Thread by @leorovatti

Afinal qual é o impacto da transmissão por aerossol do SARSCov2 ?
Será que realmente é tão importante usar mascaras e ventilar o ambiente ?

Bora que acabou de sair um estudo sobre como a gravidade da covid-19, pode depender da forma que ocorre a infecção. Segue 🧶

No estudo foram avaliados 3 formas de infecção, (em animais 🐹).
Por exposição na 1) mucosa nasal, 2) inalação de aerossóis, e 3) por "Fomite" (contato com objetos contaminados)
E se observou que estas duas primeiras, levam a uma doença mais grave que a infecção por Fomite. 2/17

A exposição pela mucosa (I.N.) e pela inalação de aerossol, causaram doenças respiratórias mais graves, cargas virais mais elevadas e a perda de peso como podemos ver no gráfico, a linha preta são os animais controle não expostos, e DPI : dias pôs exposição. 3/17

E em comparação com a exposição na mucosa, quando por aerossol os hamsters tinham carga viral mais alta na traqueia e no pulmão "sugerindo que a exposição ao aerossol deposita de forma mais eficiente os núcleos das gotículas virais no sistema respiratório inferior" 4/17

Como podemos ver aqui no Preprint: 5/17
biorxiv.org/content/10.110…

Em humanos, aerossóis maiores se depositam na parte superior da garganta, nariz e região traqueia.
Os tamanho médio se depositam principalmente nas pequenas vias aéreas.
E os realmente pequenos < 1 μm pode penetrar até os alvéolos - as unidades básicas para a troca gasosa.

Por isso, ao contrário de outro modo de transmissão em que o vírus atinge a cavidade nasal e chega aos pulmões, os aerossóis podem atingir diretamente a região e atacar as células alveolares podendo gerar o seu colapso. 7/17

"A perda dessas células resulta em instabilidade alveolar e insuficiência respiratória .Síndrome do desconforto respiratório agudo. A SDRA causa danos adicionais por meio de uma resposta imune hiperativa de neutrófilos e citocinas que danificam ainda mais os alvéolos." 8/17

E por isso a disseminação da covid por meio do aerossol gera tanta preocupação, e a necessidade de mitigação.
como podemos ver nesse outo estudo. 9/17
pubs.acs.org/doi/10.1021/ac…
tweet fonte:

https://twitter.com/AliNouriPhD/status/1343997393855983616?s=20

E aqui podemos ver,"A expiração de indivíduos infectados é obviamente o processo mais importante para a geração de aerossóis carregados com SARSCoV-2.Tosse, espirro, respiração e fala humana podem produzir gotículas líquidas com uma ampla faixa de tamanho, de <0,8 a 10 μm" 10/17

a) Partículas exaladas durante os espirros, fotografado com uma câmera de alta velocidade.
b) a trajetória de uma nuvem de tosse ou espirro tem uma curvatura para cima devido à flutuabilidade e as gotículas maiores caem da nuvem, contaminando as superfícies.11/17

c) Partículas emitidas pela boca de um "manequim" em malha, mostrado 2,25 s após uma tosse. As com coloração vermelha permanecem por mais tempo.
d) O padrão de deposição das gotículas de 40 μm (azul profundo) a 980 μm (vermelho escuro)
e) A interação com as mascaras. 12/17

Uma outra simulação é essa, onde mostrar que em um ambiente fechado, em menos de 1 minuto se estiver falando com uma pessoa infectada vc já estará respirando as partículas exaladas por ela. 13/17

https://twitter.com/RimIAQ/status/1337585686539546625?s=20

E por isso a importância de dispersar esses aerossois, e a chave para isso é um ambiente aberto ou muito bem ventilado, ou seja fiquem longe de ar condicionados (pois ficam recirculando as partículas virais no ambiente) 14/17

https://twitter.com/DrEricDing/status/1334638682414985217?s=20

Outra coisa essencial é o uso de mascaras de alta qualidade e bem vedadas, tecido com no mínimo 3 camadas e com uma trama mais fina, as cirúrgicas ou melhor ainda se conseguir n95 ou pff2, que possuem um padrão alto de filtragem e consegue barrar até 98% das partículas 15/17

16/17

https://twitter.com/EricTopol/status/1337238457287024641?s=20

https://twitter.com/qualmascara/status/1336423787017986050?s=20

17/17
A contaminação por aerossol é sim possível, e causa mais mal que imaginávamos.
. Evitem locais com muitas pessoas
. Ventilem muito bem o ambiente, evitem ar-condicionado
. Usem mascara sempre
. Mantenham o máximo de distancia das outras pessoas
E cuidem-se 🤙

@TaschnerNatalia @mellziland @melmarkoski @vitormori @schrarstzhaupt @oatila @fvguima @reumalho @luduvicu @dr_pampers @fabioirodrigues @_FabioReis @FredLAFernandes @marivarella @Capyvara @MBittencourtMD @_Maga @marfcg @PauloLotufo @anamnesias @bollemdb @FredLAFernandes

@leosbastos @carloshotta @nadanovonofront @otavio_ranzani @dogarrett @EstevaoSlowP @Pirulla25 @alinemghilardi @DiVasca @binerighetti @lauramarise @olaciencia @izabellapena1 @LuizPersechini @nilmoretto @pedroloos @iserrapilheira @scienceblogsbr @Schwarza79 @hfernandesbio

@parolin_ricardo @stephanevw @stevensrehen @dayftmachado @marivarella @veramagalhaes @josegallucci @caiocvm @felipeneto @FeCastanhari @andrearoeirap @gduvivier @henrybugalho @MauricioRicardo @andretrig @analise_covid19 @andrefran @milalaranjeira @alvaropereirajr @jonathanvicent

@rmtakata @lucaszanandrez @ThomasVConti @ananias_1979 @dayftmachado @otavio_ranzani @phillctw @andre_biernath @mab_sp125 @EthelMaciel @luizacaires3 @melmarkoski @DrEricDing @AliNouriPhD @firefoxx66

Um pouco mais sobre as mascaras 🤙😷

https://twitter.com/leorovatti/status/1342161768051834882?s=20

https://twitter.com/leorovatti/status/1342161875937722368?s=20