blijkt dat we als maatschappij moeten leren leven met de realiteit dat Covid-19

12/ 🧵 jaarlijks vele slachtoffers zal eisen, loont het de moeite om daarvoor aparte zorgstraten in te richten (tbc is trouwens allesbehalve verdwenen en staat wereldwijd in de top10 van doodsoorzaken). Het is nu nog te vroeg om die optie serieus te overwegen.

13/🧵 punt 3: lang-covid.
Helsloot neemt lang-covid niet mee in zijn analyse omdat er nog weinig over bekend is. Vanwege wat ik er eerder over typte, lijkt dat me een misrekening. Bovendien meet Helsloot met 2 maten: zo stelt hij dat de coronamaatregelen veel meer levensjaren

14/🧵kosten dan ze opleveren, want "een vijfjarige val in welvaart kost gemiddeld 2 levensjaren". Zelfs al is dat statement te verdedigen op basis van historische data, dan nog mag je dat niet extrapoleren naar de toekomst. Toen Corona uitbrak, stonden Nederlanders er

15/🧵gemiddeld genomen uitstekend voor. We kunnen een welvaartsval nu waarschijnlijk beter aan dan in elk ander tijdsgewricht hiervoor. Dus als je het argument wilt maken dat welvaartsval levensjaren kost, moet je ook meewegen dat lang-covid levensjaren kost. Deze mensen kunnen

16/🧵 immers niet werken en hun welvaart keldert dus ook.

Conclusie: het is goed om de analyse van Ira Helsloot mee te wegen in overheidsbeleid maar als ik bestuurder was, zouden zijn inzichten me niet van gedachten doen veranderen.

17/🧵 Het primaire doel is en blijft: de zorgsector behoeden voor instorten want als de zorgsector omvalt, vermenigvuldigt de medische ellende en dat levert uiteindelijk veel meer schade op dan 100 miljard. De maatregelen die nu gelden, dienen dát doel best goed.

18/🧵 Tot slot: @rivm @MinVWS @minpres en @volkskrant Ik mis weerwoord vanuit de overheid op interviews als deze. Waarom stellen jullie de beargumentatie van het coronabeleid niet veel meer centraal? Je geeft nu onbedoeld ruimte weg aan een bonte verzameling experts, 'experts' en

19/🧵 querulanten die van alles over het beleid kunnen roepen en daarmee het draagvlak voor het beleid ondermijnen, al dan niet opzettelijk. Ira Helsloot is een voorbeeld van diverse serieus te nemen experts. Het is erg jammer dat geïnteresseerde burgers geen idee hebben of hun

20/🧵 kijk op de zaak wordt meegewogen in het vormgeven van beleid. Als deze afwegingen beter zouden worden uitgelegd, zouden burgers de coronamaatregelen beter naleven, is mijn stellige overtuiging. Dat scheelt dus levensjaren.

@threadreaderapp unroll