Prof. Jose-Luis Jimenez Profile picture
Oct 29, 2021 29 tweets 12 min read Read on X
1/ Algún no-científico repite que los aerosoles no pueden ser importantes para el contagio de COVID-19 porque si lo fueran "las tasas de ataque secundario domiciliario (TAS/SAR) oscilarían entre el 80 y el 100%"

Y confunde al personal, así que explico porque esto es erróneo.
2/ La tuberculosis pulmonar (TBP) y el sarampión las acepta todo el mundo como de transmisión aérea. La TBP SÓLO se transmite por el aire.

Sin embargo NO se infectan todos los que comparten el aire con un tuberculoso.
3/ Por ejemplo en este estudio sólo se infectó el 40% de los trabajadores que compartían el aire en la misma oficina tras una exposición de 4 semanas

(La TBP sin tratar puede ser infecciosa más de un año, y eso le ayuda a sobrevivir como enfermedad)

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1907115/
4/ En este otro estudio en un hospital se infectó el 28% de los que compartían el aire

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

TBP SÓLO se transmite por el aire. Pero incluso en estos brotes grandes en los que se pone mucho más esfuerzo en investigar, lo normal es q NO se infecten el 80 o 100%
5/ El sarampión es extremadamente contagioso, y se transmite sobretodo por el aire.

Nos decían los de la OMS en abril 2020: si COVID se transmitiese por aire, sería como sarampión y sería claro

Salvo q a estos linces les costó 70 años aceptarlo!!

pediatrics.aappublications.org/content/75/4/6… Image
6/ ¿Cómo se aceptó que el sarampión se transmite por el aire?

Por muchos brotes de superpropagación y transmisión a distancia / tiempo. Por ejemplo este estudio de Richard Riley (pionero mundial en esto).

Dos brotes con tasas de ataque del 23% y 52%

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/665658/
7/ O este otro estudio con una tasa de ataque para el sarampión del 33%:

Recordad que es precisamente por ESTOS estudios, con tasas de ataque del 23 al 52%, que se aceptó que el sarampión se transmite por el aire!

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3974036/
8/ ?Por qué las tasa de ataque no son del 80-100% para las enfermedades que se transmiten por el aire?

Por varias razones, pero principalmente 2:
9/ La gente que dice eso ASUME (sin decirlo, y sin ninguna evidencia) que si una enfermedad se transmite por el aire, TODOS los infectados exhalan una gran cantidad de virus infecciosos.

Si esto fuera cierto, la conclusión podría tener más peso.
8/ El problema es que esta suposición (oculta, que no dicen cuando hacen esta afirmación) es totalmente incorrecta.

E.g. este estudio: el 73% de los infectados de COVID NO exhalaban virus infecciosos. El 27% SI, con media de un millón de virus por hora

doi.org/10.1093/cid/ci… Image
9/ ?Por qué tan gran variación en cantidad de virus infecciosos que exhalan unos infectados vs. otros?

Pq hay una variación tremenda en la carga viral de unos infectados a otros, se ha visto en muchísimos estudios

E.g. 2% de infectados --> 90% virus

pnas.org/content/118/21…
10/ O este otro estudio, con epidemiólogos y virólogos punteros:

"Por ello, muchos casos de COVID-19 suponen un riesgo de transmisión mínimos, mientras que individuos muy infecciosos exhalan decenas de miles de virus por minuto al "respirar, hablar etc.

elifesciences.org/articles/65774
11/ En resumen, hay una variabilidad enorme en la cantidad de virus exhalados:

- muchos NO exhalan virus, por tanto no pueden contagiar ("la mujer tuvo COVID pero el marido no se contagió" etc.)

- Algunos son MUY contagiosos --> superpropagación
12/ El otro factor es la situación en la que se comparte el aire.

