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Aug 11, 2021 12 tweets 4 min read Read on X
厚労省の精度管理調査結果、1月にやべえ…SOPぐらい作れよ…
と紹介し、その後見てなかったのですが、4月に速報ではない報告書が出ていた様です
mhlw.go.jp/content/000769…

陰性資料③で1件、陰性資料⑥で3件となっていますが、うち、2件は転記ミス、残り2件は試薬導入時にLoD確認してない。非特異無し
コンタミ無しです。
@minesoh 他、乙。
あと1つ驚いたのは、1月の速報時点ではおいおい国内まぁまぁ管理実態ひどいなと思ったのですが、
今回、陽性検体で偽陰性を出した結果の殆どがPCRではありません。

薬事承認済みの試薬・キットの組み合わせを使えば、loopamp(LAMP)法以外、正答率100%と。

つまり、PCR法ではないLAMPと非承認キットが
この調査の結果を下げただけで、薬事承認済みPCRキット・装置の組合せでは100%の正答率となります。

次に多くの偽陰性問題を起こしたのはミュータスですが、これも電気泳動でリアルタイムPCRでさえありません(笑)古典的PCR装置か…
ただ、そもそも薬事承認組合せを使ってる施設自体少ないです。
例えばAmpDirectという試薬をLightCyclerで使ってる施設で、偽陽性・偽陰性1件ずつ出してますが(おそらく転記ミスの1件はここ)、LightCyclerの様な有名なPCR装置に問題があるわけないでしょう。
そうやって見たときに調査報告書も書いてるように気になるのは、薬事承認キットの成績の悪さです。

もちろんそれを押し上げたのはそもそもPCR法ではないLoopampですが、次が島津です。

去年島津の検査試薬が一番に国内承認取ったときに「は?なぜ島津?」と書きました。PCR試薬やってたことさえ
僕は知らなかったし、HPLCならまだしも彼らは工学屋で生物屋ではないし、おそらく普段PCRやる多くの人が以外だったでしょう。

もしかするとAmpDirectは若干ノイズが乗りやすいダイレクトPCR試薬かもしれません。
(もちろん転記ミスなどのとばっちりかもしれません)
偽陰性の18件中16件がミュータス(電気泳動w)とか、Loopamp(LAMP法)の成績が悪いだけとか、
タイトルがPCR検査「等」の精度管理調査ですが、この「等」に含まれる別の技術が成績下げてるだけという中身でした。

@pririn_ ちゃんデマ拡散お疲れ様♡
ザックリ計算しますか。

この調査からPCR検査の精度管理正答率を見た場合、試料①〜⑥の成績は、
100%(417/417)、99.04%(414/418)、99.76%(416/417)、
以下ダイレクト法用の試料
99.48%(191/192)、
99.60%(501/503)、
99.40%(495/498)

偽陽性の4件は転記ミス2件、LoD確認もせず設定ミス2件、
で話にならない。

結局、コンタミも非特異もなく100%。

PCR検査抑制派お疲れ様♡

PCR検査能力を必死で毀損しようとして、医師の採取問題やずさんな精度管理(転記ミスwwLoD未確認www)が表に出てきただけの1年だったね。

まぁお前ら
@minesoh
@mph_for_doctors
@pririn_
にお似合いの結果です
注:国内の行政検査請け負う衛生検査所も含めた検査施設が完璧だと言っている訳ではありません。
PCRは定量技術なので、定性判断を間違うことさえ難しいですが、

半分の施設がSOPもない、導入時にLoD確認してない(試験系の確認も手技者のレベル確認もしてねぇだろうしTriplicateもしてねぇだろうって
レベル)が本当に酷いことは変わらない。ISO取ってる、つまり商売としてやってる施設の方が成績悪いんだから察し。

逆にそんな精度管理0の状態でも、100%〜99.4%、承認済み機械・試薬の組合せなら100%(LAMPはボロボロ)という結果を出すのがPCR検査です。

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Oct 21, 2024
引っ越し中を理由にして論文読み込み投稿サボっております(そもそもこのTwitter用スマホも開かないw)
ネットデトックスというか、仕事も10年分の有休消化中なので、完全な休みモードです。

ま、そんな中ですが、ジェネリックについて、一言だけ。

インドかベトナムか南米か、そこらへんで作れや。
最近、医療関係者アカウントから、基礎医薬品が無さすぎて、そもそも薬価安すぎるだろ…的なTweetをよく見ます。
曰く、医療費国家予算圧迫に対して変なとこで焼け石に水してんじゃねぇよ…と(←そこまで言ってない

ま、確かに医薬品無さすぎて医療できないレベルなりそうな不安あるよね。
一方、製薬アカウントも(いつも通り)薬価抑制頭おかしいと声をあげています。いつもだけど

製薬中の人として、薬価安すぎるには合意します。
でもね、ジェネリック薬価上げようという声には、『辞めとけ。』そう言いたい。
Read 12 tweets
Jul 27, 2024
厚労省がILI,ARI監視として何をやろうとしているか?

