Thread by @CurrentiCalamo_

No caro Matteo

Sui contraccettivi orali
1) la frequenza è si maggiore nelle donne che assumono la pillola rispetto a l che non l’assumono, ma è decisamente minore rispetto al rischio di trombosi nel corso di una gravidanza indesiderata.
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2) l’incidenza è calcolata su 1aa di tx e non su unica somministrazione. Già solo considerando l’arco di tempo tra prima somministrazione ed evento che per AZ è di 14d, dovremmo dividere quei 500 per la metà di 52 settimane, il che fa meno di 20 per milione, quindi 1/50mila.

3) la TEV osservata in tx contraccettiva è meno pericolosa per la vita, meno grave negli esiti e più facilmente trattabile di quanto lo sia una CVST.
Ed infatti AZ, pur essendo un vax salvavita, è stato vietato in molti paesi, mentre i contraccettivi orali no.

Sulla eparina
1) la più elevata frequenza riguardava le vecchie eparine. Con le EBPM la frequenza è decisamente minore
2) anche qui si tratta per lo più di trombosi comuni, mentre solo in una minoranza dei casi si osservano trombosi cerebrali

3) l’ incidenza è valutata non su soggetti sani come nel caso di vaccinati ma su malati, con una serie di fattori di rischio e con un rischio elevato derivante dal mancato trattamento, per cui nel bilanciamento benefici/rischi nel paziente l’eparina è sicuramente giustificata

Su AZ
1) che il fenomeno sia correlato al farmaco è ormai riconosciuto a livello internazionale, tanto che si parla di VITT, cioè di trombosi trombocitopenica indotta dal vax.

2) L’incidenza non è affatto di 6 casi ogni milione.
- I dati UK più recenti parlano di 1 caso ogni 75k dosi
- Dati australiani parlano addirittura di 1 ogni 30k negli under 50
E potrebbe essere anche molto più frequente in donne sotto i 30anni