Thread by @guiaprioam

🤷🏻 ¿Tienes dudas sobre qué antibiótico elegir cuando te avisan con un hemocultivo positivo?

Os proponemos una guía rápida para decidir el tratamiento en esas (fundamentales) primeras 24h, cuando aún no tienes el antibiograma.
🧶👇🏻(hilo)

🟠 Enterobacterias.

🔬 Saber el tipo de enterobacteria es de gran ayuda para elegir el tratamiento.

🧪 Las pruebas de diagnóstico rápido de resistencias pueden sacarte de más de un apuro en este momento. ¡Consulta con tu microbiólogo!

🟢 Pseudomonas aeruginosa.

🎭 La sensibilidad puede ser de lo más impredecible.

🤝 Los casos graves o con riesgo de resistencia pueden requerir terapia combinada mientras esperas el antibiograma.

🔝 Recuerda que en estas infecciones debes usar dosis altas y perfusión extendida

🟡 Cocos Gram-positivo.

El tratamiento eficaz de la bacteriemia por S. aureus no admite demora:

💊 Utiliza siempre cefazolina o cloxacilina para cepas MS (evita otros betalactámicos o glucopéptidos).

💉 Controla rápido el foco (a menudo, el catéter).

⚪️ Levaduras.

👥 El tratamiento antifúngico dependerá de la especie de Candida, pero también de las comorbilidades de tu paciente.

💊 No olvides revisar las interacciones con otros tratamientos cuando utilices azoles.

⚠️ Recuerda que estas recomendaciones son generales y no sustituyen a la política de antibioterapia de tu centro, que puede ser distinta según vuestra epidemiología local.