Thread by @Biofab_

Llevamos un año viviendo bajo una pandemia, que nos ha cambiado la vida bruscamente.

Sin embargo, hay otras enfermedades y condiciones que no debemos ignorar a pesar de todo

Hablemos de la obesidad🧵

#diamundialdelaobesidad

La obesidad es una acumulación excesiva de grasa en nuestro organismo, concretamente, en el tejido adiposo, en unas células llamadas adipocitos.

Sirve como reserva de energía y se consume poco a poco cuando es necesaria

La OMS determina que un individuo padece sobre peso cuando tiene un índice de más corporal (peso/altura^2) superior a 25 kg/m^2 y obesidad cuando es superior a 30 kg/m^2

Es una condición multifactorial, esto es, hay muchos elementos (factores) que afectan a que una persona la padezca o no.

A su vez, es un factor de riesgo importante en otras enfermedades, como la diabetes T2, del sistema cardiovascular... Y muchas más, pero es ya lo sabéis...

¿Qué factores causan la obesidad? Uno de ellos es la genética.

Normalmente cuando hablamos de que una carácteristca se hereda genéticamente pensamos en herencia mendeliana (ej: AAxaa = hijos Aa), pero en el caso de caracteres multifactoriales, siguen otro mecanismo distinto

Este mecanismo, al tener múltiples genes y características externas involucradas, es más complejo que la mendeliana y por eso estas características se conocen como "características complejas" (viva la originalidad)

En este caso, hay varios polimorfismos (= variaciones de una o pocas bases del genoma) y alelos en determinados genes que hacen que una persona acumule más grasa, y por tanto, sea más fácil que sea obeso.

Cuando comemos, la energía se acumula como grasa. Cuando necesitamos energía, está grasa se consume para producir energía.

El tejido adiposo es nuestra batería.

Como toda batería, hay que decidir cuándo y cuanto la cargamos, y para ello el organismo utiliza un sistema de hormonas: principalmente la leptina y la insulina.

La leptina, producida por los propios adipocitos, se encarga de decirnos que estamos saciados:

Viaja hasta el hipotálamo, donde se une a una proteína receptora y le dice a tu cerebro "Eh, ya has comido mucho, suficiente, deja de comer"

Esa sensación de "Joer, hay todavía comida en la mesa, pero es que estoy llenísimo". Yep, da las gracias a la leptina que si no, seguirías comiendo.

Las pizzerías pueden ofrecer las ofertas de las pizzas que quieras a 7-9€/persona porque la leptina nos pone un límite.

De hecho, se puede desarrollar una resistencia a la insulina, que lleva a las personas a comer más de lo que comerían en condiciones normales

Más comida -> Más grasa acumulada

Si el receptor de la leptina (OB-R), o la propia leptina, falla y no se pueden unir, tu cerebro nunca sabrá que ha comido suficiente y te anima a seguir comiendo. Tambien ocurre en la resistencia a la leptina (similar a la resistencia a insulina)

Otra hormona, la insulina (está seguro que la conocéis más) tiene dos roles importantes:

Por un lado, permite a las células consumir glucosa en sangre, pero también les dice a los adipocitos que si hay exceso de glucosa la acumulen (en forma de grasa).

Además, tenemos otras proteínas: adiptonectina, neuropeptido Y, POMc...

Las cinco moléculas que he mencionado mantienen un equilibrio respecto al consumo de energía, de glucosa y de grasa. Y este sistema está en un equilibrio muy concreto.

Si una persona tiene una variante que cambia, aunque sea ligeramente, una de estas moléculas, este equilibrio cambia: Puede cambiar el consumo de grasa, disminuirlo, hacer que se acumule más, cambiar la velocidad a la que se producen las hormonas... Vamos que es delicado

Por tanto, una serie de posibilidades en este sistema determinan si hay más o menos grasa en nuestro organismo y cuánta acumulamos.

Aún así estás hormonas no son la única causa genética de la obesidad: hay decenas de mutaciones asociadas y otras tantas hipoteizadas que son importantes.

Y pese a todo, aunque los genes son importantes en la obesidad, no son tan importantes.

A pesar de tantos genes y mutaciones involucrados, no vas a tener obesidad 100% solo por la genética.

Este equilibrio también se ve afectado por factores ambientales

Es decir, cualquier evento externo a la genética del sujeto: la sociedad y las costumbres

Uno de esos factores es el acceso a la comida (y la calidad de la comida): en un país con hambrunas es mas difícil alcanzar cierto grado de obesidad que en uno en el que abunda la comida.

La cultura, las tradiciones, el modo de vida y la solvencia económica, también pueden ser factores.

Comer y cenar a diario en McDonalds ayuda a ganar peso y obesidad. En una hambruna, es más difícil

Individualmente, afecta el ejercicio que hagas, pero también el estrés y la depresión, que a cada uno puede afectarle de manera distinta: comiendo más o menos, teniendo tiempo o ganas para cocinar bien o hacer ejercicio, el conocimiento de nutrición que tengas...

Tal y como lo digo, parece un problema individual, pero es un problema social y político mucho más complejo de lo que podría decir yo aquí

Al final, la obesidad es como un sistema de puntuación: cada factor añade una cantidad X puntos, a más puntos tengas, más probable es que tengas

Y la sociedad y las costumbres otorgan más puntos que la genética.

Fin

Espero que os haya gustado el hilo. Os dejo aquí las referencias
doi.org/10.1016/j.tem.…
doi.org/10.1016/j.crvi…

who.int/es/news-room/f…