La OMS @WHO por ejemplo nos avisa que ventilar es muy importante para la COVID-19, porque los casos de superpropagación son casi siempre en sitios mal ventilados:

who.int/publications/i…
13/ No sólo es la poca ventilación, también duración larga, no mascarillas, vocalización más larga y con más volumen, respiración más rápida que favorecen la superpropagación

Pq se exhalan e inhalan más virus en esas condiciones
14/ Lo hemos estudiado, y hemos demostrado que se puede predecir la tasa de ataque sabiendo esas características (puntos rojos son datos, modelo es línea roja):

medrxiv.org/content/10.110… Image
15/ Explico este estudio en más detalle en este hilo:

(Donde por cierto son coautores muchos de los líderes mundiales en este campo)

16/ La realidad es que la COVID-19 ha cambiado el entendimiento de la transmisión por el aire. Cómo nos dicen @linseymarr, Julian Tang, y Yuguo Li, la transmisión de enfermedades por el aire es más compleja y da menos miedo de lo que se pensaba.

bmj.com/content/373/bm…
17/ Y la evidencia de que la COVID-19 se transmite sobre todo por aire, por inhalación de aerosoles, es abrumadora

Lo explicamos en @TheLancet, por cierto la quinta publicación con más impacto en esa revista (la mejor en medicina) en últimos 10 años:

Image
18/ Y no sólo es COVID, como hemos publicado en @ScienceMagazine, todas (o casi) enfermedades respiratorias se transmiten por aire. Ya teníamos la evidencia antes de la pandemia, se había ignorado por prejuicios en campo científico de prevención de inf.

19/ Esto cambia la manera en la que debemos protegernos del contagio, como explico aquí:

20/ Y para entender mejor la transmisión, estos cómics resumen nuestro artículo en @ScienceMagazine y son muy entendibles:

21/ ?Por qué había tal prejuicio? Por la historia del campo de prevención de infecciones. Lo explico en este hilo y hemos escrito dos artículos sobre esto:

22/ Este es el primer artículo, publicado en el Journal of the @royalsociety Interface:

doi.org/10.1098/rsfs.2…
23/ Aunque en realidad es + fácil leer este artículo de @MeganMolteni en @WIRED, donde cuenta la historia de cómo investigamos ese artículo sobre la historia, y encontramos los errores clave (de Charles Chapin en 1910, y de la @CDCgov en los años 1950-60)

wired.com/story/the-teen…
24/ Este es el segundo artículo (preprint, en revisión) sobre la historia de transmisión de enfermedades por el aire, q cubre un arco de tiempo más largo:

Por cierto uno de los de más impacto en el preprint server @SSRN, y otra vez con coautores líderes

papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…
25/ Volviendo al primer tuit, si la evidencia de transmisión de COVID y enfermedades respiratorias por el aire es abrumadora...

?por qué hay algunos q siguen repitiendo argumentos simplistas y falsos como que si la COVID fuera por el aire, las tasas de ataque serían el 80-100%?
26/ No sé sus motivaciones.

Pero son "mercaderes de la duda". Cuando la ciencia cambia (e.g. riesgos de tabaco o cambio climático), a la sociedad le cuesta entenderlo y aceptarlo. Pq la mayoría de la gente no sabe los detalles ni entiende la evidencia

merchantsofdoubt.org
27/ Entonces repiten argumentos simplistas, pero que a mucha gente le hacen dudar. Y así impiden el progreso.

Uno les explica los detalles de pq sus argumentos son erróneos una y otra vez, pero siguen repitiéndolos, y siguen siendo escuchados por muchos

merchantsofdoubt.org

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Prof. Jose-Luis Jimenez

Prof. Jose-Luis Jimenez Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @jljcolorado

May 26
1/ Survey of CO2 indoors during trip

CO2 (above ~400 ppm outdoors) indicates the amount of exhaled air (& virus) trapped in a space

Also per recent scientific results by @ukhadds, CO2 helps SARS-CoV stay infectious in air much longer

@united flight boarding, pretty terrible! Image
2/ This is the trip so far:

