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Aug 26, 2021 16 tweets 6 min read Read on X
Mais um estudo de combinação heteróloga (uso de vacinas de plataformas diferentes) da Tailândia🇹🇭 num contexto populacional: combinação de vacina de vírus inativado (CoronaVac) + vacina adenoviral (AZ)!

Acompanhe! 🧶👇
O estudo avaliou a resposta imunológica induzida pelas combinações de imunizantes:
🔹CoronaVac (D1) e CoronaVac (D2)
🔹AZ (D1) e AZ (D2)
🔹CoronaVac (D1) e AZ (D2)

Os dois primeiros sendo regimes homólogos, e o terceiro, um regime heterólogo
Abaixo, temos uma tabela com os dados dos participantes. Importante destacar que os participantes que receberam AZ/AZ eram um pouco + velhos do que CoronaVac/CoronaVac e CoronaVac/AZ
Essa discrepância ocorreu por conta da priorização inicial na campanha de vacinação, e por conta disso, alguns imunizantes foram mais aplicados em populações mais velhas do que outros
Ao contrário dos intervalos homólogos, houve variação de intervalos na aplicação do regime heterólogo: algumas pessoas receberam a 1ª e 2ª dose num intervalo de 14-35 dias, e outras num intervalo de 36-72 dias
Todos os participantes, após a 2ª dose e independente do regime recebido, tiveram presença de anticorpos contra regiões específicas da proteína Spike do SARS-CoV-2 (RBD). A combinação heteróloga (CoronaVac/AZ) teve os níveis mais altos do que os dois regimes homólogos avaliados
Ao avaliar atividade neutralizante, a combinação heteróloga apresentou valores maiores contra a cepa original de Wuhan e a variante B.1.351 (#Beta), comparado aos dois regimes homólogos
Em relação a B.1.1.7 (#Alfa), o regime heterólogo teve valores maiores do que o homólogo de CoronaVac, mas muito similares em relação ao homólogo de AZ
Fazendo uma estimativa, observou-se que, comparado com a cepa original de Wuhan, a atividade neutralizante foi menor contra a variante #Alfa e #Beta , sendo que essa redução foi menor para o regime heterólogo comparado com os dois homólogos
Esses dados são interessantes, especialmente com tantos estudos acontecendo investigando combinação de vacinas, e agora com as doses de reforço, é interessante observar que essas combinações podem gerar resultados interessantes
O estudo tem várias limitações:
🔹80,5% dos indivíduos receberam o regime heterólogo com intervalo entre 14-35 dias, e as diretrizes recentes apontam um intervalo mínimo de 28
🔹O tempo de coleta das amostras após a completude dos regimes foi diferente entre os regimes homólogos e o heterólogo, e isso faz bastante diferença num contexto imunológico: a resposta muda (melhora) ao longo do tempo
🔹Diferenças importantes na idade dos indivíduos entre os grupos, como apontado lá no início do fio. A campanha de vacinação da 🇹🇭 priorizou a AZ para a população mais velha. Sabemos que idosos sofrem de imunosenescência, e isso deve ser considerado na interpretação dos valores
RESUMINDO: mais uma evidência bacana de que combinação heteróloga gera uma boa resposta imunológica, agora observando a combinação de vacina de vírus inativado + vetor adenoviral.

Naturalmente, precisamos de mais estudos para ampliar esse entendimento com esse e outros regimes!
Curtiu o fio? Tem mais em bit.ly/fiosmell !
Uma seção inteirinha só de combinação heteróloga!

MAS ESPERE! 🚨🚨

Tem várias outras seções de outros assuntos hehe confira!

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