#Nefrología #MedicinaInterna
Vías de ajuste de excreción de sal de acuerdo a la ingesta dietética.
🧂Numerosas vías ajustan la excreción de sal para que coincida con las fluctuaciones en la ingesta dietética, con cambios mínimos en el sodio corporal total. Con el mecanismo tradicional, los pequeños cambios en el volumen circulante efectivo son detectados por receptores de...
...presión en el sistema circulatorio que desencadenan la liberación de factores neurohormonales, que a su vez controlan la excreción de sal. Las vías no canónicas amplifican la respuesta y crean un sistema de alta ganancia en el que cambios mínimos en el volumen circulante...
...efectivo provocan cambios enormes en la excreción de sodio. Como resultado, la presión arterial se mantiene a un nivel relativamente constante en una amplia gama de cargas de sodio en la dieta.
La pérdida de cualquier vía, por ejemplo, la pérdida de la capacidad excretora de sal en la enfermedad renal crónica (ERC) o la pérdida de la modulación de la angiotensina II, causa sensibilidad a la sal.
David H. Ellison, MD, y Paul Welling, MD. Insights into Salt Handling and Blood Pressure. N Engl J Med 2021; 385:1981-1993 DOI: 10.1056/NEJMra2030212

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