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May 18, 2021 5 tweets 2 min read Read on X
Petit rappel: votre cou est fragile. Attention donc aux manipulations cervicales non indiquées. Comme cette patiente de 32 ans, sans antécédents, qui a reçu une manipulation cervicale pour des douleurs banales, dont l'issue a été une dissection artérielle, un AVC puis son décès. Image
Comment c'est possible ?
La colonne vertébrale cervicale est entourée par les artères carotides et vertébrales qui vont aller irriguer le cerveau. Lors de phénomènes de cisaillement brutaux (comme des rotations un peu brutales), leurs parois peuvent se "déchirer" (dissection).
Ces dissections peuvent se traduire soit par des douleurs cervicales soit, si l'artère se "bouche", par des phénomènes d'accident vasculaire cérébral. Or les 2 artères vertébrales forment le tronc basilaire, qui vascularise le tronc cérébral, dont un AVC peut être fatal.
D'où l'importance d'être vigilants, pour la population générale, avant des manipulations cervicales car il n'existe en réalité peu/pas d'indication démontrées à en réaliser. Et jamais "brutales" encore moins pour faire "craquer" ou par des personnes non professionnelles de santé.
Situation déjà vécue; cas et images provenant de là : ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

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May 10, 2023
Récemment, on m’a demandé « pourquoi tu veux pas te faire racheter par un fond d’investissement alors que tu deviendrais millionnaire ? » (c’est pas faux)
Je vais essayer de vous expliquer pourquoi je pense que c’est quelque chose de dangereux, sur le plan médical et éthique :
Le principe est le suivant: la majorité de l’activité de radiologie en France (radiographie, scanners, échographie, IRM…) se situe « en ville ». Sauf que ça veut pas dire grand chose. Globalement, ça veut dire que ce sont des médecins radiologues qui se regroupent à plusieurs
Pour acquérir des machines qui coûtent très cher (en millions de €) après autorisation des ARS, employer des manipulateurs radio, des secrétaires… et effectuer les examens pour la population. Ces regroupements de médecins peuvent revêtir plusieurs formes juridiques (SCM, SEL…)
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Dec 5, 2022
Comment c’est possible à 48 ans de devenir tétraplégique ET d’avoir un AVC après une manipulation cervicale ? 😨
Je vous explique ⬇️
Cet article rapporte le cas d’une femme de 48 ans qui a présenté des symptômes brutaux après une manipulation cervicale. L’imagerie retrouve à la fois une fracture du rachis cervical, une compression de la moelle épinière et une dissection artérielle cervicale responsable d’AVC.
Mais que s’est-il passé ?
L’imagerie nous montre le problème de fond: cette patiente avait en réalité - de façon méconnue - un rachis ankylosé, en rapport avec une spondylarthrite ankylosante non diagnostiquée. Le résultat: des ossifications rachidiennes (colonne « bambou »)
Read 7 tweets
Apr 8, 2022
Les candidats à l’élection présidentielle as: des parties du corps humain.
Évidemment.

A thread.
🧶
Philippe Poutou est: le bras droit

Outil le plus utilisé par les travailleurs. Toujours disponible pour essayer de renverser des trucs et taper sur tout ce qui bouge. Peu enclin à discuter, mais peut coller des baffes à tout moment.
Nathalie Artaud est: le bras gauche:

Propose à peu près la même chose que l'autre bras, mais un peu plus à gauche et avec un peu moins de précision (sauf chez 10% des gens)
Read 14 tweets
Apr 1, 2022
En 24h j'ai vu passer sur ce réseau deux tweets très relayés et commentés, sur des difficultés d'accès à un examen par IRM.
C'est une réalité. Un petit thread pour vous expliquer
1) comment on en est arrivés là ?
2) comment on fait quand on a besoin d'une IRM rapidement ?
🧶⬇️⬇️
Comment on en est arrivés là ? En fait c'est simple: vous voyez le numérus clausus, qui consistait à dire "si on forme moins de médecins, il y aura moins de dépenses" ?
Bah des gouvernements se sont dit pareil avec les scanners et les IRM: "moins il y en a, moins on dépensera" 🤡
Résultat ?

La France dispose d'environ 14 IRM par million d'habitants, contre 55 par million au Japon, 39 par million aux Etats Unis et 35 par million en Allemagne par exemple... Et 20, en moyenne, en Europe
On observe les mêmes constats pour le scanner.

atlasocio.com/classements/sa…
Read 24 tweets
Oct 27, 2021
Ça y est, c’est fini. Je démissionne de mon poste de MCU-PH (Maître de Conférences des Universités – Praticien Hospitalier). Pourquoi cette décision après un tel parcours du combattant pour en arriver là ? Chroniques d’une fin annoncée de notre système hospitalo-universitaire ⬇️
Pourquoi cette décision, alors que j’ai tout juste 33 ans, investi là-dedans depuis ma 2e année de médecine, une voie tracée vers un poste de PU-PH, un parcours souvent jugé "sans faute" (certains me connaissent IRL) et une grosse motivation ? Les maux du système sont profonds.
Pour les non-initiés, les « hospitalo-universitaires » (HU) sont des praticiens ayant théoriquement une triple mission : soin, enseignement, recherche. Le rêve si vous voulez devenir un super médecin-enseignant-chercheur. Sauf que c’est pas jouable si ces 3 missions se dégradent.
Read 32 tweets
Jun 7, 2021
Votre réflexe en voyant ça?
Une simple pièce de monnaie?
Ou bien une pile bouton qui peut brûler les parois de l'oesophage puis de l'aorte et entrainer des vomissements de sang et un décès brutal?
Les piles boutons, ce danger insoupçonné pour les enfants, partout chez vous:
Comment ça arrive ? Les piles boutons sont partout: dans les télécommandes, les jouets pour enfant, les livres musicaux.. Généralement sécurisées par des trappes ou des vis, mais un instant d'inattention et un enfant peut tout à fait l'avaler même sous la surveillance des parents
Le problème, surtout chez les petits enfants et/ou pour les piles de gros calibre, c'est qu'elles peuvent rester bloquées dans l'oesophage et entrainer des dommages du fait de leurs composition chimique et/ou des dégâts électriques et/ou mécaniques (souffrance de la muqueuse)
Read 8 tweets

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