Thread by @CarstenLincke

In tegenstelling tot de VS, en binnenkort Canada, vaccineren we jonge kinderen (5-12 jaar) niet tegen #COVID.
@caseofdees @miekeroth @jejede
Zijn ze helemaal gek aan de andere kant van de oceaan? Is het overdreven angst en terughoudendheid in NL? Ik ben het geheel eens met…1/n

@MarionKoopmans dat oneliners geen recht doen aan de ingewikkelde afweging en het is de moeite waard om ook naar de lange discussie te kijken in dit informatieve en gebalanceerde overzicht van mensen die weten waar ze over praten - in niet alleen naar het plaatje ..2/n

https://twitter.com/marionkoopmans/status/1461038099773984776

De zaak ligt minder zwart/wit dan de tabel suggereert en op belang van alle items in de rechter (against) kolom valt wel veel af te dingen en op basis van de in dit stuk besproken feiten en studies kan men ook tot de conclusie komen dat #vaccinatie van jonge kinderen wel …3/n

in het belang van het kind zelf is en daarom zinvol en gerechtvaardigd is bij aanvaardbare restrisico’s (geen risico bestaat niet). De kracht van de argumenten tegen in de rechter kolom hangt erg af van de weging van de weliswaar kleine maar niet verwaarloosbare risico’s…4/n

Om te beginnen: Het risico op ziekenhuisopn v kinderen is weliswaar klein (2%) maar ernstige ziekte (IC-opname) en sterfte voor de delta-variant in de VS: 23% en 0,4 - 1.8% van de met COVID in ZH opgenomen kinderen is voor mij niet verwaarloosbaar (v refs zie BMJ-review) 5/n

Ook als je er niet dood aan gaat, IC-opname is voor iedereen, maar in het bijzonder voor kinderen erg traumatisch. Dan hebben we nog MIS-C (of PIMS-TS) bij 0.1% van de geinfecteerden met een sterfte van 1-2 % en Long Covid bij minimaal 1 % en myocarditis…6/n

met name bij adolescenten, ongeveer 0,87 o/oo. Nogmaals, dit zijn kleine getallen, maar bij een groot aantal geinfecteerden gaat het ook in NL al gauw om tientallen kinderen (alle slechte uitkomsten bij elkaar).
Hoeveel kinderen van 5 t/m 11 jaar zijn in NL at risk?…7/n

Per jaarcohort ongeveer 175000 kinderen is totaal 1.225 miljoen kinderen. laten we zeggen dat 80% geinfecteerd raken: 980.000 kinderen at risk!
19600 opnames
78 doden (gerekend met 0,4% sterfte van de opg kinderen)
980 MIS-C
9800 LC
853 myocarditis
…8/n

Nou, en dan maar meteen over de bijwerkingen van vaccinatie: de meest belangrijke lijkt myocarditis. Dat risico is ongeveer 10 keer minder dan bij een COVID infectie bij niet gevaccineerden en verloopt ook minder ernstig …9/n

Zo geven de auteurs ook bij alle andere punten allerlei nuanceringen die maken dat verschillende (kinder)artsen en deskundigen tot andere conclusies komen. Een belangrijke voor mij is de oneerlijke verdeling van vaccins over rijke en arme landen. …10/n

Als ik er van overtuigd zou zijn dat mijn 3rde vaccinatie of de vaccins voor onze jonge kinderen ten goede zou komen aan mensen in arme landen, dan zou ik zeggen: doen! Maar dat is niet zo! (We zouden ook met ietsje meer belasting voor ieder in NL geprikt vaccin 1,2,3..11/n

doses aan arme landen kunnen doneren - is daar draagvlak voor?)
Al met al - en gezien de enorme druk op onze zorg, onze samenleving en de rol die jonge kinderen in de transmissie* spelen - ben ik als kinderarts voor vaccinatie van 5-12 jarigen met het door de FDA toegelaten…12/n

Pfizer vaccin

fda.gov/news-events/pr…
13/n

*natuurlijk kunnen ook gevaccineerden nog virus verspreiden, maar de transmissie is wel duidelijk minder (ongeveer gehalveerd).
Wat ik niet begrijp is de stelligheid waarmee de voorzitter van de Ned Vereniging Kindergeneeskunde in verschillende media uitlegt dat “we”…14/n

als NL kinderartsen vaccinatie vjonge kinderen niet in het belang van deze kinderen vinden - de zaak ligt ingewikkelder.
Natuurlijk is nog veel onduidelijk, maar met alles wat we over vaccinaties weten is het uitermate onwaarschijnlijk dat de uitkomsten bij jonge kinderen…15/n

relevant afwijken van 12-18 jarigen. Daarom: vaccineer!
Onze Amerikaanse en Canadese collega’s zijn niet gek geworden.
Laten we niet weer als laatste overstag gaan.
16/16 - einde