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Sep 2, 2021 48 tweets 16 min read Read on X
La Tesis de Ildefonso sobre el Covid-19
Nos estamos pegando un tiro en el pie
1/n
Como os prometí, mi visión integral de la pandemia
Agradezco comentarios y discrepancias
Seguid @ildefonsog_2 por si me vuelven a cerrar la cuenta x desviarme de la línea oficial
2/n
La opinión mayoritaria y línea oficial es q el Covid original habría matado a cerca de medio millón de personas si no hubiéramos intervenido
3/n
Y q nos habríamos contagiado todos xq el famoso 70% es sólo el pico de la curva, no su final como mucha gente cree
4/n
Tras la 1ª ola fue evidente la necesidad de aplanar la curva para no volver a superar el umbral de colapso sanitario
Aunque eso sólo difería los contagios, no los reducía
5/n
El umbral de colapso era IA~600
La vacuna ha subido ese umbral, por eso los indicadores de riesgo deben cambiar
Pero una vez protegidos los vulnerables el umbral ha dejado de subir
6/n
Desde el principio estaba claro que nuestra inexperiencia nos llevaría a un rebote
Una explicación alternativa actual es q los rebotes se deban a sub-variantes de cada variante peligrosa
7/n
Con esta visión estimé acertadamente en marzo 2020 con sólo 4.000 muertos:
✅ 1ª ola: 30.000 muertos
✅ Rebote: +10.000
✅ Total tras un 2º ciclo: 80.000
8/n
Y con una tregua en verano eso es lo que sucedió
Ola principal, rebote y lo q parecía un final de ciclo
9/n
La Gripe Española de 1918 tuvo un patrón similar
Asumiendo q los contagios iniciales no se cuantificaron (como ahora) habría habido 2 ciclos de ola, rebote y final
10/n
Pero hay un cabo suelto: la curva ya bajaba en marzo 2020 antes de confinarnos
Si la curva necesitaba 70% para bajar, ¿por qué lo hizo con 5%?
¿Y por qué todas las olas han hecho lo mismo?
11/n
Lo explicaría una mayoritaria inmunidad innata
Recordad q la inmunidad es la suma de innata, natural (tras enfermedad) e inducida (vacuna)
12/n
Con alta inmunidad innata y por tanto bajo umbral de inmunidad de grupo adquirida, el Covid se habría hecho como os decía residual o endémico en otoño 2020
13/n
Lo q en términos de variantes habría sido coherente con la extinción de la cepa original
14/n
Pero entonces llegó Alpha
Capaz de encontrar un grupo susceptible q no lo era con la cepa original
Y 2º ciclo de ola, rebote y final
15/n
Analicemos la Navidad
3 factores q los virus respiratorios adoran:
🍻Vacaciones, les gusta la movilidad
☔️ Estacionalidad, les gusta el invierno
🦠 Variante Alpha, les gusta mutar
Mi ranking:
16/n
La sobrevaloración de la actitud parece clara una vez UK q ha controlado Delta sin restricciones
Pero sobre la Estacionalidad, ¿Alpha surgió por ser invierno o el invierno fue la guinda del pastel Alpha?
17/n
Pero si la Estacionalidad fuera el factor principal…
¿Por qué Gamma surgió en Brasil en su verano…?
18/n
… y Delta en India en su primavera?
19/n
Sí, ya hemos llegado a Delta
Y con lo explicado hasta ahora ya sabéis lo que pienso
Ola ya pasada, rebote octubre IA<300 (Delta Plus reforzado por movilidad?) y final
20/n
¿Y qué impacto tendrá el final de Delta?
Si mi enfoque fractal es correcto, todas las olas tendrían un impacto similar
Y como veis, las líneas de las 3 olas son indistinguibles
Así q espero el mismo impacto x edad: en vulnerables
21/n
¿Y el riesgo en términos absolutos?
Mi Riesgo Real Covid mide el riesgo q Covid añade a una vida normal
Para mí: 5% precaución personal, 10% medidas globales
Actual 2,5% -> vida normal
Pico del rebote Delta ~5% -> aún vida normal

