La subsecretaria dice que también ven "la tendencia" en los últimos 15 días
La tendencia en Osorno indica que LA POSITIVIDAD AUMENTÓ entre el 16 y el 23 de Noviembre
Significa que baja en casos se explica por disminución en tests. LOS CONTAGIOS NO DISMINUYEN
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Veamos los 9 indicadores
1 & 2) hacen referencia a la disponibilidad UCI a nivel nacional y regional
Pero si una comuna tiene niveles altísimos de contagio, se debieran tomar medidas para contenerlos a pesar de que Chile o la región tengan camas UCI
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3) Número de reproducción Re
Si es menor que 1 indica que van disminuyendo los contagios
Al pasar un peak altísimo de contagios, Re será <1 si empezamos a bajar
NO es razonable liberar restricciones hasta llegar a niveles bajos de contagios
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4) Tasa de casos nuevos x 100K habitantes
Indica si los niveles de contagio son altos
El umbral es 10 para salir de Cuarentena
OSORNO TENÍA MAS DE 20
Me parece descabellado obviar ESTE indicador para tomar decisiones
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5) POSITIVIDAD ÚLTIMOS 7 DÍAS
Se indica que debe ser < 10% para salir de cuarentena
Si es > 10% probablemente la tasa de casos estaría subestimada (baja positividad ayuda a ser + precisos con la tasa de contagios)
16 Nov era 7.5%
23 Nov era 8.3%
IBA SUBIENDO
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6) % CASOS AISLADOS ANTES DE 48 HORAS
Indica si podemos aislar a los infectados en forma oportuna
EL @ministeriosalud NO HA PUBLICADO ESTE INDICADOR PARA NINGUNA COMUNA O REGIÓN
No hay evidencia que una comuna como Osorno lo cumpla
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7) % CONTACTOS EN CUARENTENA ANTES DE 48 HORAS
Indica si los contactos estrechos están aislados en sus hogares en forma oportuna
EL @ministeriosalud NO HA PUBLICADO ESTE INDICADOR PARA NINGUNA COMUNA O REGIÓN
No hay evidencia que una comuna como Osorno lo cumpla
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8) CASOS NUEVOS QUE VIENEN DE CONTACTO EN SEGUIMIENTO
Indicador global de la estrategia de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento
Se indica un 60% para salir de cuarentena
Región de los Lagos tiene 49.2%
NO SE PUBLICA PARA NINGUNA COMUNA
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9) VIGILANCIA ACTIVA
No definen ningún umbral de cantidad. Sólo se indica que "se está realizando búsqueda activa periódica, sobre todo en la población de riesgo"
Todas las comunas que tomen tests a personas asintomáticas cumplirían este indicador
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Entonces ... se toma la decisión de sacar una comuna de cuarentena sólo si ...
1) Chile tiene < 90% de UCIs ocupadas 2) La región tiene < 85% de UCIs ocupadas 3) La positividad es < 10% (aunque vaya aumentando) 4) Reducimos (Re <1) 5) Se toman tests a asintomáticos
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NO IMPORTA QUE
1) Tengamos más del doble de tasa de contagio que consideramos suficientes para permanecer en cuarentena
2) Indicadores dicen que trazabilidad no da resultados
3) No sabemos cuantos infectados se aislan
4) No sabemos cuantos contactos van a cuarentena
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No me cabe en la cabeza que haya mala intención en las autoridades
Pero falta de rigor en el manejo de datos para tomar decisiones me parece inexplicable
OLA SECUNDARIA
Cuando aumenta el contagio en personas que aún no se han contagiado
de
SEGUNDA OLA
Cuando vuelven a infectarse personas que se contagiaron en la primera ola
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Una ola secundaria ocurre cuando se relajan medidas y permitimos que el virus llegue a comunidades que no habían estado expuestas (mayores viajes, vuelta a trabajo presencial, restaurantes...)
Pasó en muchas regiones que iniciaron la "Apertura" (Araucanía, Los Ríos, Aysén)
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La verdadera SEGUNDA OLA está por venir cuando los que se contagiaron pierdan la inmunidad adquirida y vuelvan a contagiarse
No es concluyente la información de cuanto dura la inmunidad, pero algunos estudios hablan de 5 a 7 meses
Creo que es MUY POSITIVO que en Chile tengamos criterios definidos con indicadores claros para avanzar en el Paso a Paso
Por ejemplo:
Hay que tener < 10 casos diarios x 100 mil habs. para Pasar de Cuarentena a Transición
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Lo NEGATIVO es que LOS CRITERIOS NO SIEMPRE SE CUMPLEN
Hoy se anuncia el paso de Cuarentena a Transición para la comuna de Osorno
Osorno tiene una incidencia SOBRE 20 CASOS x 100 MIL HABITANTES
(¡MUY POR SOBRE EL UMBRAL DEFINIDO!)
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Adicionalmente hay criterios para los cuales nunca hemos conocido los valores:
- % de casos aislados
- % de contactos en cuarentena
- % casos que vienen de contacto en seguimiento para las comunas (En región de Los Lagos es 49.2%. Bajo el umbral definido de 60%)
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Intentaré explicar en simple como entiendo que trazabilidad ayuda a disminuir contagios
En un caso hipotético (sin trazabilidad) si cada infectado tiene 10 contactos estrechos y 20% de ellos se infecta, los casos se duplican cada semana
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Si logramos identificar y dejar en cuarentena a parte de contactos estrechos (ej. 60%):
- Parte de los nuevos infectados serán contactos en cuarentena y NO INFECTARÁN A OTROS
- Otra parte tendrá más contactos estrechos que originarán NUEVOS INFECTADOS
¡Pueden disminuir! 2/5
Según Informe de Indicadores TTA, en la RM el 38.4% de los nuevos casos eran contactos estrechos previamente identificados (asumimos que cumplían cuarentena)
¿Qué hemos aprendido de los éxitos y fracasos de otros países?
Por ejemplo: que lecciones podemos sacar de Uruguay, Taiwan, Australia, Vietnam, Thailandia, Korea del S., Suecia, Reino Unido, Alemania, Costa Rica, República Checa, N Zelanda...
COMUNICACIÓN EFECTIVA
¿Hemos indagado si la comunidad entiende bien los mensajes que comunicamos?
(me consta que muchos profesionales no entienden lo que implica "disminuimos 6% en 14 días" ... supongo que hay muchos ejemplos más conceptos que no se comprenden claramente)