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@daandina
Oct 29, 2021 • 15 tweets • 3 min read • Read on X
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En once años atendiendo niños jamás he prescrito un jarabe para la tos, para los mocos ni para las defensas.

Aquí una lista de jarabes que no sirven para nada en niños pequeños de acuerdo a la evidencia disponible (algunos además pueden ser peligrosos en caso de intoxicación):
❌ Ventolin jarabe Image
❌ Fluidasa Image
❌ Flutox Image
❌ Mucosan pediátrico Image
❌ Bisolvon mucolítico infantil Image
❌ Actithiol mucolítico infantil Image
❌ Inmunoglukan Image
❌ Inmunoferon Image
❌ Difensil inmuno Image
¿Alguno más para la lista?
❌ Prospantus jarabe Image
❌ Paidoterin descongestivo Image
❌❌❌ Stodal Image
❌ Terbasmin expectorante Image

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Feb 22
❗️Hay muchos mitos y creencias falsas sobre las GUARDIAS médicas.

Turnos de 24h que tenían sentido hace décadas cuando se estaba en expectativa de trabajar pero que se han convertido en 24h de asistencia continuada.

España es el único país europeo que no las ha abolido aún.

🧵
1️⃣ ¿Cuántos días se descansan tras una guardia de 24 horas?

NINGUNO

Tienes guardia el lunes, sales de guardia el martes y el miércoles vuelves a trabajar.

Tienes guardia el martes, sales de guardia el miércoles y el jueves vuelves a trabajar.

Tienes guardia el miércoles, sales de guardia el jueves y el viernes vuelves a trabajar.

Tienes guardia el jueves, sales de guardia el viernes y el lunes vuelves a trabajar.

Tienes guardia el viernes, sales de guardia el sábado y el lunes vuelves a trabajar.

Tienes guardia el sábado o el domingo, sales de guardia el domingo o el lunes y el martes vuelves a trabajar.
2️⃣ ¿Las guardias son obligatorias? ¿Hasta qué edad? ¿Qué ley las regula?

Son obligatorias hasta que cumples los 55 años salvo que antes puedas justificar que no puedes realizarlas por tu condición física (cada vez más frecuente).

Las guardias están reguladas por un RD de 1977‼️
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Feb 2
❗️A raíz de los brotes de TOSFERINA que han sido noticia en las últimas semanas van una serie de puntos clave para todos aquellos que estéis interesados en saber más sobre esta enfermedad respiratoria y muy contagiosa que nos acompaña desde hace milenios.

Hilo va:
1️⃣ La tosferina es una enfermedad respiratoria producida por la bacteria Bordetella pertussis.

La infección se transmite por el contacto directo con secreciones de las personas infectadas o por la diseminación de gotas a través del aire.
2️⃣ Tiene un patrón epidémico cíclico con picos de incidencia cada 3-5 años.

En la actualidad en países con altas tasas de cobertura vacunal frente a tosferina como España, se ha objetivado un aumento de la incidencia tras el descenso de casos que hubo durante la pandemia COVID.
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Nov 15, 2023
❗️El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo de Madrid CONDENA a la CONSEJERÍA DE SANIDAD a que realice una nueva evaluación de todos mis méritos y antigüedad y me conceda la Carrera Profesional que me negó en el 2021 por ser eventual.

Así trata @SaludMadrid a sus médicos.

🧵
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1️⃣ En 2015 acabe la residencia MIR.

De 2015 a 2021 firme hasta 25 contratos con “la mejor sanidad del mundo”: contratos de guardias, refuerzos invernales, bajas de maternidad, bajas médicas.

Desde 2022 tengo un contrato interino “gracias” a que una compañera abandonó su puesto.
2️⃣ De 2015 a 2022 solo se convocó una oposición de pediatría hospitalaria: 2015, 39 plazas.

En 2023 se convocó una oposición: 48 PLAZAS para 479 PEDIATRAS en la que solo cuenta tiempo trabajado.

Han conseguido plaza fija únicamente los que llevaban más de 15 AÑOS de eventuales. Image
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Oct 24, 2023
“Red flags” pediátricos 2023 (I):

🚩Salbutamol en bronquiolitis < 1 año

🚩Amoxicilina clavulánico en faringoamigdalitis

🚩Cefuroxima en otitis

🚩Azitromicina en catarros de vías altas

🚩Mucolíticos y antitusígenos en general

🚩Corticoides en urticaria aguda sin angioedema
“Red flags” pediátricos (II):

🚩Ventolin en jarabe

🚩Bebidas para deportistas en gastroenteritis

🚩Antihistamínico en catarros

🚩Urocultivos por bolsa

🚩Sueros hipotónicos de mantenimiento

🚩Enemas rectales en estreñimiento crónico

🚩Radiografía en un traumatismo craneal
“Red flags” pediátricos (III):

🚩Primperan o Motilium para los vómitos

🚩Fortasec para la diarrea

🚩Tratamiento inhalador sin cámara

🚩Andadores y tacatás

🚩Tratar una infección de orina sin urocultivo previo

🚩Infusiones para los cólicos del lactante

🚩 HOMEOPATÍA
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Oct 9, 2023
❗️Va hilo con 🔟 motivos de consulta frecuentes que NO precisarían acudir a Urgencias con vuestros hijos y que pueden ahorraros 3-4 horas en sala de espera.

Hablamos de niños previamente sanos, >6 meses, con BUEN ESTADO GENERAL y que tienen cita en Atención Primaria en 2-3 días.
1️⃣FIEBRES DE CORTA EVOLUCIÓN (<24-48 horas)

Si tienen buen estado general se puede administrar antitérmico en casa. Las posibilidades de que tras la exploración se realice una prueba complementaria o se paute antibiótico son prácticamente nulas.

Excepción: Tª axilar>40,5ºC Image
2️⃣DOLOR ABDOMINAL DE CORTA EVOLUCIÓN (<6-12 h)

En las primeras horas de un dolor abdominal la exploración de una apendicitis y de unos “gases” es la misma: normal.

Se puede administrar analgesia en casa (no “enmascara” una apendicitis) y ver evolución en las siguientes horas.
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Sep 28, 2023
❗️En doce años atendiendo niños jamás he prescrito un jarabe para la tos, para los mocos ni para las defensas.

Aquí una lista de jarabes que no sirven para nada en niños pequeños de acuerdo a la evidencia disponible (algunos además pueden ser peligrosos en caso de intoxicación):
❌Homeopatía en cualquiera de sus formas
❌Terbutalina oral
❌Salbutamol oral
❌Mepifilina oral
❌Ambroxol oral
❌Bromhexina oral
❌Carbocisteina oral
❌Fenilefrina oral
❌Complementos vitamínicos varios con equinacea, saúco, inmunoglucan…
👉 Sobre la inutilidad de los jarabes para la tos en pediatría conviene repasar este esclarecedor artículo en el que repasa tres de los antitusígenos más utilizados:

❌ Codeína oral
❌ Dextrometorfano oral
❌ Cloperastina oral

pap.es/articulo/11888…
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