Thread by @marito_gil

****** SERVICIO SOCIAL ******

Las proyecciones en Guatemala para las siguientes semanas están de miedo, por lo que seguir aportando información es un deber.

Espero ayudarles con este tema:

Es posible el seguimiento médico en casa o a distancia?

🧵

Sí, lo repito: las proyecciones no son positivas y junto con eso no hay camas, el oxígeno se acaba, la plata también y la desesperación aumenta junto con medidas que pueden ocasionar más daño que ayuda.

Tener idea sobre algunas cosas muy básicas puede ser de mucho apoyo:

Es posible el seguimiento a distancia?
A qué cosas es importante prestarle atención?
Cuáles son los signos de alerta 🚨?
Cuándo es el momento de trasladar o escalar medidas?

Sin duda el examen físico presencial nunca será superado por la evaluación médica a distancia. 👨🏻‍⚕️

Sin embargo, no siempre es posible tener un médico en la casa para que pueda examinar a mi familiar con COVID19 por lo que el seguimiento a distancia se ha vuelto una realidad.

Les seré muy honesto: pueden tener síntomas varios y algunas personas la van a pasar peor que otros.

Por lo que es esperado que te duela un dedo, la otra pierna, la cabeza, tengas fiebre, diarrea, etc.

Y muy probablemente esas molestias no te van a matar.

El seguimiento médico tendrá por objetivo que no te compliques y si pasa que no sea mortal.

Recuerden las personas no responden como a las recetas de cocina, hay que considerar las características de cada uno:

edad
condición física previa
enfermedades previas
uso de medicamentos

para no tomar medidas excesivas y tampoco quedarse corto.

Para que el seguimiento a distancia sea posible es necesario contar con algunas condiciones

Las más importantes:

*comunicación y voluntad*

y conocimiento sobre qué significan las observaciones y mediciones que la persona o el familiar realizarán.

Además se necesitan apoyos para obtener mediciones objetivas:

*Oxímetro* (el aparato para medirse la saturación y el pulso en el dedito)
*Aparato para medirse la presión*
*Glucómetro* (si su paciente es diabético)

Empecemos con la medición de la saturación y aquí les dejo una infografía que me pareció muy útil

www1.nyc.gov/assets/doh/dow…

A la mayoría de personas el uso de este aparatito les será de mucha utilidad,

principalmente para darles paz mental y saber que están bien y que quizá sólo están experimentando una crisis de ansiedad porque COVID.

Y aprovecho la infografía adjuntando un pantallazo por si no la abrieron para que se hagan una idea de qué significa cada valor.

Les aclaro, medirse la saturación no hará que la duración de su enfermedad sea más breve o los síntomas más leves.

O que se recuperarán más rápido mientras más veces en el día se la midan.

Ayudará a detectar signos de alarma 🚨 y tomar decisiones sobre qué medicamentos tomar.

por qué es importante la saturación:

Da una idea indirecta de la salud de tus pulmones.

No todas las personas con COVID tendrán neumonía o daño pulmonar 🫁, es más, será un % bajo.

Pero, sí la desarrollas es de suma importancia saberlo de forma temprana.

Por la naturaleza del COVID este puede afectar cualquier parte del árbol respiratorio y pues si,

vas a tener mocos, congestión nasal, te va arder la garganta, algo de tos…

pero eso no te va a matar

en cambio una neumonía por COVID si puede complicarte gravemente

Retomando los tuits anteriores:

La saturación no es una medición estática, tendrá sus variaciones.

Si respiras más profundo quizá suba, si dejas de respirar probablemente baje y así…. por lo que entender estas variaciones es muy importante.

Si realizas actividad física, lo esperado es que respires más rápido y tu frecuencia cardíaca ♥️ aumente.

Por lo mismo la saturación no será la misma en reposo que después de ejercicio.

Entiéndase: debes medirte la saturación en reposo y después de ejercicio.

Normal: después de ejercicio tu % de saturación se mantiene igual o es más alta comparada al reposo, al igual que el pulso.

Anormal: después de ejercicio tu saturación es más baja que en reposo (y menor a 94%)

Y mientras más baja esté en reposo y/o después de actividad nos da una idea indirecta de una daño mayor y la necesidad de oxígeno suplementario o apoyo con alto flujo, ventilación invasiva, escafandra o intubación.

Y la tos? Es peligrosa?

Depende, es esperada xq el virus puede dañar la piel de tus vías respiratorias superiores y eso no significará que vayas a complicarte.

Y podrás tener tos 1 o hasta 2 semanas.

Ahora bien:

-tos en accesos que te dejan sin poder respirar
-que bajan tu saturación
-que ponen morado a tu paciente
-tos de nueva aparición después que ya no tenías
-con flemas abundantes que no sean blancas

Son signos de alarma 🚨 que debes comunicar a tu médico

Énfasis en:

-medir la saturación 1 o 2 minutos después de ejercicio intenso.
-cuerda, squats, push ups, subir gradas (básicamente lo que tus rodillas te permitan)
-hacerlo todos los días al menos los siguientes 10 días del diagnóstico.

La neumonía por Covid y las neumonías bacterianas agregadas no suceden en los primeros días, son complicaciones un poco tardías

Y al momento del diagnóstico cuantos días llevas es un poco incierto. No es válido quedarse tranquilo q mi saturación está normal HOY

Puedes empeorar

Puede fallar el oxímetro? Si

-uñas pintadas
-si da datos anormales en una persona enferma al igual que en una sana (probar un aparato diferente)
-dedos muy fríos

Y si no marca porque el paciente está pálido y muy frío, probablemente se encuentre muy grave*

Gente con saturación baja sin necesariamente tener daño pulmonar:

-Fumadores crónicos (enfisema)
-Enf cardíacas de nacimiento
-Personas que cocinaron con leña muchos años
-Enfermedad pulmonar crónica
-Obesidad (apnea del sueño)

Y si, quizá necesitarán oxígeno en casa

Y bueno…. hasta aquí llegamos, seguimos otro día.

Aprovecho el espacio para recordar

#RenunciaGiammattei
#ConsueloDeLosCorruptos
#DondeEstaElDinero
#DondeEstanLasVacunas