-Low outdoors
-Pretty high ~2000 in @RideRTD bus to airport
- ok ~800 at @DENAirport, except restroom ~1500. Not sure why restrooms at this airport are so often poorly ventilated
- Then boarding on @united, ventilation OFF, so huge increase till ON Image
3/ For details of the recent results on how and why CO2 makes SARS-CoV-2 stay infectious much longer in the air, see this recent thread by @ukhadds

Read 9 tweets
May 8
1/ "After four years of fighting about it, @WHO has finally proclaimed that viruses, including the SARS-CoV-2 virus that causes COVID, can be spread through the air"



By @maggiemfoxscientificamerican.com/article/a-figh…
2/ "It took four years to get here because some leaders in public health, medicine and science clung too tightly to precision and semantics"

"One particular moment of shame came on March 28, 2020, when WHO tweeted: “FACT: #COVID19 is NOT airborne.”

3/ "Words matter. When people heard that COVID might spread on surfaces, they wasted time wiping down groceries. People who misunderstood airborne spread needlessly wore masks on outdoor walks and veered off sidewalks to avoid their neighbors."
Read 7 tweets
Apr 18
1/ @WHO has published a report on updated terminology for disease transmission

I've seen some debate about it. My take:

- Terminology itself is ok. Big progress
- But no recommendations of how to protect!

Report:

Press release: who.int/publications/m…
who.int/news/item/18-0…
2/ The report was likely the result of intense pressure on @WHO during the pandemic:

- They denied that #COVIDIsAirborne on March 2020
- They finally accepted it 2 years later

nature.com/articles/d4158…
@WHO 3/ To their credit, @WHO did invite some of their critics to be part of the committee.

What was the terminology before. In medical circles:

- droplet transmission: if it happened in close proximity, or if particles were > 5 microns

- airborne transmission: if it happened far
Read 34 tweets
Mar 28
1/ New paper in @ScienceMagazine: "Mandating Indoor Air Quality for Public Buildings"

Explaining current status of indoor air quality standards (in short: bad or non-existent), the huge health benefits that would arise from them & proposing a path forward
science.org/doi/10.1126/sc…
Image
2/ "People living in urban & industrialized societies, which are expanding globally, spend more than 90% of time indoors, breathing indoor air (IA)."

"Most countries do NOT have legislated indoor air quality (IAQ) performance standards for public spaces"

science.org/doi/10.1126/sc…
3/ "Few building codes address operation, maintenance, and retrofitting, and most do NOT focus on airborne disease transmission."

"We propose that Indoor Air Quality (IAQ) standards be mandatory for public spaces"

science.org/doi/10.1126/sc…
Read 14 tweets
Oct 4, 2023
1/ Checking the ventilation by measuring CO2 as I travel to the #AAAR2023 conference

@RideRTD bus to Denver airport. Bus route had started 3 min before I got in, already 1500 ppm

Typical of these @RideRTD buses, poor ventilation Image
2/ Not getting any better as time passes in the @rideRTD bus to the airport...

7% of the air is being re-breathed, it has already been in someone else lungs when each of us breathe it. Image
@RideRTD 3/ Given the often poor-to-mediocre ventilation in US transportation systems, I wear N95 masks (not KN95, less good)

In this case @3M VFlex, which I tested at 99.99% filtration for myself

It also stays sealed when I talk, doesn't distort my speech (& add to my Spanish accent) Image
Read 14 tweets
Oct 2, 2023
1/ Video de mi presentación sobre "Transmisión de enfermedades por el aire: cómo funciona, por qué se malentendió, y cómo reducirla"

como parte de la presentación del libro de ventilación de @aireamos

2/ Las diapositivas se pueden bajar de este enlace.

(Son de una charla más larga así que tienen más detalles, pero están todas las de la presentación de @Aireamos)

drive.google.com/file/d/1Bs0RRG…
@aireamos 3/ Miguel Ángel Campano @MA_Campano y @Aireamos han sido los motores del libro de ventilación:

Read 4 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

Follow Us!

:(