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Oct 25, 2021 11 tweets 3 min read Read on X
●日本の状況
→東京都の推移
感染者の7日間移動平均は29.6人。
昨年6月15日の28.0人以来の低値。
重症者20人も昨年8月3日の15人以来の低値。
東京 新型コロナ 17人感染確認
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
------
都内の25日の感染確認は17人
都の基準で集計した25日時点の重症の患者は2人減って20人
-----
1) 感染者報告数
7日間移動平均の推移
→4135→3979→3984→3976→4156→4231→4264
→4275→4527→4697→4774→4722→4719→4733
→4659→4637→4471→4353→4185→3971→3784
→3708→3521→3369→3140→2899→2725→2549
→2414→2231→2041→1837→1652→1496→1384
→1333→1244→1132→1011→946→887→815
→771→664→590→547→469→401→363
→342→341→303→258(解除)
→253→226→206→197→182→165→154
→145→129→115→109→100→89→77
→66→63→60→58→52→47→44
→39→34→31→30
2) 東京都の重症者数推移
都の基準です。
昨日(22)から今日(20)で2人減
→全国の推移
1) 人工呼吸器/ECMO)管理数
crisis.ecmonet.jp
2) 重症患者数
10/23と変わらず。10/24現在で208人。
www3.nhk.or.jp/news/special/c…
3) 本日の全国の感染数・推移
20人以上は大阪の26人のみ。
10人以上としても東京、兵庫あわせて3都府県のみ。
44道府県は1桁。
10月25日 新たに確認された感染者数
www3.nhk.or.jp/news/special/c…
感染者数の推移
10/24は229人。
38県は10人未満で、うち16県が0人。
covid.gutas.net/place?p=48
4) 1日の死者数報告の推移
10/24に8人死亡
10/24までの累計死亡者数は18199人
直近7日の平均死亡数は13.6人/日
www3.nhk.or.jp/news/special/c…
→時短要請解除後も企業の7割は忘年会と新年会を開催せず
国民が申し合わせたように、自律的に「慎重かつ段階的な制限解除」を行っています。
マスク着用も継続できているし、人出も大きなリバウンドがありません。
日本人のこの国民性についてはいろんな意見があるのでしょう。
しかし、感染症制圧という局面では最強の国民性だといえそうです。
“時短要請”解除 期待の一方 忘・新年会は約7割で開催せず?
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…

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Jan 22, 2023
●SARS-CoV-2のパンデミックは全世界で超過死亡を増加させた
オミクロン株の病原性がどの程度かについては、未決着事項としてもまあ良いでしょう。
しかし、それ以前の株については「季節性インフルエンザとは比較にならない」という決着でもう良いのではないかと思っています。
そうでなければ、2020-2021年に世界各地で起こった平均寿命の短縮と、超過死亡の増加を説明する事ができません。
→世界各国で見られた平均寿命の短縮について。
2020年より欧米諸国の平均寿命は男女ともに短縮。
日本は2020年は持ちこたえましたが、2021年にはやはり短縮しています。
平均寿命の国際比較
mhlw.go.jp/toukei/saikin/…
Read 11 tweets
Jan 21, 2023
●SARS-CoV-2は脳を含む各種臓器に長期感染しうる
SARS-CoV-2は1) ACE2とTMPRSS2を介した感染、2) ACE2とカテプシンLを介した感染、3) furinとNPR1を介した感染など複数の感染経路があり、当初よりもより多くの細胞に感染する事が可能である事が分かっています。
→44例のCOVID-19による死亡例の剖検例の解析結果です。
うち11例については脳についても検討。全例がワクチン未接種例。
結果は感染初期の死亡例において、すでに脳でのウイルス増殖がある事を確認。
発症230日後の死亡例でも脳を含む全身の臓器でウイルス増殖がある事が確認されています。
しかし興味深いのは、気道以外では免疫応答による炎症所見は見られず、ウイルスによる細胞障害も認めていなかったという事実です。
Read 5 tweets
Jan 21, 2023
●入院例に限ればデルタ株とオミクロン株感染例の予後は同等、病原性減弱にはORF8が関連している可能性
オミクロン株が本当に弱毒化しているのかどうかについては、ワクチン接種、既感染免疫、抗ウイルス薬、マスクなどの感染対策、気温、医療逼迫の度合い、診療する医師の練度上昇、など交絡因子が多すぎるので、死亡率等の数字のみで病原性が低下していると解釈するのは早計で危険であると思っています。
特にワクチン接種という交絡因子は、ワクチン免疫が経時的かつ急速に減少する可能性を考えると、ある時点でまた死亡率が増加に転じる可能性も念頭に置くべきかと。
Read 18 tweets
Jan 21, 2023
●抗ウイルス薬に対する耐性について
ワクチンの限界が見えてきた現時点では、抗ウイルス薬の開発が次の期待にならざるを得ません。
実際、HCVやHIVは発見から30-40年が経過しても、ワクチン開発には成功していません。
しかし、有効な抗ウイルス薬の開発により、HCVは2-3か月で根治可能となり、HIVも慢性疾患に位置付けられ致死性の疾患ではなくなっています。
→SARS-CoV-2については、現在、パキロビッド(nirmatrelvir)、ゾコーバ(ensitrelvir)、ラゲブリオ(molnupiravir)の3種の抗ウイルス薬が使用可能になっています。
うち、パキロビッドとゾコーバはプロテアーゼ阻害薬であり、同じ部位を標的とした抗ウイルス薬です。
Read 6 tweets
Jan 21, 2023
●コロナワクチンのADEおよび抗原原罪の可能性について
このトピックの前に・・・・
私は「mRNAワクチンの安全性、特に年単位の長期的安全性、反復投与における安全性については未決着である」という立場です。
しかし同時に、「短期的スパンにおけるワクチン接種によるCOVID-19の重症化阻止効果」については「有効であるとすでに決着がついている」という立場でもあります。
一方で、感染阻止効果については、「中和抗体の持続期間の短さ、変異株の出現速度の速さからワクチン戦略の限界はすでに見えた」という立場。
その他の要素も考慮した結論として、私自身はワクチン接種を5回終了しています。
Read 17 tweets
Jan 21, 2023
●コロナの「2類相当」から「5類」への引き下げについて
→この引き下げについては、私自身は「まずない」と予想していたので驚きました。
「危険な変異株が流行すれば先送り」という条件つきですが、岸田首相は5月連休前後に5類とする方針を表明。
これは現在の日本の感染者数、死亡者数増加の中での決定ですので、もう余程の事がないかぎり、その方向へと進むのでしょう。
5類になれば、「都道府県知事の入院勧告や指示、感染者や濃厚接触者への自宅療養・待機要請」は法的にできなくなります。
medical-tribune.co.jp/news/2023/0121…
→しかし、たとえ法的に5類になったとしても、医療機関で行われる対策が大きく変わる事はないはずです。
コロナ確定患者を他の患者と同じ一般病床に入院させる事、N95などのPPEなしにコロナ患者の診療を行う事ができないのは、決して法律上の問題ではありません。
Read 12 tweets

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