Thread by @mellziland

Quando fiz esse fio sobre os dados da Coronavac no Chile 🇨🇱, muita gente ficou apreensiva pela quantidade de anticorpos induzidos. Resolvi fazer alguns comentários 📝sobre o isso! Acompanha👇

O fio original:

https://twitter.com/mellziland/status/1378137661400047617

Buenas, selecionei alguns pontos aqui que acho que podem ajudar a gente a responder algumas dúvidas!

1⃣ O número de participantes
É um estudo de fase 2 então temos aí algumas centenas de participantes. No grupo acima de 60 anos, temos 14 amostras no grupo vacina

A partir daí a gente já percebe que é um N (número de amostras ou número amostral) baixo pra gente concluir que representaria uma população maior. Por tantos motivos e, somado mais este, que os estudos de fase 3 se fazem tão relevantes. Neles, teremos milhares de pessoas!

2⃣ Mas a resposta de anticorpos e células também não é baixa?
Isso pode também ser em decorrência desse N mais baixo, mas é uma boa notícia termos detectado a presença dessa resposta. Muitas pessoas estavam apreensivas se essa resposta estava presente - e parece estar!

Outro ponto sobre isso: mesmo que a resposta de anticorpo para uma ou outra molécula possa parecer mais baixa, temos que lembrar que vacinas de vírus inteiro (inativado, no caso) promovem uma imunidade contra diferentes partes do vírus

E para variantes, isso é algo que pode nos ajudar: mesmo uma mudança na proteína S, por exemplo, a possibilidade de ter anticorpos que reconheçam outras partes do vírus pode ainda ajudar a manter uma proteção contra a doença

Outro ponto - vacinas de vírus inativado para o influenza (vírus da gripe): Nesse estudo em camundongos, os autores comentam que mesmo com uma baixa resposta de anticorpos neutralizantes, a vacina pode ser mais eficaz do que o sugerido por esses testes

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

O que nos remete ao início: para eu saber, na vida real, o quanto esses níveis de anticorpos vão proteger a população vacinada, eu preciso observar os dados de eficácia que a fase 3 irá fornecer. Até lá, sugerir que esses baixos níveis não podem conferir proteção é precoce

Então, até o momento temos:
🔵 É esperado que vacinas de vírus inativado induzam menos quantidade de anticorpos para proteínas específicas quando comparadas com outras plataformas (vetor adenoviral, RNA mensageiro...), mas uma variedade de anticorpos maior (abrangência)

🔵Um dos principais achados aqui sem dúvida é a detecção de resposta celular, o que traz um indicativo interessante e que espero que seja confirmado com próximos estudos
🔵O N desse estudo do 🇨🇱 é pequeno mas os dados são interessantes e vão se somar a próximos estudos

👉Portanto, da mesma forma que comentei ali no estudo da Turquia com as eficácias das análises iniciais que temos que esperar mais dados com um N maior para poder entendê-los melhor, mesma coisa aqui. A boa notícia sem dúvida é a detecção das células

@threadreaderapp compile

A Sinovac atualizou a página dela com alguns dados dos ensaios da Coronavac (atualização em 03/04/2021 via maravilhosa @anarina ) : sinovac.com/?optionid=754&…