🚨Aujourd’hui je vais vous raconter les 3 derniers clusters que j’ai eu.
Est-ce qu’au bout de 20 mois ils sont mieux gérés ? Est-ce qu’il y a un impact du déremboursement partiel des tests ? Et surtout : a-t-on également testé les chats ?
C’est parti ! ⤵️⤵️
Cluster n°1️⃣ : une EHPAD !!
pour mémoire et comparaison, je vous avais décrit un cluster dans une EHPAD il y a presque 1 an ici 👇 (mon premier récit, à lire)
J’ai été contacté… le samedi par l’ARS « au secours, vous êtes notre dernier espoir ! »
Une quinzaines de résidents qui « chauffent », et ils ont attendu que le premier test antigénique se positive… toujours la même p.. d’histoire quoi
Et cette EHPAD me direz-vous, elle travaille avec un labo non ?
Oui, sauf que le labo a dit à l’ARS «fuck, vous avez baissé le remboursement, je ne paye pas mes équipes le WE pour vos beaux yeux».
Et le CH du département ? «On ne fait pas les PCR le WE».
Je dois être trop con.
Evidemment, on a trouvé en PCR davantage que les 2 patients positifs en antigénique (une cinquantaine en tout, 60% des résidents + personnel). Un tel écart entre Ag et PCR est là encore similaire à ce qu’on a vécu l’an dernier : choix du kit ? Utilisation ? Prélèvement ?
Pour la petite histoire, l’ARS m’a cassé les bonbons le samedi d’après « on est à J7, il faut faire le second prélèvement aujourd’huiiiii !!! »
Je me suis permis de leur expliquer la vie
Cluster n°2️⃣ : repas au restaurant.. d’un service hospitalier.
Avec invitation de personnes en dehors de leur « bulle » du quotidien, notamment beaucoup d’anciens du service (retraités, autres villes, …)
A ce repas, on a Tatie Jacqueline, 65 ans, qui traîne un « mauvais rhume » depuis 2 jours. Mais elle voulait venir ! Et elle a tapé la bise à tout le monde.
Tatie Jacqueline, on l’a retrouvé chez son médecin 2 jours après car n’arrivait plus à respirer : COVID+
L’histoire s’est bien terminée pour Tatie Jacqueline (vaccinée), elle est sortie le lendemain
MAIS : elle n’a pas voulu le dire. Et petite ville oblige, ça a fini par se savoir de proche en proche… mais ça a mis 10 jours…
… 10 jours pendant lesquels toutes les personnes du repas n’ont pris aucune précaution : l’une a fait 1 h de voiture avec sa fille enceinte non vaccinée (pas bien d’ailleurs : mesdames, si vous êtes enceintes : vaccinez vous, pensez au bébé), d’autres ont vu leurs parents, etc…
Bilan du repas : 9 cas positifs directs (et au moins 4 indirects au sein de la même ville), 1 passage en hospitalisation de quelques jours… d’une personne qui avait pris une retraite anticipée car ne voulait pas se faire vacciner.
Ça ne s’invente pas.
Cluster n°3️⃣ : le service d’entretien municipal ! À fort risque de transmission car prennent l’apéro au moins autant de fois que le nombre de jours de travail.
Un employé se sentait fiévreux avec des courbatures…
Mais comme il est le seul non vacciné de l’équipe, il a préféré ne rien dire de peur qu’on lui reproche sa non vaccination. Et ne voulait pas payer pour un test. Jusqu’à J3, où il était trop faible pour aller bosser et est allé voir son médecin pour un arrêt de travail. PCR =>+
Il a appelé son responsable qui m’a appelé :
👷-M. @SaiyanBio, je sais qu’il est 16h30 mais j’ai 32 personnes à faire tester…
👨⚕️-Venez, on va vous faire de la place…
Bilan 3 positifs «seulement», tous asympto (ont quasi tous faits leur vaccination en août). On attend le J7…
Bilan :
1 - les réflexes « isolement » PUIS « test » PUIS « tracing » ne sont pas (ou plus) intégrés.
2 - on a encore + le côté «maladie honteuse» qui retarde les tests
3 - la non prise en charge pour les non vaccinés retarde les dépistages, et n’incitent pas à la vaccination
4 - les dépistages dans les EHPAD pour suspicion basés sur des tests Ag seuls = 🚮 (je ne sais pas combien de catastrophes il faudra pour le comprendre)
5 - dans AUCUN cas @TousAntiCovid n’a fonctionné pour alerter les contacts
➡️prenez soin de vous et de vos proches. Des bises
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Cette histoire de lampe de bureau à 90€ me fit penser à une histoire que j’ai vécu à mes tous débuts à l’hôpital… ou comment le vers était déjà dans le fruit il y a 20 ans.
Comment un CHU paye 200€ un produit qui coûte 1€ ? je vous raconte mon histoire 🧶 (1/)
Il ya donc 15 ans, je suis jeune interne au CHU. Très impliqué, je me retrouve dans un protocole de mise au point d’un produit destiné à un service d’oncologie pédiatrique
On a fait les dosages, les mises au point, tout.. il reste à donner les tubes en question au service de soin.
Problème : ceux-ci doivent rester DANS le service (question de délais) et à +4°C
Aujourd'hui, je vais vous raconter comment la lecture d'un compte rendu biologique (ou un coup de fil à son biologiste si on ne sait pas) aurait fait gagner 1 radio, un échographie, 1 passage aux urgences et bcp, bcp d'argents dépensés pour rien
Mélanie a 15 ans. Depuis plusieurs jours elle est fatiguée et a mal au ventre.
Sa maman l'emmène chez le médecin, qui prescrit un bilan de débrouillage.
Sur la prise de sang effectuée le lendemain on retrouve :
- des enzymes hépatiques augmentées (4 à 5x limite supérieure)
- une CRP à 39
- des plaquettes à 87 G/L
- une hyperlymphocytose à 4,8 G/L avec un commentaire "en faveur d'un sd mononucléosique"
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)
Comme le COVID, il est "relativement fragile" car entouré par une enveloppe lipidique
Comme le COVID, il est surtout transmis par voie aérienne
Comme le COVID, il est incroyablement contagieux
Pour faire simple, les auteurs ont croisé les données d’enfants ayant déclenché des leucémies entre 2006 et 2013 vs une population du même âge sans cancer et recherchés via leur adresse la présence de cultures de vignes via des données administratives ou images satellites
Pb n°1️⃣ : A plusieurs reprises les auteurs disent qu’il y a un lien significatif… avec un Odds ratio qui contient la valeur 1