Thread by @Hergeloffeni

1/ Résumé podcast #Drosten du 5/1/21
nouveau variant anglais: difficile de savoir ce qu'il en est vraiment, les experts anglais examinent ts les mêmes datas... donc prudence avec leurs conclusions.
Le DK séquence bcp aussi, ont nv variant qui se développe localement: à suivre!

2/ liens vers les études anglaises:
assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…
cmmid.github.io/topics/covid19…
imperial.ac.uk/media/imperial…
ecdc: ecdc.europa.eu/en/publication…

3/ Comment ce variant a-t-il pu apparaître? virus resté longtemps chez patient immunodéprimé? sérum donné à un malade? virus qui a transité par un animal? mais pas de lien avec le virus du vison.
Ce virus a pu apparaître ailleurs avant sa découverte en GB medrxiv.org/content/10.110…

4/ Variant + contagieux? la Sras2 a déjà présenté cette mutation qui ne s'est pas imposée, ce n'est pas forcément un avantage pour lui (s'accrocher trop fort au récepteur rend difficile le décrochage)

5/ Afrique du Sud. Hypothèse: comme il y a déjà une forte proportion de population immunisée, le virus contourne le pb de nos anticorps en s'accrochant mieux à nos récepteurs (escape-mutation) medrxiv.org/content/10.110…

6/ On a une situation différente en GB: il y a une escape-mutation contre les anticorps monoclonaux, mais pas contre le sérum (polyclonal). L'examen du variant en laboratoire est encore en cours, il faut attendre

7/ Réinfection possible? ce n'est pas blanc ou noir, c'est possible mais avec symptômes légers. Il se *pourrait* que le vaccin marche un peu moins bien (= on aurait alors la gorge qui gratte un peu si contaminé)
-> donc pas d'inquiétude

8/ Si le variant se révélait effectivement + contagieux ce serait + inquiétant. Cela voudrait dire qu'il faudra + de mesures pour garder le R<1, surtout en période hivernale

9/ Dans l'ensemble, Drosten reste sceptique par rapport à + gde contagiosité. Ce sont des modèles qui ont conclu cela. Quant à la + grande charge virale chez les patients avec ce variant, elle peut s'expliquer par le "disease awareness" (on se fait tester + tôt à cause des news)

10/ Les enfants: pas de rôle particulier avec ce nouveau variant. L'incidence était déjà élevée chez les scolaires, et en décembre, beaucoup d'écoles se trouvaient en 40aine

11/ Par contre le virus Afrique du Sud est à prendre au sérieux. Certes on a moins de données. Preprint d'Italie montre qu'il arrive à se répliquer en présence de sérum d'anticorps.
Nécessité de surveiller les frontières tant qu'on n'en sait pas + biorxiv.org/content/10.110…

12/ Si ces nvx variants sont vraiment + contagieux, alors on aura un pb jusqu'en mai. Il faut s'y préparer. Trouver des concepts pour écoles, télétravail, transports en commun... Utiliser les tests antigéniques, changer les priorités vaccinales (métiers en contact avec le public)

13/ Trouver des solutions pour les gens qui ne peuvent pas manquer des jours de travail (précaires...), qui ne peuvent pas s'isoler chez eux (les mettre à l'hôtel). Il faut y penser tant qu'on a encore une marge de manœuvre. Fermer les écoles ne peut pas être la seule réponse

14/ Variant et efficacité du vaccin: n'est pas du tout inquiet. Il n'y a pas que les anticorps. L'immunité par les cellules T ne pourra pas être déjouée par mutations du virus avant plusieurs 10aines d'années.

15/ Le Sars2 va devenir endémique, il va "drifter" quand on sera immunisés. Nous sommes actuellement en période pré-endémique: on va encore s'inquiéter à propos de nouveaux mutants...
cf travail de Derek Smith à propos du virus de la grippe

16/ Stratégie vaccin: 2e dose vaccin mRNA = 3 à 6 semaines après. Le délai le + long est meilleur pour une immunité + durable.

Risque de résistance? possible, oui. Mais priorité à la protection des pop. Et puis on ne vaccine que certains groupes, et des variants circulent déjà

17/17 Maisons de retraite: ce ne sont pas les visiteurs qui contaminent les résidents, mais le personnel. Drosten ne croit pas qu'on puisse les protéger sans un lockdown

(ce podcast a duré 1 heure 55)
ndr.de/nachrichten/in…