すげー語弊ある言い方でざっくり言おう

「今どきBiofireとかの呼吸器パネルPCRでボタン一回押せば何の病原体か分かるじゃん?何で行政がそれぞれの病原体でルール整備せなあかんねん。楽しようぜ」

mhlw.go.jp/content/109060…
これまで、ILIの中でもインフルだけは監視対象だった。でルール整備されている。
そこに新コロも来た。頑張ってルール整備した。色々言われた。
最近ヘルパンギーナとか色々流行ってるね。

なので「WHO, CDCはILIのサーベイランスを推奨している!」というちょうど良さげなガイドライン持ち出して
『全部一括でサーベイランスしようよ。』
って書いてある

もっと現実的に言うと、各国ガイダンスとかは建前で

今の科学技術だと、
呼吸器感染症の症状患者来る→何も考えずサンプルをPCRパネルにセット→機械が病原体教えてくれる
それが当たり前の世界じゃん?
(日本はここが遅れてたから、
Read 20 tweets
Jul 17, 2024
免疫性肺炎?←は?って話

正直、関わりたくなくて。
はいはい炎症自体免疫反応ですが?と最上段に構えて無視するつもりだったんですけど。
ふと休憩時間にこれ見かけて、おいおいおい、待て待てと。

news.ntv.co.jp/category/life/…
大手メディアもまるでそれが普通に医学用語として存在するかのように語りだした『免疫性肺炎』
うーん。きっかけはとある呼吸器内科医のyahooニュース記事?っぽく、そこでも既に医学的にふつーに存在する概念かのように語られている。

どうも免疫反応の過熱が主体の肺炎と言いたいらしい図 Image
さて、この人が根拠にしたらしい参考資料3とやらの元図を見ると?


ふつーに新型コロナ肺炎の重症化タイムラインを解説しているだけである。
それを軽症例と訳すのもミスリーディングでは。
発症後5日まで(中央値)の「中〜軽度症状」をウイルス性肺炎と訳している。んー? bmj.com/content/371/bm…
Image
Read 14 tweets
Mar 28, 2024
製薬企業のこと

変な時間に目が冷めてしまったので、少し製薬企業について思うことを書きます。
厚労省・PMDAは、製薬の上流工程を規制しないと決めています。表向きの言い訳は、創薬を法規制すると自由な競争力が失われるからです。
なので、創薬研究の信頼性は各社に委ねられていて結構自由です。
僕の様に早々に(或いは遅かれ早かれ)創薬研究に見切りをつけ、その後のビジネス工程(治験薬製造委託だとか、治験だとか、或いは営業販売・学術資料作成とか)を色々見て各部門調整しだす様になると、ある部門だけコストの観点や独特の文化で目立ちます。それは生産部隊、GMPの異常な厳しさです。
国によっては『製造機器まで全部電子システムに繋げてログを取れ』と言ってるくらい、全行動監視します。
(なお、各機械メーカーが内部のBlackBoxに溜めてる情報と暗号を公開する訳がないのでクソコストかけて解読・収集する訳です。少なくともその国の工場では)
Read 16 tweets
Feb 6, 2024
チラ裏
なんか忙しくてTwitter携帯開いてもないや。と思ってたけど18日ぶりくらいなのでただのツイ廃でした。
身近なところでとある研究所の職員の累積感染率は50.12%になりました。コロナ禍始まってから年明けまでに。職業上、営業職の人たちほどリスクない&隠れ感染者(会社に別に報告しない人)も
考えると実世界ではもう少し割合高いでしょう。みんな結局生ワクチンも打ったね(違う

弱者に厳しい社会
皆が感染し、そのたびに別にPCR陰性でも体外に出てないだけで、体内に9ヶ月くらい残ってて、更に1ヶ月で体内で優位性変異を獲得したりするから、とても嫌な感じ。その個人体内での強毒化再燃
リスクっていかほど?が見えなくて、コロナ初期に獲得したら最悪なものとして上げた2つ『ズーノーシス化』と『猫コロナウイルスみたいになる』の後半も懸念度合い上がる感じが気持ち悪い。

ボヤき
ジェネリックが悪いのか?
コロナ禍にMRと呼ばれる人達が不要になりました。病院から来んな!と言われ
Read 22 tweets
Oct 29, 2023
もうこれ以上見てられないとスマホを閉じる自分の安全地帯ぶりの偽善者面に吐き気がしつつ、でも無理なものは無理だなと。酷過ぎる。これが遮断された通信を掻い潜れた情報たちだと思うと見えないところでどれだけ酷いか。元イスラエル兵が僕たちは虐殺をしてきたよ。力が与えられれば人はそうなる。と
自己正当化と諦めと後悔を語るスペインのTV番組の映像があったが。
とりあえず今日色々見ていて分かったことは「正義の戦争なんかない」という当たり前のことだ。
元イスラエル兵が『だいたい逆だ』と言った通り、イラク戦争で大量破壊兵器を使ったのはイラクではなく米軍だったし、今回の戦争も
「許されない残虐テロ行為」をよっぽど多くやるのはイスラエル兵達だろう。ハマスもびっくりだ。
そしてそれは復讐でもなんでもなく、何かを考えてした訳でもなく、「ただそうなった」のだ。その恐ろしさが現実らしい。

「でもハマスが」「歴史が」と語る馬鹿たちの何がバカなのかというとガキなんだ
Read 19 tweets

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