Wir wissen nicht, was passiert ist. Vielleicht trotzdem ein Anlass #Polizei und #Rettungskräfte zu sensibilisieren. Ein 🧵:
Manchmal sind Menschen massiv aufgebracht, psychiatrisch erregt, aggressiv, verwirrt, desorientiert. Es gibt in Deutschland dafür keinen Sammelbegriff.
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Manchmal sind Menschen massiv aufgebracht, psychiatrisch erregt, aggressiv, verwirrt, desorientiert. Es gibt in Deutschland dafür keinen Sammelbegriff.
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https://twitter.com/SWeiermann/status/1457285917622906882
Im englischen wird das unter „Acute Behavioral Disturbance“ zusammengefasst.
Darunter fallen Psychose, Hypoglykämie, Hypoxie, SHT, Drogenintox, Enzephalopathien, und weitere Krankheitsbilder.
In der Akutsituation ist es schwierig abzugrenzen, und nicht nötig. 2/x
Darunter fallen Psychose, Hypoglykämie, Hypoxie, SHT, Drogenintox, Enzephalopathien, und weitere Krankheitsbilder.
In der Akutsituation ist es schwierig abzugrenzen, und nicht nötig. 2/x
Wichtig zu verstehen: diese Patienten haben einen massiven Stoffwechsel, sind im Blut azidotisch (niedriges pH). Der Körper versucht dies zu kompensieren, indem er CO2 übermäßig abatmet.
❗️Der niedrige pH ist lebensgefährlich, die schnelle tiefe Atmung lebensrettend❗️3/x
❗️Der niedrige pH ist lebensgefährlich, die schnelle tiefe Atmung lebensrettend❗️3/x
Alle Maßnahmen von #Polizei und #Rettungsdienst sollten das beachten.
⚠️Eine erzwungene Bauchlage schränkt die Atmung bspw. deutlich ein.
⚠️Sedativa dämpfen den Atemantrieb, was ebenfalls gefährlich ist.
Wahrscheinlich ist (Es)Ketamin i.m. eine gute Wahl.
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⚠️Eine erzwungene Bauchlage schränkt die Atmung bspw. deutlich ein.
⚠️Sedativa dämpfen den Atemantrieb, was ebenfalls gefährlich ist.
Wahrscheinlich ist (Es)Ketamin i.m. eine gute Wahl.
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Sollte sich ein Team zur Intubationsnarkose entscheiden muss die Hyperventilation anschließend zwingend fortgeführt werden. Im Extremfall kann sogar die kurze Apnoephase tödlich sein. #DSI ist eine mögliche Option.
Und die Polizei?
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Und die Polizei?
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Die Polizei muss erstmal sensibilisiert werden, das Problem verstehen.
In UK wird Fixierung nur in Rückenlage empfehlen, und nach Möglichkeit nicht länger als 10min.
Sedierung in Gewahrsam ist dort zulässig durch einen Paramedic.
Möglicherweise sollten auch in De… 6/x
In UK wird Fixierung nur in Rückenlage empfehlen, und nach Möglichkeit nicht länger als 10min.
Sedierung in Gewahrsam ist dort zulässig durch einen Paramedic.
Möglicherweise sollten auch in De… 6/x
… die Polizei bei massiver agitation den Rettungsdienst rufen. Der Patient sollte erst in der ZNA vorgestellt werden, ehe er in Gewahrsam kommt.
Die Schwierigkeit wird seien, diese Patientengruppe zu erkennen, wenn es nicht massiv offensichtlich ist.
Also:
7/x
Die Schwierigkeit wird seien, diese Patientengruppe zu erkennen, wenn es nicht massiv offensichtlich ist.
Also:
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🚓:
- Zustand erkennen ⚠️
- Wichtigkeit der Atmung verstehen ⚠️
- Medizinischen Notfall vermuten ⚠️
🚑:
- Keine Atemdepressiva ⚠️
- Ketanest ist dein Freund ℹ️
- Wenn RSI, lieber DSI ⚠️
- Hyperventilation auch nach Narkose ⚠️
#AcuteBehavioralDisturbance #ABD
- Zustand erkennen ⚠️
- Wichtigkeit der Atmung verstehen ⚠️
- Medizinischen Notfall vermuten ⚠️
🚑:
- Keine Atemdepressiva ⚠️
- Ketanest ist dein Freund ℹ️
- Wenn RSI, lieber DSI ⚠️
- Hyperventilation auch nach Narkose ⚠️
#AcuteBehavioralDisturbance #ABD
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