22/n
Resumen hasta ahora de mi Tesis de Ildefonso
Fractal de olas de variantes, hasta ahora 3
Fractal: patrón global = patrones parciales
23/n
Diréis q vaya historia la Tesis de Ildefonso
Q es + sencillo: una única gran ola modelada x estacionalidad y actitud, un 70% de vacunación para la inmunidad de grupo y esto se acabó
Es posible, ojalá suceda…
24/n
… pero Ockham no siempre tiene razón
25/n
Y si mi enfoque es correcto y estamos dentro de un fractal aún por terminar, ¿afecta esto a la gestión?
26/n
Considerar las olas completas e independientes afecta a las decisiones sobre:
1⃣ Inmunidad de Grupo
2⃣ Restricciones
3⃣ Vacunación
27/n
1⃣ Inmunidad de Grupo
No hay un umbral global sino uno x ola que siempre superamos lo q explica el colapso de IA sin medidas en todos los países y olas
Perseguir la inmunidad de grupo no tiene sentido
28/n
2⃣ Restricciones
Sólo funcionan en la 1ª fase de la ola, y en las fases entre olas (ahora) no valen para casi nada
La 3ª dosis indiscriminada de Israel una vez superado el pico Delta es para hacérselo mirar

29/n
3⃣ Vacunación
Si la Inmunidad de Grupo no tiene sentido, tampoco lo tiene vacunar de forma masiva a población no vulnerable
Incluso con un discurso utilitarista de bien común, estamos contagiando artificialmente a gente sana para nada
30/n
La vacunación masiva no sólo sería inútil sino también contraproducente
Estaríamos creando un ejército de transmisores inconscientes
Israel: el país más vacunado pre-Delta ha sido el más afectado del mundo
31/n
Vacunando a no-vulnerables nos estamos pegando un tiro en el pie
32/n
La @gbdeclaration, el grupo de expertos defensor del enfoque sobre vulnerables y q fue baneado de Twitter (como yo) por salirse de la línea oficial también critica la vacunación a niños

33/n
Pero si tengo razón, ¿estamos atrapados en un ciclo de variantes sin fin?
34/n
Hay dos corrientes opuestas sobre el fin de las olas:
Optimista: el virus “se cansará” de mutar
Pesimista: estamos alimentando las mutaciones
35/n
Optimista
La selección natural favorece variantes más transmisibles pero menos severas hasta alcanzar un “Fitness Peak” donde se convierte en endémica de poca gravedad como la gripe o un catarro

36/n
Pesimista
La vacunación masiva favorece más y peores variantes
Cada nueva variante se llevaría un peaje de víctimas por nuestra culpa
37/n
La versión extrema sostiene además q el sistema inmunitario vacunado estará más expuesto a variantes de escape q el no-vacunado. Espero q no sea así

38/n
¿Mi opinión?
Que es imposible predecir variantes
Los talibanes del #EstoSeAcabó ya desempolvan sus tuits de mayo, y los del #QuédateEnCasa han hecho un máster de letras griegas
Pero ambos venden certezas que no existen
Yo creo q surgirán, y espero que no
39/n
Los gobernantes venden falsas certezas y luego nos culpan de q no sucedan, el manual del pésimo gestor
La clave siempre ha sido gestionar una situación de incertidumbre, y para ello se necesitan gestores con una ética y talento q España no tiene en su clase política
40/n
¿Y cómo se deben gestionar olas independientes e incertidumbre?
1⃣ Anticipando
2⃣ Vacunando
3⃣ Viviendo
41/n
1⃣ Anticipando
Es sencillo identificar una ola a tiempo de evitarla y tomar medidas si vemos q va a superar nuestro umbral de seguridad
Un ejemplo reciente: vi la ola de Israel (IA 1.200 hoy) con IA 9

42/n
Incluso publiqué en Navidad una fórmula para q cualquiera pudiese calcular toda la ola a partir de su primera fase

43/n
2⃣ Vacunando
El riesgo Covid x edad es idéntico a la vida normal como demuestran estas dos curvas que parecen una
Por tanto, una vez eliminada la inmunidad de grupo de la ecuación queda lo de siempre, proteger a vulnerables: el modelo a seguir es la vacunación de la gripe
44/n
3⃣ Viviendo
Éste es el riesgo q Covid añade hoy 31/8/2020 a nuestra vida normal
¿No podemos vivir con un 2,5% en lugar de vivir permanentemente como estamos haciendo en el miedo a q volvamos al 100%?
45/n
Gracias si habéis leido hasta aquí
Estéis o no de acuerdo con mi visión, confío en que os haya servido de algo
Quiero pensar q soy flexible, así q si la evolución de la pandemia no coincide con mi visión podéis confiar en q lo reconoceré y seguiré intentando ayudar
46/n 🔚

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Aug 5, 2022
Covid 🇪🇸 5 agosto: hoy pasamos...
El ecuador de la bajada de contagios
Mi previsto pico de exceso de mortalidad
1/4
El repunte de Rt (ralentización de la bajada de contagios) no amenaza en principio mi plan de verano

2/4
El exceso de mortalidad ha cumplido el pico que estimé en mi análisis de hace dos semanas
Va siendo hora de actualizarlo

3/4
Read 4 tweets
Jul 20, 2022
⚠️ 30% Exceso de Mortalidad en julio
Análisis... y una explicación q pinta mal
🦠 Covid
💉 Vacunas
🔥 Calor
🏥 Gestión sanitaria
Este hilo es para usarlo -> RT y comenta❗️
1/24
Resumen para lectores impacientes
😠 Nos "ocultan" 50% d muertes Covid
⚰️ Muertes Covid hoy 20J ~200/día
🪦 Pico agosto ~300 muertes/día
🦠 Principal culpable la variante BA.5
⚠️ La ola de octubre no pinta bien
💉🔥 Bajo impacto de vacunas y calor
2/24
Las cifras del problema:
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Vamos a ello 👇👇👇
3/24
Read 25 tweets
Jul 19, 2022
Covid 🇪🇸 19 julio
BA.5 se bate en retirada 🎺
Ya -20% tras el pico y bajando
1/4
Aún bajamos despacio 📉
-3% diario, la mitad del objetivo de cada ola
Pero dentro de mi estimación ✅
2/4
Todas las CA han pasado el pico
Da gusto q las estimaciones + se cumplan
3/4
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Jul 8, 2022
Covid 🇪🇸 8 julio
🙂 Llegamos al pico la semana q viene!
😐 En IA~1.300 y ~1.650 ingresos /día
☹️ A muchas CA les queda otra semana
1/9 Image
Esta semana hemos subido 4% diario, bajaremos al 2% este finde y el próximo viernes ya debería empezar a bajar la incidencia
2/9 Image
Pero hay truco ⚠️
El pico lo causan Madrid y Cataluña q con su población bajan la media, a las demás les queda otra semana
Aunque no hay q preocuparse: todas las CA salvo Cantabria y La Rioja han reducido su velocidad respecto al martes, la tendencia es global 📉
3/9 Image
Read 9 tweets
Jul 1, 2022
Covid 🇪🇸 1 julio
Último acelerón de BA.5 ... otra vez 🙏
IA (60+) y Hospitalizaciones (todos) en un mismo gráfico para unir a believers y haters de olas e IA
⚠️ Yo leería el hilo hasta el final 🏥⚰️
1/8 Image
Subimos 5% diario, más q el 4% del martes y menos del 3% q esperaba 🤥
🥤 medio vacío: la IA ha subido ya 50% sin llegar al pico Rt (máx %) y eso implica otro 50% al pico
🥤 medio lleno: no veo a BA.5 con fuerzas para superar 6% diario, el martes lo sabremos
2/8 Image
Madrid y La Rioja siguen destacados
Pero sólo xq comenzaron antes y más alto: Madrid ya es de las más lentas y los de IA más baja son ahora los q más crecen
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Jun 21, 2022
Covid 🇪🇸 21 jun
Aún 10 días para pico BA.5 en IA~800😞
Siempre nos quedará agosto... 🏖️
1/5 Image
Hoy empeoramos, pero el viernes podríamos ver el punto de inflexión del repunte (pico Rt, los contagios suben pero empiezan a frenar)
Porque Rt baja en 5 CA (ninguna hace 4d)
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Sólo Andalucía mantiene IA<500 y Rt<1
Parecen haberle sentado bien las elecciones
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